Содержание

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – эффективный и безопасный метод диагностики. Используется для выявления болезней мочевыделительной системы. Почки хорошо подходят для такого вида исследования. Чтобы картина была четкой и врач смог поставить диагноз, важно правильно подготовиться к УЗИ. Рекомендации перед процедурой включают выборочное питание, прием медикаментов и ряд других манипуляций.

Зачем делают ультразвуковое исследование почек

УЗИ – распространенный инструментальный метод обследования в случае проблем с органами малого таза и почками. Процедура безопасна, поэтому подходит даже для беременных. В отличие от компьютерной томографии, УЗИ проводится без применения контрастного вещества и позволяет рассмотреть камни и песок в почках, кисты, новообразования и общее состояние внутренних органов. У процедуры нет противопоказаний, между обследованиями не нужно делать долгий перерыв.

Ультразвуковая эхография покажет изменения паренхимы почек, поможет определить присутствие камней, новообразований, смещения органов. Прибор формирует изображение благодаря особенностям отражения звуковых волн от тканей различной плотности. Звук легко проходит сквозь жидкость, встречаясь с затруднением лишь в виде газов. Ультразвуковая доплерография помогает наблюдать за движением крови в сосудах почек. Используемый при этом методе эффект Доплера подразумевает разную частоту отражаемых составляющими крови ультразвуковых волн.

Аппарат для УЗИ имеет преобразователь, испускающий звуковые волны слишком высокой частоты для того, чтобы человеческое ухо могло их услышать. Звуковые волны проникают сквозь кожу к внутренним органам, отражаются от них и снова оказываются на преобразователе, который передает их устройствам обработки и далее на дисплей аппарата. Гель, который наносится на преобразователь, не только облегчает его скольжение по коже, но и не дает воздуху оказаться преградой.

Воздух создает помехи и искажения, являясь средой, через которую ультразвуковые волны проходят медленнее всего. Быстрее всего они проходят через кости. Во время обследования почек с помощью УЗИ имеется возможность увидеть кровоток внутри органов. Слабый сигнал или полное его отсутствие может быть признаком малой проходимости или закупорки сосуда.

Показания

УЗИ почек часто назначают при регулярном повышенном артериальном давлении, снизить которое не получается. Также в списке распространенных показаний к ультразвуковому исследованию:

• боли в области поясницы;
• изменение анализов мочи;
• почечные колики;
• сбой в функционировании почки;
• энурез;
• упадок сил, слабость;
• травматические повреждения;
• заболевания эндокринной системы;
• диагностика новообразований;
• инфекционные заболевания, воспалительные процессы;
• трансплантация почки (наблюдение за процессом реабилитации после операции);
• профосмотры.

Подготовка пациента к УЗИ почек

Простые правила подготовки к процедуре понятны многим, но не все знакомы с нюансами, которые часто игнорируются. Важно соблюдать следующий ряд правил:

• За час до процедуры необходимо выпить 2- 4 стакана простой воды, чтобы наполнить мочевой пузырь негазированной жидкостью.
• Взять на процедуру полотенце, чтобы вытереть остатки геля после проведения УЗИ.
• Вечером накануне исследования выберите на ужин легкую пищу, которая не будет долго тяжело перевариваться. Прием пищи должен состояться не позднее 19 часов. Если обследуется вся брюшная полость, то до процедуры нельзя ничего есть.
• Подготовка к узи почек у женщин и мужчин ничем не отличается, правила идентичны. Есть нюанс для представителей сильного пола: подготовка к узи почек у мужчин включает отказ от курения и алкоголя и воздержание от травмирования (при наличии открыты ран УЗИ не делают).

Что можно есть

Диета перед узи почек будет нелишней за три дня до процедуры, а за восемь часов до диагностики нужно ничего не кушать вообще. Если обследование назначено на вторую половину дня, то можно позавтракать, но не позднее 11 часов дня. Диету должен определить врач, такое меню включает: нежирный сыр твердых сортов, каши (перловка, овсянка, гречка), отварное мясо птицы и животных, приготовленную на пару рыбу (хек или минтай), одно яйцо в сутки.

Какие продукты нельзя употреблять

Важно за 3 дня перед процедурой исключить из меню продукты, способствующие газообразованию: молочные продукты, газировку, свежие овощи и фрукты, черный хлеб, пиво, капусту, бобовые. Пациенту, который готовится к обследованию почек, лучше воздержаться от кисломолочных продуктов, алкоголя, соков, мясных наваристых супов, сдобной выпечки (пирожные, торты, печенье, булочки), шоколада, грибов, колбасных изделий.

