Возрастные особенности органов выделения

После рождения почки полностью сформированы, но имеют еще некоторые признаки эмбрионального строения - они отличаются от почек взрослого человека складчатой структурой поверхности. Постепенно на протяжении первых лет жизни это отличие исчезает и почки приобретают вполне зрелое строение.

Что же касается функции почек новорожденного, то тут отличия значительны: фильтрационная функция почек осуществляется достаточно хорошо, концентрационная же функция их недостаточна. Вследствие этого моча новорожденного ребенка имеет низкую плотность по сравнению с мочой ребенка более старшего возраста и взрослого человека. У взрослого человека удельный вес (плотность) мочи составляет около 1020-1022 г/л. У новорожденного же она не превышает 1006-1010 г/л. Моча новорожденного содержит гораздо больше воды. С этим, в частности, связана и столь высокая частота мочеиспускания у детей первых месяцев жизни. В норме она составляет около 25 раз в сутки на протяжении первого месяца жизни, 15 раз - к полугоду, в то время как у детей старше трех лет мочеиспускание происходит около 6-8 раз в сутки, поскольку концентрационная функция почек возрастает от месяца к месяцу с ростом ребенка.

Выделительная система человека на протяжении всей его жизни призвана бесперебойно справляться с возложенной на нее важной функцией - выводить из организма излишки воды, а вместе с ней и продукты обмена веществ, которые не только не нужны организму, но и зачастую вредны. Анатомически органы выделения объединены с половыми органами, что обусловливает и их физиологическую взаимосвязь. В этой статье мы поговорим об особенностях мочеполовой системы новорожденных и отличиях в уходе за ней у мальчиков и девочек.

У детей первых месяцев жизни нет четких различий между частотой мочеиспускания в дневное и ночное время суток. Но уже ближе к 6 месяцам ночные мочеиспускания становятся реже. Это отчасти происходит потому, что, подрастая, ребенок получает меньше питания в ночное время, его потребности в ночных кормлениях сокращаются. Немаловажную роль в этом играет то, что его выделительная функция начинает подчиняться суточным биоритмам - ночью падает артериальное давление и соответственно уменьшается кровоток по сосудам почек, что, в свою очередь, вызывает уменьшение выработки мочи.

Моча новорожденных детей вследствие низкого удельного веса имеет совершенно прозрачный вид, практически бесцветна. До тех пор, пока ребенок находится исключительно на грудном вскармливании, она также практически не имеет запаха. После введения прикормов моча приобретает характерный аммиачный запах и более темный соломенно-желтый оттенок.

Половые органы мальчиков и девочек

Пол ребенка предопределяется в момент зачатия. Если при оплодотворении яйцеклетка матери встречается со сперматозоидом, имеющим в своем составе Х-хромосому, пол эмбриона будет женским, если же сперматозоид отца будет обладать Y-хромосомой, это станет причиной появления на свет еще одного маленького мужчины. Таким образом, являясь предопределенным с самых первых минут своего существования, пол будущего ребенка оказывает влияние на развитие половых органов.

К моменту рождения половые органы и мальчиков и девочек полностью сформированы.

У мальчиков в норме яички должны быть опущены в мошонку. В некоторых случаях яички не успевают опуститься в мошонку с одной или с двух сторон - это так называемый крипторхизм - аномалия развития, которая требует наблюдения у детского хирурга-уролога.

Головка полового члена у новорожденных мальчиков прикрыта крайней плотью. Практически у всех мальчиков отмечается физиологический фимоз - сужение крайней плоти, которое не позволяет оголить головку. Это является относительной нормой до того, как ребенку исполнится год. Если же сужение крайней плоти настолько выражено, что препятствует нормальному мочеиспусканию, то это уже не физиологический фимоз, а аномалия развития, способная повлечь за собой воспалительный процесс в мочевыводящих путях и даже в почках вследствие нарушенного отхождения мочи. Если мама замечает, что мальчик беспокоится при мочеиспускании, что струйка мочи очень тоненькая и прерывистая, что малыш напрягается перед мочеиспусканием, необходимо как можно скорее показать сына урологу.

У новорожденных в течение первых нескольких дней жизни наблюдается так называемый половой криз. Происходит это потому, что в последние дни беременности и первые дни жизни ребенок получает большое количество половых гормонов, вырабатываемых половыми железами матери. У мальчиков это проявляется только нагрубанием грудных желез, у девочек - нагрубанием грудных желез и появлением слизистых выделений из половых органов. Иногда эти выделения даже приобретают кровянистый характер. Не стоит пугаться - это совершенно нормально и не является проявлением патологии. Обычно половой криз проходит спустя 7-10 дней после рождения ребенка.