Препараты

Пациенты, у которых есть склонность к метеоризму (вздутию живота), за 3 дня до процедуры должны начать прием сорбентов, таких как активированный уголь, или Эспумизана, важно избавиться от газов, чтобы улучшить доступ к почкам для более точной постановки диагноза. Врач может назначить в некоторых случаях очистительную клизму, ее надо делать вечером накануне процедуры и утром. Если пациент страдает от запоров, то следует принять накануне процедуры слабительные препараты. Для профилактики можно после еды принимать Мезим или Панкреатин, они помогают пище быстрее усваиваться.

Как делают узи почек

Ультразвуковая диагностика безвредная и безболезненная. Пациент во время процедуры лежит на кушетке в нескольких положениях: на животе, спине и боку. Для исключения нефроптоза – в положении стоя. Во время процедуры пациента просят вдыхать и выдыхать. Перед началом ультразвуковой диагностики доктор наносит на кожу проводящий гель, по нему он водит преобразователем ультразвуковых волн. Они не слышны человеческому уху. Отраженный сигнал подается в виде картинки, которую доктор изучает на мониторе.

Изображение формируется благодаря разной скорости прохождения волн: через костную ткань ультразвук проходит быстрее, через воздух медленнее. На мониторе видны контуры почек, можно различить новообразования. Врач делает расшифровку и распечатывает для пациента. Единственный неприятный момент – это прохладный, липкий гель, который может испачкать одежду, поэтому не следует забывать брать на процедуру полотенце.

Расшифровка узи

УЗИ только дает общую картину, а клиническую диагностику проводит уже лечащий врач. Метод помогает определить отклонения от нормы, они описываются в заключении, на основании которого врач делает выводы и назначает лечение или дополнительные процедуры. Данные в расшифровке сверяют с показателями нормы. Если почки увеличены в размерах, то это признак воспаления. Нарушение подвижности тоже говорит о наличии ряда заболеваний. УЗИ определяет морфологические и анатомические особенности почек, такие как:

• структура, размеры и форма органов;
• расположение;
• форма и размеры лоханок;
• толщина функционального слоя.

Показатели нормы

В здоровом состоянии орган имеет форму боба, четкие очертания. Левая почка находится выше правой, Они почти идентичны по размерам, смещаются на пару сантиметров при дыхании. Почки располагаются за брюшиной, по обеим сторонам от позвоночника (на уровне 12 грудного, 1 и 2 поясничных позвонков). Со всех сторон мочевыделительный орган окружен жировой клетчаткой. Показатели нормы у ребенка сильно отличаются от взрослых. Они меняются от возраста к возрасту. В норме почка взрослого человека имеет такие параметры:

Патологии

УЗИ дает точную картинку и помогает выявить наличие проблем с почками или надпочечниками. При диагностике часто выявляют:

• Мочекаменную болезнь. Соли, откладывающиеся в почках, образуют камни и песок. Эти наросты осложняют выход мочи, накопившаяся лишняя жидкость сдавливает паренхимальную ткань, которая со временем атрофируется.
• Наличие опухолей и кист, которые могут нарушать работу органа.
• Искривление или сужение мочеточника. Ведет к проблемам с мочеиспусканием и сбою в функционировании всей мочеполовой системы. Патология приводит к накоплению в организме токсинов.
• Пиелонефрит. При заболевании наблюдаются постоянные боли в поясничной области, высокая температура и боли при мочеиспускании. Пиелонефрит – это воспаление, причиной которого стали бактерии, поражающее лоханки, чашечки или паренхиму.
• Гнойные поражения.
• Гидронефроз.
• Врожденные аномалии в развитии мочеточников и почек.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Заболевания органов мочевыделительной системы в детском возрасте встречаются очень часто, при этом они не имеют возрастного ценза – им одинаково подвержены и новорожденные, и школьники. Одним из важных диагностических инструментов в педиатрии считается УЗИ почек и мочевого пузыря. О том, как проводится такое обследование, что оно показывает и как подготовить ребенка к диагностике, мы расскажем в этом статье.

Об исследовании

УЗИ почек и мочевого пузыря относится к неинвазивным методам исследования состояния мочевыделительной системы. Особенности анатомического строения и функционирования звеньев этой системы, естественно, не могут быть в полной мере оценены только посредством УЗИ, хотя такая диагностика и считается достаточно полной и точной. Но УЗИ является неотъемлемой частью обследования, наравне с анализами мочи и крови, если у ребенка имеются симптомы, характерные для патологий мочевыделения.

Процедура является полностью безболезненной, никаких неприятных ощущений ребенок не испытает.

По поводу опасности ультразвуковых исследований, медицина дает официальный ответ – процедура безопасна. Тем не менее многие родители переживают за возможные последствия воздействия ультразвука на организм ребенка.