Образование мочи происходит путем прохождения крови через фильтрационный аппарат почек, где из крови выделяется вода, мочевина (продукт обмена белка) и различные соли (соли мочевой кислоты - ураты, соли фосфорной кислоты - фосфаты, соли щавелевой кислоты - оксалаты). Затем первичная моча подвергается процессам концентрации, когда из нее обратно в кровь поступает некоторое количество воды, и только потом она поступает в чашечно-лоханочную систему, которая собирает мочу из разных отделов почек в увеличивающиеся в диаметре трубочки, откуда и попадает в мочеточник.

П равила ухода за половыми органами мальчиков:

• Мальчика следует подмывать после каждогостулапроточнойводой с мылом.
• Во время ежедневного купания надо очень аккуратно стараться отодвинуть крайнюю плоть на головке полового члена, не прилагая при этом чрезмерных усилий.
• После подмывания следует аккуратно вытирать промежность насухо.
• При появлении покраснения в области наружного отверстия мочеиспускательного канала, на головке полового члена, при беспокойстве при мочеиспускании, его задержке надо немедленно обращаться к врачу!

Правила ухода за половыми органами девочек:

• Подмывать девочку надо после каждого стула проточной водой.
• Малышку следует всегда держать таким образом, чтобы вода текла спереди назад - это очень важное условие. Каловые массы ни в коем случае не должны попадать на половые органы девочки!
• После подмывания следует не вытирать, а промакивать промежность при помощи мягкой салфетки (пеленки).
• Ни в коем случае нельзя допускать того, чтобы девочка находилась в грязных пеленках или в одноразовом подгузнике после стула.
• При появлении покраснения на слизистой наружных половых органов, слизистых выделений из влагалища, беспокойства при мочеиспусканиинадо немедленно обращаться к врачу!

Половые органы девочек устроены таким образом, что наружное отверстие мочеиспускательного канала расположено в непосредственной близости от влагалища и ануса. Кроме того, мочеиспускательный канал девочек имеет достаточно широкий просвет при небольшой длине. Этим строение мочевыводящих путей девочек кардинально отличается от такового у мальчиков, у которых мочеиспускательный канал довольно узкий и длинный. Именно поэтому у девочек чаще происходит инфицирование мочевыводящих путей, мочеиспускательного канала и даже почек: при наличии воспалительного процесса в половых органах, при нарушении правил гигиены болезнетворные и условно-болезнетворные микроорганизмы легко могут проникнуть из наружных половых органов по мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь и выше-в чашечно-лоханочную систему почек.

Профилактика заболеваний мочеполовой сферы у новорожденных

Прежде всего, важен правильный уход за половыми органами. Это касается ухода и за мальчиками, и за девочками. Безусловно, ухаживать за половыми органами сына или дочери необходимо по-разному, но придавать этому значение нужно с самых первых дней. Предупредить воспалительное заболевание значительно проще, чем избавиться от него.

Мамам и мальчиков и девочек нужно знать, что пользоваться одноразовыми подгузниками можно, но приобретать нужно только качественные, «дышащие», чтобы не перекрывать доступ воздуха к коже промежности, не создавать условий для возникновения воспалительной реакции.

Мамы мальчиков часто спрашивают, насколько безопасно для будущего их сыновей использование одноразовых подгузников отрицательно действует на работу яичек. Это совершенно безвредно и безопасно для половой сферы мальчиков при условии использования качественной продукции.

Выполнение правил ухода за половыми органами малышей поможет сформировать опрятность у ребенка и предотвратит большинство из наиболее часто встречающихся заболеваний органов мочеполовой системы. А ведь здоровье этой системы - это здоровье будущего!

Гуляющая с нами пара слегка напугана поведением своего 10 месячного мальчугана, который трогает свои гениталии! Как правило родители ругают своих чад за это, смущаются и бьют по рукам малышей когда они это делают на людях, совсем неосознавая, что это естественный процесс развития малыша!

И так,вот что я нашла по этому поводу! Считаю,что такое нужно знать всем,чтоб быть hgfdbkmyj ориентированным в своем дальнейшем поведении!