Действительно, не все последствия в достаточной мере изучены на сегодняшний день. Современная медицина располагает таким диагностическим инструментом лишь в течение последних 2.5 десятилетий. Для того же, чтобы проанализировать отдаленные последствия, нужно гораздо больше времени. С другой стороны, нет и данных о явном или косвенном негативном влиянии ультразвуковых волн на детский организм. Ввиду этого процедура считается безопасной.

Суть метода заключается в том, что ультразвуковые волны из датчика проникают через ткани и отражаются, присылая на монитор ответный сигнал в качестве изображения. Специальная компьютерная программа, которая есть в каждом УЗ-сканере, позволяет доктору быстро понять размеры, количество жидкости, другие особенности, не прибегая к сложным математическим расчетам.

УЗИ почек и мочевого пузыря в упрощенном виде входит в исследование органов брюшной полости и рекомендуется Минздравом всем детям в рамках медицинского профилактического осмотра в 1 или 3 месяца, а потом – после года. В любое другое время такое исследование может быть выполнено отдельно, без оценки других органов брюшной полости (желудка, селезенки, печени и т. д.) по показаниям.

Также специалисты Минздрава добавили этот вид УЗИ в программу диспансеризации для детей в возрасте полутора лет. Это связано с тем, что в последнее время существенно увеличилось количество детей, у которых выявляются недуги почек, мочеточников, мочевого пузыря и надпочечников в уже запущенной стадии.

Показания

Порой мамы удивляются, получив направление на такое УЗИ от детского доктора при отсутствии проблем с мочеиспусканием у ребенка. Не всегда исследование показано только детям с такими патологиями. Достаточно часто его рекомендуют детям, которые родились недоношенными, чтобы оценить функционирование системы и исключить возможные осложнения из-за раннего появления на свет. Также исследование рекомендуется детям, родители которых страдают заболеваниями мочевыделительной системы – достаточно часто патологии наследуются, но проявляются не сразу.

В каких еще случаях ребенку нужно УЗИ почек и мочевого пузыря:

• при изменении цвета, количества мочи, при появлении неприятного резкого запаха;
• при плаче во время мочеиспускания у новорожденных или грудничков или жалобах на боль при опорожнении мочевого пузыря у детей постарше;
• при малом количестве мочи или, наоборот, при усиленном диурезе;
• в жидкости невооруженным глазом различимы примеси – хлопья, гной, кровь;
• у ребенка анемия, бледная кожа, синие круги под глазами;
• боли в пояснице, в боку;
• закрытые тупые травмы живота, которые ребенок может получить при падении животом.

Также бесспорным основанием для назначения такой диагностики является изменение состава мочи на биохимическом уровне.

Если жалоб у вас и ребенка нет, а анализы мочи доктор посчитал плохими, он обязан отправить ребенка на ультразвуковое сканирование почек и мочевого пузыря, чтобы понять, есть ли основания для волнений и лечения или таких оснований нет, и произошла лабораторная ошибка.

Подготовка

Нужна ли предварительная подготовка к исследованию, обычно сообщает доктор, который дал направление. Но даже если врач забыл рассказать об этом родителям, мама должна как дважды два запомнить – подготовка нужна. И она должна быть очень тщательной. От нее зависит, насколько точными будут результаты исследования. Подготовить ребенка к процедуре обследования нужно заранее, подготовка начинается за 2-3 дня до даты визита в диагностический кабинет.

• Из рациона ребенка следует исключить продукты, который стимулируют газообразование в кишечнике. Это кисломолочные продукты, газированные напитки, бананы и виноград, а также сдобная выпечка, хлеб и бобовые, белокочанная капуста.
• Минимум за три часа до обследования не стоит давать ребенку есть.
• За час до обследования ребенку нужно дать попить воды. Мочевой пузырь должен быть наполнен. Это поможет доктору грамотно оценить количество остаточной мочи, понять состояние мочевого пузыря и мочеточников. Детям в возрасте от 1 до 3 лет дают 100-150 мл воды или морса, детям от 3 до 7 лет предлагают стакан (250 мл) жидкости, школьникам от 7 до 12 лет – не менее 400 мл, подросткам старше – 600-800 мл.

Грудному ребенку в возрасте до года в питании особых ограничений не требуется. Единственное требование – на момент проведения диагностической процедуры ребенок не должен быть накормлен. Лучше всего пройти обследование перед очередным кормлением. Перед УЗИ дайте малышу за полчаса около 50 мл жидкости, но никто не гарантирует, что он ее удержит. Если кроха захочет писать, спрашивать вашего разрешения на это в столь юном возрасте он точно не станет.