«ДЕТСКИЕ» ВОПРОСЫ

Самым страшным «детским» вопросом для родителей всегда был и остается вопрос о том, откуда берутся дети. Взрослому человеку свойственно забывать свои детские интересы и ощущения. Поэтому часто невинным вопросам и поступкам детей родители приписывают собственную, взрослую мотивацию. Замечая интерес детей к гениталиям, родители смущаются и не всегда знают, как правильно реагировать. При столкновении с детским онанизмом логика родителей нередко рисует мрачные прогнозы развития «болезни» и «распущенности» детей. Случается так, что родителю легче запретить и пресечь на корню, чем попытаться понять и объяснить ребенку то, что его интересует.

С биологической точки зрения, говорить об асексуальности детей нелепо. Ведь в 12-14 лет начинается половое развитие и появляются первые сексуальные потребности у подростков. А как может развиваться то, чего не было раньше? Первые сексуальные пробуждения у грудного младенца проявляются в связи с жизненно важными функциями, например, с едой. Другой формой детской сексуальности по З.Фрейду считается акт выделения.

В 10-12 месяцев обнаженный ребенок трогает свои половые органы. Исследуя свое физическое «я» и знакомясь при этом с самыми разными ощущениями, ребенок манипулирует со своим телом, его членами. Интерес малыша пройдет сам собой и вновь появится только в 3-4 года. В этом возрасте дети часто играют со своими половыми органами, трогают их, теребят, почесывают. Родители спокойно должны объяснить ребенку, что неприлично делать это в присутствии других людей.

В 4-5 лет дети начинают проявлять интерес к тому, что делают взрослые в ванной и туалете. Почти каждая семья сталкивается с ситуацией, когда дети застают своих родителей обнаженными, и это обычно вызывает обоюдное смущение. Очень часто застигнутые врасплох взрослые кричат на детей, ругают их. У таких детей впредь обнаженность будет ассоциироваться только с постыдностью.

Если ребенок увидит вас обнаженными, например в ванной, важно, чтобы он не почувствовал при этом напряженности, неискренности поведения. Вид чужих половых органов может вызвать удивление, страх, но никогда врачи не регистрировали отвращение. Маленькие дети относятся к половым органам и связанными с ними функциями как к вещам совершенно естественным, без брезгливости.

«Естественный интерес к своему телу испытывают все дети. И его удовлетворение является необходимой частью в процессе полоролевой ориентации. Это абсолютно нормальное явление. Если дети удовлетворят этот интерес вовремя, то у большинства из них к концу дошкольного возраста он утихает. Здесь многое зависит от того, как реагируют на это взрослые», - говорит кандидат психологических наук Зоя Григорьевна Кисарчук.

Но и слишком свободное отношение к обнажению вызывает у ребенка проблемы. Он может пугаться вида гениталий взрослого человека, испытывать чувство собственной неполноценности или любые другие, смущающие его эмоции. Совместные купания мальчика с матерью следует прекращать, когда ему исполнится 4 года, девочки с отцом - с двух лет. Совместное купание брата и сестры можно продолжать до 8-9 лет. После полутора лет ребенок не должен ни слышать, ни видеть проявления интимной жизни родителей. Непонятное может быть источником глубокого и постоянного страха.

Обычно к 1,5-2 годам ребенок знает, мальчик он или девочка. В 3 года дети воспринимают свой пол как нечто непостоянное (мальчики часто гордятся своими половыми органами, а отсутствие подобных у девочек расценивают как результат родительского наказания или потери органа). В дальнейшем ребенок постепенно осваивает свою половую роль и знакомится с различиями полов. Происходит так называемая половая идентификация. Мальчик понимает, что, когда он вырастет, то будет мужчиной, дядей, папой, а девочка - женщиной, тетей, мамой. При этом половые органы вызывают наибольшее любопытство. Если вы вдруг заметите, что у ребенка появились сомнения в этом плане, объясните ему, что половые органы развиваются так же, как и остальное тело, и все происходит в свое время.

В возрасте с 4 до 7 лет ребенок обнаруживает, что раздражение гениталий дает также ощущение удовольствия, и он может делать это намеренно, что взрослые и называют детским онанизмом. Подобные явления - нормальный этап полового созревания. Через эту форму должны пройти все люди, иначе у них не смогут развиться зрелые формы сексуальности. Так же, как дети узнают о своих руках, ногах, глазах, постигая их функции и обучаясь связывать с ними телесные ощущения, они узнают и о половых органах, сравнивают свое телесное устройство с устройством других людей.