С собой в кабинет УЗИ нужно взять чистую пеленку, вторую обувь и маленькие мамины «хитрости» для отвлечения внимания. Если ребенок мал – это может быть соска-пустышка, погремушка, интересный ребенку предмет, до которого он давно мечтал дотянуться, например, ваши очки. Отвлечение малыша позволит доктору в спокойном режиме завершить обследование.

Если чадо находится в возрасте, в котором ему можно что-либо объяснить, обязательно расскажите, как проходит процедура, подчеркнув, что это совсем не больно, страшно не будет. Ребенок должен быть психологически готов.

Как проводится?

Обследование проводится на кушетке в положении лежа, лишь в некоторых случаях доктор может попросить посадить ребенка, если в силу возраста он уже умеет сидеть. При подозрении на опущение почки просят встать. Но лежать придется в ходе обследования в трех положениях – на спине, на животе и на боку. В таких позициях для наружного датчика, которым проводится исследование, обзор для доктора будет наиболее полным.

Для облегчения скольжения датчика и лучшего проникновения ультразвуковых волн используют специальный бесцветный гель, не имеющий запаха и не вызывающий аллергии или местного раздражения. Его наносят на область живота, поясницы, на бока. Гель не оставляет следов на одежде, его легко вытереть по окончании исследования одноразовой сухой бумажной салфеткой.

Данные исследования заносятся в протокол, который выдается на руки сразу по окончании диагностики.

Нормы

Расшифровка заключения – дело профессионалов. Самостоятельные умозаключения в данном случае неуместны. Но если очень хочется сверить данные с существующими нормами, особенно если доктор был немногословен и не рассказал маме всего, что знает сам, то приводим нормы в таблице:

Причины отклонения

Увеличение паренхимы и ширины лоханки часто бывает первым признаком воспаления. Причиной его могут стать и соли, и нарушение обмена веществ, и простудные, и вирусные недуги. Размеры почек, их структура, состояние мочеточников и мочевого пузыря помогают установить наличие самых разнообразных заболеваний и состояний – гломерулонефрита, пиелонефрита, мочекаменной болезни.

Также могут быть обнаружены аномалии строения органов, а также приобретенные и врожденные опухоли и новообразования, кисты, нарушение оттока мочи из-за сужения определенных отделов почки, мочеточника. Истинные причины патологии, если она имеется, поможет установить комплексное исследование. Обнаружение мочекаменной болезни, например, нельзя считать достоверным без подтверждения из лаборатории – в моче должно обнаруживаться повышенное содержание солей (уратов, оксалатов и т. д.).

Нужно отметить, что не все патологии, особенно на ранних стадиях, дают знать о себе появлением характерных симптомов. Порой заболевания органов мочевыделительной системы обнаруживаются совершенно случайно, когда два или три анализа мочи подряд показывают не лучшие результаты.

А потому отказываться от обследования, если его рекомендует врач, не стоит. Заболевания почек и мочевого пузыря хорошо поддаются терапии, если проблема обнаружена вовремя и лечение начато как можно раньше. Запущенные формы тяжелее поддаются лечению.

Многие родители отмечают, что данные, полученные в одной клинике, могут существенно отличаться от данных, полученных в другой. Многое зависит от квалификации врача, от разрешения и качества оборудования, на котором проводилось исследование. Именно поэтому порой несколько разных врачей могут ставить совершенно разные диагнозы одному и тому же ребенку.

Многие мамы, которые имеют печальный опыт многочисленных исследований почек у детей, призывают не доверять таблицам и нормам, не ориентироваться на них, ведь многое в размерах зависит от того, каков рост ребенка, его вес, возраст и другие, сугубо индивидуальные особенности развития. УЗИ почек у взрослых более точен, чем у детей, ведь размеры, особенно у малышей до года, маленькие, погрешность довольно велика. Именно это, по мнению мам, достаточно часто становится причиной установления ошибочных диагнозов, которые со временем не подтверждаются.

Сегодня у мам большой выбор – клиники и доктора на любой вкус и бюджет. Найти хорошего специалиста помогут отзывы других родителей, которые столкнулись с проблемами недостаточной или гипердиагностики при УЗИ почек. Этому вопросу посвящены целые темы на родительских форумах.

О том, как делают УЗИ детям, смотрите в следующем видео.

Какая нужна подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря? Вопрос весьма актуальный, ведь процедура остается самым востребованным и информативным методом в урологии. Является безопасной, безболезненной, с минимальным временем на подготовку. Проста в проведении и быстра в получении результатов. Дополнительным преимуществом является возможность проведения мониторинга и отсутствие возрастных ограничений.