«Взрослый, заметив такие действия ребенка, может спокойно спросить у ребенка, что он делает, что его интересует. И объяснить до того предела, который для ребенка в каждом конкретном случае будет достаточным. Говорить правду, но не всю, - считает Зоя Григорьевна. - Главное - не пускаться в оценки, нравоучения и запреты, сильные меры, которые в данном случае будут совершенно неадекватными. Повышенный интерес детей в этой области часто связан именно с неправильной реакцией взрослых. Не стоит кричать на ребенка, пугать его тем, что, если он будет трогать свои гениталии, то они отпадут. Это порождает страх. Ребенка в этом случае лучше отвлекать. Рассказать сказку на ночь, поговорить с ним».

Мастурбация в дошкольном возрасте встречается примерно в 10% случаев. Есть данные исследований по данному вопросу. При опросе молодежи 2,5% юношей и 5% девушек отметили, что занимались мастурбацией в возрасте до 7 лет; при опросе родителей выяснилось, что, по их мнению, мастурбируют 5% детей; воспитатели детских учреждений фиксировали мастурбацию у 11% детей.

«Сейчас к этому явлению стали относиться значительно мягче. Интерес с 4 до 7 лет в этой области у детей вполне закономерный, нормальный. Они интересуются и это хорошо, поскольку они должны пройти через эту фазу. Безусловно, бывает и так, что интерес ребенка к своим гениталиям имеет навязчивый характер и может быть симптомом, свидетельством какого-то нарушения, говорить об имеющемся неврозе, который проявляется в такой форме.

Важно попытаться понять, что в жизни ребенка вынуждает слишком часто или упорно заниматься онанизмом. Прежде всего, это ситуация эмоционального дискомфорта - скуки, заброшенности, одиночества, ущемления взрослыми достоинств ребенка. Другая причина - эмоциональное неблагополучие в семье. Иногда онанизм - это форма убаюкивания себя перед сном. Во всех случаях онанизм выступает как форма успокаивающей самостимуляции. В детских коллективах онанизм может распространяться по механизму подражания: есть зачинщик, остальные подражают».

Причиной онанизма могут быть и медико-гигиенические причины - тесная одежда, сужение крайней плоти у мальчиков, влагалищные выделения у девочек, глисты, особенно острицы.

«Если в семье царит эмоциональное благополучие и ребенок ощущает взаимную расположенность взрослых и их внимание к себе, если ему хорошо и интересно, тяга к раздражению половых органов угасает или исчезает вовсе», - говорит Зоя Григорьевна Кисарчук.

Зачем человечеству третий пол?

«Кто у вас?» - первый вопрос, который слышит молодая мама после родов. Вот только как ответить на него, если малыш - мальчик и девочка в одном теле? Понятие «интерсексуальность», так называемый гермафродитизм, существовало всегда. В современном мире неизменно считалось патологией, которую нужно лечить. Несколько лет назад «патология полового развития» вышла за стены медицинских учреждений и стала предметом нового законодательства.

В конце прошлого года Германия стала первой страной в Европе, которая фактически узаконила «третий пол». Подобный закон уже действует в Австралии. Между тем сами гермафродиты считают, что этот закон - результат моды на признание патологий нормой, охватившей толерантный Запад.

С 1 ноября 2013 года в Германии в свидетельствах о рождении в графу «пол» можно поставить прочерк - по рекомендации совета по этике министерства внутренних дел немецкое правительство внесло поправки в закон о гражданском состоянии. Теперь в случаях, когда ребенок рождается с физиологическими признаками обоих полов, родители имеют право не писать в свидетельстве о рождении «М» или «Ж», а определиться позднее или даже дождаться момента, когда интерсексуал - так называется человек с неопределенной половой принадлежностью - сможет решить свою судьбу сам.

Но интерсексом можно быть лишь в детстве. Совершеннолетие в Германии наступает в 18 лет, и в этом возрасте все-таки придется выбрать, кто ты - мужчина или женщина. В документе, удостоверяющем личность взрослого немца, обязательно должен быть указан традиционный пол. Правда, некоторые защитники прав интерсексуалов выступают за изменение и этой нормы. Сторонники «третьего пола» утверждают, что от пустой графы в документах меньше вреда, чем от болезненного хирургического вмешательства и приема гормональных препаратов.

Ведь до принятия закона родители таких малышей стремились как можно быстрее привести пол ребенка к внешнему соответствию с общепринятым, - говорит врач из Дюссельдорфа Ангела Крауф. - К тому же некоторые взрослые интерсексуалы, которым удалось в детстве не попасть под нож, и вовсе заявляют, что для них полноценная сексуальная жизнь возможна только с двумя, мужскими и женскими, половыми органами.

Противники закона напоминают, что нововведение вызовет множество не только юридических, но и бытовых проблем. Непонятно, как обращаться к таким детям - «он» или «она», какое давать имя - женское или мужское. Да и по всей стране придется модернизировать общественные туалеты, добавляя кабинку для интерсексуалов. Кстати, один такой ватерклозет в центре Берлина уже открыли.

Тем не менее в некоторых странах уже можно жить с «третьим полом» всю жизнь. Первой возможность не быть ни женщиной, ни мужчиной законодательно закрепила Австралия. В 2011 году парламент страны принял поправку, разрешающую ставить в паспорте вместо женского или мужского пола букву «икс», интерсексуалы имеют там статус так называемых «других». Неопределенный пол указывают в документах и мусульманские государства - Афганистан, Непал, Пакистан.

Патология или третий пол?

По мнению некоторых представителей российской науки и медицины, занимающихся данной проблемой, закон об интерсексуальности имеет право на существование скорее с психологической точки зрения, вопроса терпимого отношения к людям, рожденным с данной патологией. Ведь в большинстве случаев при рождении ребенка «неопределенного пола» определенный пол у него все-таки есть. Главное, чтобы врачи вовремя заметили заболевание, провели все необходимые анализы для установления истинного пола и начали лечение. Причем чем раньше начнется подобное лечение, тем эффективнее будет результат.

На научном языке эти патологии называются нарушением половой дифференциации (НПД), - объясняет врач-эндокринолог Лариса Житинкина. - Это значит, что наружные половые органы у новорожденного наполовину женские, наполовину мужские. Для лечения такого нарушения применяются гормональные препараты, при врожденных дефектах половых органов проводится хирургическая операция. При этом не нарушается ни их чувствительность, ни функциональность. Основная проблема интерсексуальности в том, что истинные половые органы ребенка иногда не видны при внешнем осмотре. То есть с виду ребенок похож на мальчика, а реально у него есть матка и яичники. Кроме того, интерсексуалы, которых не лечат и не оперируют, имеют очень высокий риск развития онкологических заболеваний.

По словам Ларисы Житинкиной, все скандалы и судебные разбирательства в Европе вокруг интерсексуальности связаны с тем, что врачи при рождении ребенка не заметили его патологии. В крупных российских городах, где есть современное оборудование в роддомах, ребенка с патологией полового развития вряд ли могут пропустить. Но что касается провинции, то там некоторые врачи часто бывают вообще не в курсе этой проблемы.

Насколько я знаю, европейские сторонники закона об интерсексуальности винят врачей в том, что они повально делают из таких детей девочек, так как отрезать орган проще, чем сформировать, - говорит Лариса Житинкина. - Но в это верится с трудом, ведь ребенку с подобной патологией проводят огромное количество анализов, с помощью которых истинный пол младенца устанавливается с точностью 100%. Так что пол таких людей определяет все-таки природа, врачи лишь исправляют ее ошибки, то есть удаляют лишние органы и проводят гормональную терапию. Во многих случаях интерсексуалы становятся вполне нормальными людьми, способными заводить детей. Пытаться приравнять таких людей к третьему полу - это сродни приравниванию к новому полу сиамских близнецов. Болезнь нужно вовремя лечить, а не способствовать ее развитию.

СПРАВКА "МК"

Интерсексуальность у людей относится к патологиям развития, которые могут быть обусловлены генетически или возникать при различных нарушениях внутриутробного развития. Различают истинную и ложную интерсексуальность. При истинной интерсексуальности в организме одновременно присутствуют и женские, и мужские половые хромосомы, то есть часть клеток имеет мужской кариотип, а часть - женский. Вследствие этого половые железы имеют признаки и мужского, и женского организма, а наружные половые органы формируются по смешанному типу. При ложной интерсексуальности у людей половые железы отвечают какому-либо одному полу, а наружные половые органы могут быть сформированы по другому полу либо иметь смешанное развитие, имеющее и мужские, и женские черты. По статистике, в мире каждый 2000-й ребенок рождается с диагнозом «ложная интерсексуальность», при этом случаев истинной интерсексуальности за все время зафиксировано не более 150.

Тайна за семью печатями

Информацию о детях, рожденных интерсексуалами, как и вообще о пациентах с половыми отклонениями в России, медики держат за семью печатями. Возможно, в том числе и поэтому гермафродиты воспринимаются в обществе как диковинные люди, не женщины, не мужчины.

Моя дочь Аня родилась с таким диагнозом 15 лет назад. Мы жили в небольшом провинциальном городке, - рассказывает Тамара Маслова (фамилия изменена. - Авт.). - Я была в шоке, когда узнала, какие проблемы у моего ребенка! Скрывала это от всех, даже от самых близких родственников. Даже мужу сначала не хотела говорить, не знала, какая у него будет реакция. Потом все-таки не выдержала, призналась. Он был потрясен, но сказал, что любит дочь от этого не меньше...