Обследование УЗИ выявляет нарушения в положении органов, их реальные размеры, включая толщину, эхогенность, контуры. При обследовании ЧЛС выявляет наличие камней, песка, солей. Эти же показатели определяются и у мочевого пузыря. Неоспоримым преимуществом УЗИ является его возможность диагностировать практически большинство заболеваний мочеполовой системы, а именно хронические воспалительные изменения, кисты, травмы, мочекаменную болезнь и, главное, онкологию на ранних стадиях ее развития. Ответ от внутренних органов при наведении на них ультразвука высвечивается на мониторе, проводится в черно-белом варианте, реже в цветном при определении почечного кровотока. Сканирование проводят через брюшную стенку в подавляющем числе случаев в течение 10-15 минут. Ультразвук не может преодолеть газ, поэтому и необходимо заранее подготовиться к УЗИ для достоверности получаемых данных. Для подготовки к исследованию мочевой пузырь необходимо заполнить жидкостью с этой же целью.

Когда требуется УЗИ?

УЗИ мочевого пузыря необходимо в случаях, когда длительно наблюдается повышенная температура и болевые ощущения в поясничном отделе с отдачей в пах, патологические изменения, выявленные посредством анализов мочи, проблемы с мочеиспусканием, отеки, гипертензия, перенесенные операции на органах МВС в анамнезе, трансплантация. Около 5% детей рождается с различными отклонениями развития почек, и в настоящее время процедура УЗИ включена в обязательные обследования у малышей в возрасте 1-2 месяцев.

Подготовка детей

Каких-то усложненных подготовительных мероприятий перед проведением процедуры исследования почек у детей не понадобится, причем малышам необязательно иметь наполненный мочевой пузырь. Если речь идет о детях грудного возраста, то достаточно просто попоить или накормить малыша за 20-25 минут до процедуры. Ребенка до 2 лет постараться напоить хотя бы половиной стакана жидкости.

У детей более старшего возраста должна быть возможность помочиться за 1,5-2 часа до исследования, а затем нужно выпить воды без газа из расчета 5-10 мл/кг веса. Вместо воды ребенку можно дать компот, чай, но не молоко. Исследование проводится при полном пузыре и после его опорожнения. Для избежания искажения результатов УЗИ следует учитывать нормы расчета жидкости.

Подготовка женщин и мужчин

Отличий при проведении процедуры у мужчин и женщин нет, подготовка к исследованию аналогичная во всех случаях. При малых сроках беременности особой подготовки не требуется тоже, но на более поздних стадиях вынашивания плода почки у беременных испытывают большую нагрузку вплоть до развития нефропатии. В этом случае использование клизм, слабительных и адсорбентов может вызвать повышенный тонус матки с последующим выкидышем. У будущих мам в этом случае применяют разрешенные врачом препараты, женщины не должны голодать, и за 40-50 минут до УЗИ им рекомендуется помочиться и выпить около 1 л жидкости.

Общие сведения

В экстренных случаях ультразвуковое обследование может проводиться с использованием физиологического метода подготовки, когда обследуемый воздерживается в течение 5-6 часов от мочеиспускания. При плановом обследовании требуется подготовка, в которой заинтересован прежде всего сам больной.

За 2-3 дня до проведения исследования необходимо прекратить употреблять продукты, способствующие усилению газообразования в кишечнике.

К ним относятся ржаной хлеб, картофельные блюда, капуста, овощи и фрукты в сыром виде, а также сладости и газированные напитки, копчености, жареные блюда, наваристые супы. Вечером перед исследованием можно съесть немного легко усвояемой пищи, но не позже чем после 19 часов. Подойдет каша, отваренная на воде, отварное нежирное мясо, подсушенные сухарики из белой муки. Перед каждым приемом пищи нужно принять сорбенты для предотвращения газообразования – подойдет простой активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса, который обладает большой поверхностной активностью и высокой сорбционной способностью, Эспумизан, Смекта.


Если в день исследования запланировано только УЗИ почек, ограничений по приему пищи нет. Если исследуется и мочевой пузырь, то не следует опорожнять его до УЗИ. За 1-2 часа до процедуры выпить 1,5-2 стакана воды, но если мочевой пузырь к моменту исследования слишком переполнен, необходимо частично его опорожнить и затем дополнительно выпить воды. Как только появляется желание к мочеиспусканию, наступает оптимальный момент для проведения исследования. Если УЗИ почек должно проводиться во второй половине дня, можно позавтракать, но до 11 часов утра.

Людям с повышенным весом, запорами для максимальной очистки кишечника накануне исследования вечером можно сделать микроклизму Микролакс или воспользоваться глицериновой свечкой, растительным слабительным типа Гутталакса. Во время подготовки к УЗИ в течение 3 дней при каждом приеме пищи следует принимать ферментные препараты, препятствующие газообразованию, типа Мезима, Панзинорма, Фестала или Панкреатина. Только при ожидающемся трансректальном обследовании рекомендовано проведение очистительной клизмы.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

УЗИ мочевого пузыря – сущность и принципы метода диагностики

В зависимости от свойств биологической структуры, она поглощает большее или меньшее количество ультразвуковых волн, благодаря чему отраженным обратно к датчику возвращается различное количество волн. Именно неравномерность поглощающей и отражающей способности тканей и позволяет создавать изображение различных объектов на мониторе.

Трансабдоминальный доступ для УЗИ мочевого пузыря является самым простым, удобным и безопасным, вследствие чего в настоящее время львиная доля исследований органа проводится именно таким способом. Трансвагинальный и трансректальный доступы дают большее количество информации о мочевом пузыре, но применяются реже, только когда необходимо получить исчерпывающие и максимально подробные данные. Трансректальный доступ также часто используется у мужчин при необходимости оценки состояния не только мочевого пузыря, но и предстательной железы, семенных пузырьков и других половых органов. Трансвагинальный доступ для проведения УЗИ мочевого пузыря применяют только для женщин, а трансректальный используют, главным образом, для мужчин и молодых девушек (девственниц). Трансректальное УЗИ мочевого пузыря у взрослых женщин проводят редко, предпочитая при необходимости получения подробных данных о состоянии органа трансвагинальный доступ. Трансуретральный доступ для производства УЗИ мочевого пузыря используют редко, так как он требует специальной дорогостоящей аппаратуры и необходимости обезболивания. Рассмотрим, как делают УЗИ мочевого пузыря трансабдоминальным, трансвагинальным и трансректальным способами.

Для проведения УЗИ трансабдоминальным доступом пациенту нужно лечь на спину на кушетку и оголить нижнюю часть живота (область от лобка до пупка). Врач нанесет на живот специальный гель, необходимый для улучшения качества получаемого на мониторе изображения. Гель обычно холодный, поэтому в первые несколько секунд после его нанесения могут возникнуть неприятные ощущения, однако они быстро пройдут. После этого врач плотно приставит датчик УЗИ-аппарата к животу и будет водить им по поверхности кожи с легким нажимом, получая изображения мочевого пузыря на экране с различных ракурсов. Процедура совершенно безболезненна, и продолжается обычно от 5 до 15 минут. После завершения УЗИ врач уберет датчик с живота, а пациенту будет необходимо протереть кожу и одеться.

В некоторых случаях, когда назначается УЗИ мочевого пузыря трансабдоминальным доступом с определением объема остаточной мочи, после производства основного исследования врач просит пациента помочиться, после чего снова приставляет датчик к животу, измеряет необходимые параметры и определяет, сколько миллилитров мочи осталось в органе после мочеиспускания.

Для проведения УЗИ мочевого пузыря трансвагинальным доступом женщина располагается на кушетке лежа на спине с согнутыми в коленях и разведенными в стороны ногами. Необходимо будет снять одежду с нижней половины туловища, в том числе нижнее белье. Далее врач смазывает датчик специальным гелем, надевает на него презерватив или стерилизованный резиновый колпачок и вводит прибор во влагалище. Поворачивая датчик во влагалище под различными углами, врач видит на мониторе изображение мочевого пузыря в различных ракурсах, что и позволяет диагностировать разнообразные патологии. После завершения исследования врач удаляет датчик из влагалища, и женщина может одеваться и уходить.

Для проведения УЗИ мочевого пузыря трансректальным доступом пациент должен лечь на кушетку на бок, подтянуть согнутые в коленях ноги к животу, предварительно сняв одежду с нижней части живота. Врач смазывает датчик гелем, надевает на него специальный стерильный колпачок или презерватив и вводит инструмент в прямую кишку на 5 – 6 см. Далее, изменяя положение датчика, врач получает изображения мочевого пузыря на мониторе в разных ракурсах. Завершив исследование, врач удаляет инструмент из прямой кишки, после чего пациент может одеваться и уходить.

УЗИ мочевого пузыря у женщин и у мужчин

Женщинам обычно назначают трансабдоминальное УЗИ мочевого пузыря без определения объема остаточной мочи, так как этого исследования вполне достаточно для диагностики. Если же врачу необходимы максимально точные данные, то женщинам обычно назначают трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря, которое позволяет не только повысить информативность диагностики заболеваний пузыря, но и отличить их от возможной патологии половых органов (аднекситов , сальпингитов и др.).

Каких-либо иных принципиальных различий в УЗИ мочевого пузыря у женщин и мужчин нет.

Какие параметры оцениваются по УЗИ мочевого пузыря?