Семье Масловых повезло. Местные медики заметили патологию сразу и отправили девочку - тогда еще точно не было известно, что это девочка, - на обследование в Москву.

Истинный генетический пол ребенка нам сказали уже через 2 недели, но лечение длилось долго, да и сейчас Анечка принимает специальные гормоны, - продолжает Тамара. - Операцию по удалению лишних половых органов ей сделали только в 4 года, так решили врачи, поэтому до этого мы держали девочку дома. Ведь в детском саду быстро бы заметили, что Аня не такая, как все, слухи поползли бы, потом как клеймо на всю жизнь. Слава богу, сейчас все позади, моя дочка растет полноценной женщиной, по заверению врачей, даже детей в будущем она родить сможет. Самое главное, что никто не узнал про наше несчастье, иначе сплетнями бы замучили и излишним любопытством. Не знаю, как в Америке и Европе, но у нас, думаю, люди еще не готовы воспринимать людей с подобными заболеваниями адекватно, как других больных.

Тамара не понимает, зачем вводить какой-то «третий пол»:

Как и с кем эти люди, которые признают себя представителями «третьего пола», станут создавать семьи?! Зачем толкать их на этот странный путь, когда можно просто вылечить болезнь! В последнее время на Западе идет какая-то мода на признание аномалий нормой... И Аня тоже так считает, она говорит: мама, как хорошо, что меня вылечили...

За последние несколько лет в России лишь несколько раз информация о рождении ребенка-интерсексуала выходила за пределы больничных учреждений.

Не так давно в семье москвичей появился на свет необычный малыш. Всю беременность врачи «обещали» женщине мальчика. А когда после родов младенец закричал, медики не стали сразу показывать его матери. Чуть позже встревоженная женщина выяснила, что у нее родился ребенок с признаками обоих полов. Через 5 дней после родов молодую маму выписали из больницы, а малыша перевели в другую столичную больницу в отделение патологии. К счастью, врачи быстро выяснили истинный пол младенца - мальчик на самом деле оказался девочкой. Родители даже успели зарегистрировать дочку в загсе в положенный месячный срок.

А вот жительнице Ростова-на-Дону пришлось пережить более тяжелое испытание. Во время беременности врачи не могли определить пол малыша, а после родов сообщили ошарашенной маме, что у нее родился мальчик с женскими органами внутри. Женщине настоятельно рекомендовали отказаться от «ненормального» ребенка. К счастью, она этого не сделала. В двухлетнем возрасте малышке - а исследования показали, что это вовсе не мальчик! - провели операцию по удалению полового члена и пластике женских половых органов, и теперь в семье растет полноценная девочка.

Первое, на что мы обращаем внимание, - это пол, можно забыть, как человека зовут, какого цвета у него волосы и глаза, но только не то, кто это - мужчина или женщина, - объясняет психотерапевт Нина Тюрина. - У ребенка к трем годам формируется половая идентификация: платьица у девочек, штанишки у мальчиков, куклы, машинки и т.д. Поэтому если ребенок родился с диагнозом «ложный гермафродитизм», нужно как можно быстрее определиться с истинным полом малыша и воспитывать его соответственно. Операцию по коррекции половых органов можно провести и позднее, когда сочтут нужным медики, это не так важно. Закон об интерсексуальных людях, на мой взгляд, мог бы быть полезен истинным интерсексуалам, которых в мире практически нет. А мальчикам и девочкам, пол которых вполне ясен, такими нововведениями можно нанести непоправимый «психический удар». Когда родители ставят в графе «пол» - «неопределенный», они тем самым блокируют половую идентификацию у малыша, он не может понять, кто же он на самом деле. Конечно, в жизни бывает всякое, но если ребенок, генетически рожденный мальчиком, впоследствии захочет стать девочкой, это будет уже другая история - про транссексуалов, а не интерсексуалов. И так среди женщин очень много феминисток, так зачем же нам еще и «третий пол»!

Слово «гермафродит» впервые встречается в греческой мифологии - так звали сына Гермеса и Афродиты. В пятнадцатилетнем возрасте Гермафродит влюбился в Салмакиду, по просьбе влюбленных боги соединили их в одно существо, чтобы они всегда были вместе.

У многих древних народов существовал обычай убивать детей «непонятного» пола сразу после рождения. В начале нашей эры римляне перестали уничтожать гермафродитов, но в Средневековье преследования возобновились с особой жестокостью. Например, в XVI веке француженку Антиду Коллас инквизиция посчитала любовницей дьявола. Полумужчина-полуженщина была сожжена на костре в центре города.

О необходимости правовой защиты прав интерсексуалов в Европе и США серьезно стали задумываться несколько лет назад. Очевидно, одной из предпосылок интерсексуального закона в Германии стал судебный прецедент. Незадолго до принятия закона в стране осудили хирурга, который 30 лет назад удалил матку и яичники 17-летнему Томасу, поступившему с диагнозом «аппендицит». Томас был рожден с атрофией половых органов, без определенных половых признаков, врачи ошибочно определили пол ребенка как «мужской», и родители воспитывали его как мальчика. Но к 50 годам Томас принял решение изменить пол и стать Христианой. Узнав, что после пары операций и гормональной терапии она могла бы быть полноценной женщиной, если бы в свое время не попала под нож, новоиспеченная Христиана отсудила у хирурга 100 тыс. евро за «принудительное превращение в мужчину». Суд постановил, что, обнаружив во время операции полноценные женские органы, хирург не имел права их вырезать без согласия пациентки. Ведь таким образом он нарушил право Христианы на самоопределение и нанес вред ее здоровью.

КСТАТИ

Медицинский биолог и исследователь интерсексуальности Энн Фаусто-Стерлинг в начале 90-х внесла предложение заменить двуполую систему пятиполой. Помимо мужчин и женщин она предложила выделять гермов (людей с яичками и яичниками), мермов (интерсексуальных мужчин) и фермов (интерсексуальных женщин). Предложение вызвало бурю негодования, хотя и не было до конца серьезным. Женщина-ученый просто пыталась привлечь внимание к тому, что наши представления о поле не до конца отражают существующую реальность.

Эрекция - нормальное явление для мужчин и даже для подростков, у которых уже начал формироваться типичный для мужчин гормональный уровень. Совсем иное дело, когда напряжение члена происходит у совсем маленького ребенка первого года жизни.

Появление у годовалого ребенка эрекции может быть как нормой, так и сигналом о развивающейся патологии

На «мамских» форумах можно увидеть обширные ветки обсуждений этой проблемы, особенно если мальчик в семье первый. Причем, вопросы задаются самые разные:

• Нормально ли, если эрекция появляется у малышей первого года жизни?
• Почему происходит эрегирование члена у мальчиков?
• Может ли ребенок чувствовать сексуальное возбуждение в таком возрасте?
• Влияет ли эрекция на половое развитие детей в негативном ключе?
• Что делать, если эрекция возникает очень часто и стоит ли идти с такой проблемой к педиатру?
• Может ли ребенок испытывать дискомфорт, когда у него эрекция?

Словом, любознательность мам не знает границ, равно как и готовность других, более опытных мам, раздавать направо и налево советы. С научной же точки зрения эрекция у рожденных недавно детей может быть и нормой, и патологией - в различных случаях нужно смотреть не только на то, напряжен половой орган у мальчиков или нет, но и на его состояние в целом.

Чтобы исключить возможные патологии, следует обратиться за помощью к педиатру

Развитие половой системы у мальчиков от зачатия до 1 года

Мужская половая система начинает формироваться задолго до того, как ребенок в утробе матери подает признаки жизни шевелением. Уже в период слияния половых клеток родителей крошечная многоядерная структура, будущий человек, является или мужчиной, или женщиной, в зависимости от хромосомного набора. Примерно до 6 недели беременности у девочек и мальчиков происходят одинаковый процесс роста и превращения из многоклеточной гонады в полноценный человеческий эмбрион.

Лишь с полутора месяцев беременности вступает в действие SKY-ген, имеющийся только у мужчин. Именно он отвечает за формирование мужских половых желез - тестикул или просто яичек. Выделяя специфический антиген, он заставляет первичную гонаду меняться по мужскому типу. При этом сначала образуются половые шнуры, затем формируются клетки Лейдинга и Сертоли, которые в свою очередь становятся «материалом» для формирования извитых семенных каналов. Семенные канальцы начинает покрывать тончайшая белковая оболочка. Тем временем внутри зачатков яичек клетки Сертоли начинают синтезировать тестостерон - мужской гормон, благодаря которому из маленьких мальчиков вырастают большие и сильные мужчины.