• Расположение мочевого пузыря относительно соседних органов и тканей;
• Состояние треугольника Льето и шейки мочевого пузыря;
• Размер мочевого пузыря (измеряются три размера – ширина, длина и глубина);
• Форма мочевого пузыря (в норме округлая, овальная или слегка треугольная, всегда симметричная);
• Контуры мочевого пузыря (ровные, неровные, фестончатые и т.д.);
• Состояние и толщину стенки мочевого пузыря;
• Объем мочевого пузыря;
• Выброс из мочеточников и скорость наполнения пузыря мочой;
• Наличие новообразований в мочевом пузыре (если они обнаруживаются, то определяется их форма, размер, характер роста);
• Наличие взвеси (гной, кровь, песок и т.д.) и камней в содержимом мочевого пузыря;
• Состояние мочеточников.

Расшифровка УЗИ мочевого пузыря

Признаком патологии является утолщение стенки мочевого пузыря более 5 мм, что может свидетельствовать о воспалительном процессе, закрытии просвета органа камнем или опухолью.

Если контур мочевого пузыря фестончатый, вокруг него визуализируются кисты или раздвоенная стенка, то это свидетельствует о дивертикулах, уретероцеле и т.д.

Если объем мочевого пузыря больше нормы, то это может быть признаком сужения, камня или травмы уретры, увеличения простаты у мужчин, цистоцеле, нейрогенного мочевого пузыря. Если же объем мочевого пузыря меньше нормы, то это может свидетельствовать о цистите, шистосомозе или опухоли.

Мелкие множественные гиперэхогенные/гипоэхогенные образования в полости мочевого пузыря могут свидетельствовать о цистите или песке. Если гиперэхогенные/гипоэхогенные образования более крупные, то это может быть признаком камней, кист, полипов или опухолей мочевого пузыря. Полипы, кисты и опухоли обычно выглядят, как неподвижные гиперэхогенные включения в полости мочевого пузыря, а камни и песок – как подвижные.

Если врач фиксирует обратный заброс мочи из пузыря в мочеточники, то это может свидетельствовать о новообразованиях, камнях, песке или аномалиях строения мочевыделительных органов.

Объем остаточной мочи в норме составляет менее 50 мл, а если ее больше, то это может быть признаком воспалительного процесса, камней, опухолей (а у мужчин еще и патологии предстательной железы, семенных пузырьков).

Мы указали основные УЗИ-признаки нормы и патологии мочевого пузыря, на основании которых можно лишь примерно сориентироваться относительно общего состояния органа. А вот полноценную расшифровку данных УЗИ может провести только врач с учетом имеющихся у человека клинических симптомов и данных других обследований (анализов, прощупывания и т.д.).

Цена УЗИ мочевого пузыря

УЗИ мочевого пузыря – видео

Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря не отличается от УЗИ остальных органов или систем. Нет никаких ограничений для его использования, даже в детском возрасте.

Для качественной диагностики именно этой анатомической области главное правильный подбор датчика и наилучшей точки для сканирования. Ультразвуковые технологии тоже развиваются.

Появились некоторые новые методики: ультразвуковая ангиография, трехмерная реконструкция, панорамное сканирование. УЗИ – достаточно информативный, безопасный и недорогой метод диагностики, который очень полезен в уронефрологии.

Показания для проведения данного вида обследования:

• Боли различного характера в поясничной области.
• Травмы поясничной области.
• Беспричинные отеки.
• Изменения в анализах крови или мочи.
• Вторичная артериальная гипертензия.
• Почечная недостаточность.
• Нейроциркуляторная дистония.
• Выделения из уретры.
• Спонтанное повышение температуры тела.
• Подозрение аномалии развития.
• Предоперационная подготовка.
• Профилактические осмотры.

Нормы у детей и взрослых

Очень важно при сканировании почечных структур выбрать правильное окно для сканирования. При исследовании почек и почечных сосудов обычно мешает кишечник. Поэтому пациенту необходимо менять позицию, ложиться на левый или правый бок.

Нормальные показатели при ультразвуковом исследовании почек у взрослых:

• Длина почки – 10-12 см.
• Ширина – 5-6 см.
• Толщина – 4 см.
• Толщина паренхимы – 1.1-2.5 см.

Для визуализации почечных артерий используют продольное и поперечное сканирование . Характер кровотока можно оценить с помощью энергетического картирования. Поверхность здоровой почки обычно ровная, а ее контур иногда бывает волнистым.

Почечный синус отличается от паренхимы более высокой эхогенностью. У возрастных пациентов паренхима почки становится тонкой из-за атеросклероза ее сосудов.

У детей УЗИ почек обычно назначают при болях в животе, пояснице, при изменениях в анализе мочи, травме, дизурических расстройствах, отеках. Для нормальной детской почки характерны ровные контуры и хорошо определяемая капсула. Размеры данного органа у детей следующие: длинна – 4.5-6 см , ширина – 2-2.5 см , толщина паренхимы – 1-1.8 см .

Из-за высокой контрастности между содержимым мочевого пузыря и его стенками, орган является подходящим для ультразвука. На изображение могут повлиять петли кишки, большие миомы матки, измененная предстательная железа.

При нормальной функции пузырь после мочеиспускания опорожняется практически полностью. Объем остаточной мочи составляет около 20 мл. Стенка пузыря представлена на УЗИ в виде полоски повышенной эхогенности до 5 мм.

Подготовка к УЗИ

При ультразвуковом исследовании почек требования точно такие же, как и при УЗИ органов брюшной полости. Пациент должен отказаться от приема пищи за 8-10 часов до исследования. Также нежелательно накануне курить и пользоваться жевательными резинками, леденцами.

Главное оградить кишечник от процесса газообразования, который может помешать правильной диагностике. Для этого за несколько дней до процедуры не следует употреблять бобовые, газированные напитки, молоко, торты и даже фрукты. Можно назначить смекту и мезим людям, у которых повышено газообразование в кишечнике.

Следует знать, что лишний вес также влияет на качество исследования.

Для полноценного обследования мочевого пузыря необходимо ее наполнить. За 1 час до исследования нужно выпить около 1 литра воды без газа. При проведении процедуры пациент будет ощущать позывы к мочеиспусканию.

Если целью ультразвукового исследования является определение объема остаточной мочи, то необходимо пройти второй этап. Пациент направляется в туалет для опорожнения мочевого пузыря, а затем повторяют исследование.

Для ультразвукового обследования почек может использоваться несколько положений: лежа на боку, лежа на спине, стоя или сидя. Чтобы улучшить контакт датчика с телом пациента и повысить качество сигнала, на кожу наносится специальный гель.

Первым делом исследуются продольные срезы области поясницы, после чего почки сканируются в поперечных и косых направления. Пациент в свою очередь меняет положение с правого бока на левый. Соблюдение данных методик позволяет установить размеры органа, его форму, оценить состояние чашечно-лоханочной системы.

Во время процедуры диагност обязательно просит больного задержать дыхание на некоторое время. Это позволяет получить более качественный рисунок и определить подвижность обеих почек. Вся процедура длиться около 15 минут .

При ультрасонографии мочевого пузыря пациент лежит на боку. Мочевой пузырь при этом наполнен объемом 200-250 мл. Недостаточное наполнение пузыря может стать причиной диагностической ошибки. При обследовании через брюшную стенку получают серию поперечных и продольных изображений, передвигая датчик в надлобковой области.

Для определения высоты органа, делается сагиттальный срез . Если мочевой пузырь за срезах овальный и одинаковой эхогенности, значит он наполнен правильно. Есть 2 вида датчиков, которые используются при УЗИ мочевого пузыря: полостной и абдоминальный.

Отличный способ для визуализации мочевого пузыря у женщин – трансвагинальное исследование. Можно увидеть даже трансмуральный отдел мочеточника. Наибольшая информативность достигается комбинацией обоих методов.

Результаты и их расшифровка

После проведения исследования врач пишет заключение, в котором указывает полученные размеры, описывает форму, мобильность почек, их локализацию, а также состояние паренхимы, стромального компонента и ЧЛС.

На УЗИ можно определить:

• Камни почек и лоханки.
• Кисты, абсцессы.
• Кровоток и состояние сосудов.
• Наличие опухолей.
• Врожденные аномалии.
• Диффузные дистрофические изменения.
• Подкапсульное образование жидкости.
• Жидкость в околопочечной клетчатке.

Причиной экстренного ультразвукового исследования почек являются ушибы поясничной области. Данное исследование применяется наравне с рентгенологическими методами.

При разрыве капсулы можно обнаружить кровь в паранефральной клетчатке. На ультросонографии отчетливо видны подкапсульные гематомы, а также повреждения паренхимы почки.

Патологии, которые часто встречаются: опущение почек, воспалительный отек паренхимы, отсутствие одной почки или ее гипоплазия, сморщивание или увеличение почки при пиелонефрите, гидронефрозе, объемные образования (абсцессы, карбункул, кисты), микрокалькулезные тени.

Возможные аномалии развития мочевого пузыря на ультрасонографии:

• Агенезия или недоразвитие.
• Эктопия (отсутствие передней стенки)
• Гипоплазия.
• Удвоение.
• Перегородки в пузыре.
• Незаращенный мочевой проток.

В полости мочевого пузыря также можно увидеть камни, которые чаще носят вторичный характер. Первично они образуются в почках и через мочеточник попадают с током мочи в пузырь. На УЗИ это подвижные гиперэхогенные образования.