Однако на этом формирование половой системы детей не останавливается, так как в действие вступают клетки Лейдинга, которые не дают эмбриону развиваться по женскому типу и формировать женские половые органы. Под действием тестостерона к 14 неделе беременности у ребенка начинают формироваться семенные протоки, придатки яичек, семенные пузырьки, а также зачатки наружных половых органов. Уже в этот момент у детей может наблюдаться эрекция.

Появиться эрекция у ребенка может еще в утробе матери

Период после рождения и до достижения ребенком возраста одного года отличается относительным покоем, во время которого не происходит видимых изменений половой системы у грудничка. Тем не менее, эрекция может возникать и в этом возрасте, и причин тому немало.

Почему у грудничков может возникать эрекция

В отличие от взрослых мужчин или даже подростков, у грудничка эрекция не может возникнуть в результате сексуального возбуждения хотя бы потому что у них еще не развиты системы возникновения и передачи специфических импульсов. Суть происходящего напряжения чаще всего лежит в стимуляции нервных импульсов внешними воздействиями, которые далеко не всегда воспринимаются мальчиками, как что-то приятное.

В большинстве случаев эрегирование полового органа у ребенка до года может возникать в следующих ситуациях:

• При наполнении мочевого пузыря. Нервные окончания, расположенные на стенках мочевого пузыря, подают сигнал в спинной мозг, а он, в свою очередь, направляет импульсы в гладкую мускулатуру мочеполовых органов. Так как передача таких импульсов у малыша еще не отлажена, они могут распространяться и на мышцы полового органа. Те напрягаются, и возникает эрекция.

Эрекция у грудничка может наблюдаться в результате натирания памперсов

• При натирании паховой области памперсом или трусиками. Тесная одежда расценивается нервной системой ребенка как дискомфортное явление, на которое организм непременно отреагирует. При этом малыш может начать сучить ножками, что еще больше усугубит ситуацию. Возникающее в такие моменты эрегирование пениса происходит рефлекторно, наравне с тем, что напрягаются мышцы ног, ягодиц и брюшного пресса.

Как правило, при подобных процессах напряжение полового органа проходит после того, как ребенок помочился, или когда его разденут. Также известны случаи, когда эрегирование наступает при резких перепадах температуры внешней среды: если ребенка достать из теплой ванночки и положить на холодную пеленку, или наоборот.

Эрекция может возникать и при протекании некоторых патологических процессов. При этом во время напряжения полового органа мальчик может проявлять беспокойство: плакать, пытаться дотянуться до паха ручками.

Когда эрекция может свидетельствовать о болезненном состоянии

Нередко малыши могут проявлять очень сильное беспокойство при появлении эрекции, или же она может возникать очень часто. В этом случае стоит задуматься о патологической природе напряжения полового органа.

Появление при эрекции раздражительности и плаксивости может свидетельствовать о наличии у ребенка патологии

Распознать такие ситуации можно по нескольким признакам:

• Ребенок становится более беспокойным, плачет в момент набухания пениса.
• На головке полового органа и на крайней плоти появляется покраснение.
• Гиперемия наблюдается не на половом органе, а возле анального отверстия.
• Изменился стул ребенка - стал зеленоватым, серым, слишком жидким или густым.
• Температура у ребенка поднимается до 37,5 градусов, но при этом он нормально сосет грудь.

Подобные явления могут говорить о некоторых недугах, поражающих не только мочеполовую систему, но и кишечник. Так, достоверно известно, что эрекция может возникать из-за присутствия в прямой кишке гельминтов.

Заподозрить патологию можно, если при появлении эрекции наблюдаются изменения стула

Заражение гельминтами выражается покраснением кожи в перианальной области, а вместе с калом может выделяться слизь. При слишком обширной инвазии в каловых массах могут обнаруживаться единичные гельминты. Подобное состояние требует срочного лечения. Причем принимать соответствующие антигельминтные препараты придется не только ребенку, но и членам его семьи. Кроме того, потребуется тщательная дезинфекция предметов, с которыми контактировал малыш.

Помимо этого, эрегирование полового органа может возникать из-за воспаления крайней плоти. Распознать заболевание можно по ее покраснению. При этом грудничок может сильно беспокоиться не только перед мочеиспусканием, но также во время него и в течение нескольких минут после.

Лечение подобного состояния подразумевает тщательную гигиену промежности и отказ от памперсов (хотя бы на время терапии). Также рекомендуется использовать наружные средства. Чаще всего это мази с НПВП, которые порекомендует педиатр.

При появлении у ребенка эрекции, родителям не стоит впадать в панику. В большинстве случаев она не является признаком патологий в развитии. Однако чтобы избежать различных проблем, рекомендуется проконсультироваться по этому вопросу с врачом.