Najbolji ortopedski traumatolog kolenskog zgloba. Šta liječi ortopedski hirurg? Dijagnoza i odabir terapije za bolesti mišićno-koštanog sistema

Naša je klinička baza Prve moskovske države Medicinski univerzitet njima. Sechenov. Stoga u našoj ambulanti za usluge traumatolozi-ortopedi državne cijene!

Naše usluge za ortopedije i traumatologije u Moskvi:

  • Liječenje dislokacija i subluksacija.
  • Uganuća i prijelomi.
  • Artritis i artroza.
  • Protetika zglobova.
  • Operacije zglobova (artroskopija) na njemačkoj opremi Karl Storz.
  • I još mnogo toga po državnim cijenama!!!

Konsultacije svakog utorka traumatolog-ortoped Profesor Ivannikov S.V. Koristimo visokotehnološke i inovativne softverske metode na najnovijim uređajima Karl Storz, Yerbe. Tokom operacije vrši se intraartikularna injekcija plazme. Naši pacijenti idu kući idući dan.

Osnovali smo državu koja naše usluge čini dostupnim svim stanovnicima Moskve.

Naš Klinika za traumatologiju i ortopediju bavi se dijagnostikom i liječenjem bolesti mišićno-koštanog sistema. Naši stručnjaci, na osnovu razumijevanja rada skeletnog i mišićnog sistema tijela, pouzdano i efikasno koriste najnovija dostignuća. moderna nauka u lečenju povreda različitog porekla, kao i drugih povreda mišićno-koštanog sistema.

Medicinska pomoć na terenu traumatologije i ortopedije u Moskvi se nalazi na visoki nivo. Međutim, ne mogu si sve klinike priuštiti korištenje najboljih uređaja i instrumenata. Opremljenost naše ordinacije najsavremenijom opremom omogućava našim doktorima izvođenje najsloženijih manipulacija na zglobovima, ligamentima, kostima, kao i izvođenje artroplastike zgloba.

Upotreba najnovije tehnologije u ortopediji i traumatologiji omogućava postizanje odličnih funkcionalnih rezultata, omogućava nam skraćivanje perioda rehabilitacije nakon većih operacija i, naravno, poboljšanje kvalitete života naših pacijenata.

Odlična oprema je mali dio uspješnog tretmana. Da pacijenti budu
Zadovoljni rezultatom potrebni su kvalificirani ljekari. Naši traumatolozi-ortopedi su doktori kojima nije potrebna reklama. Imaju hiljade izvedenih operacija i više od jedne decenije prakse. Mi radimo:

Doktor medicinskih nauka, profesor, traumatolog-ortoped.

Hirurg, asistent na odjelu PMSMU po imenu A.I. Sečenov, šef ambulantnog hirurškog odeljenja DCC-a br.

Naši traumatolozi-ortopedi poznati su ne samo u Rusiji, već iu postsovjetskim zemljama. Oni ne samo da uspješno koriste dostignuća moderne medicine, već su i sami razvijači raznih metoda u oblasti traumatologije i ortopedije.

Osoba sa različitim urođenim i stečenim oboljenjima mišićno-koštanog sistema može dobiti uput za ljekare više specijalnosti. To može biti hirurg, traumatolog, ortoped. A ponekad se pacijentu savjetuje da se posavjetuje s ortopedskim kirurgom. Ko je ovo i po čemu se razlikuje od drugih specijalista?

Šta je ortopedija

Ortopedija je posebna grana kirurgije koja se bavi zglobovima, ligamentima, tetivama i skeletnim mišićima. Štaviše, one su uporne i dugotrajne. Mogu biti posljedica malformacija, neuroloških patologija, trauma i raznih bolesti.

Budući da je ortopedija vezana za hirurgiju, specijalisti ovog profila, nakon završenog osnovnog programa na medicinskim institutima (univerzitetima), prolaze obaveznu dodatnu obuku iz hirurgije i specijalizuju ortopediju. Poslijediplomska obuka se može odvijati u sklopu pripravničkog staža ili specijalizacije, ovisno o odabranoj medicinskoj i obrazovnoj bazi.

Dakle, ortoped u početku ima hiruršku obuku, koja je nadređena dubljim visokospecijaliziranim vještinama.

U procesu naknadnog rada ortopedi povremeno prolaze kurseve osvježenja znanja, što im omogućava da ažuriraju svoja znanja i potvrde pravo na obavljanje medicinske prakse.

Hirurg i ortoped - ima li razlike?

Budući da je ortopedija dio kirurgije, mnogi pacijenti se prirodno postavljaju pitanje može li kirurg zamijeniti ortopeda i obrnuto.


Postoji mnogo pravaca u hirurgiji, lekar se može baviti lečenjem strogo definisanih poremećaja. Dakle, postoje specijalisti kao što su onkolog hirurg, ginekolog hirurg, stomatolog, vaskularni hirurg... A postoji i odeljenje opšte hirurgije, gde se nalaze pacijenti sa uobičajenim bolestima - apendicitisom, peritonitisom, peptički ulkus i drugi hirurški problemi.

Hirurg je specijalista koji posjeduje osnovne vještine u liječenju različitih bolesti uz pomoć operacija. U ovom slučaju može se koristiti skalpel ili bilo koja moderna metoda kirurških intervencija.

Važno je shvatiti da svaki hirurg u početku prolazi kroz osnovnu obuku. Obuhvata osnovna znanja i veštine iz patologije mekih tkiva, unutrašnjih organa, mišićno-koštanog sistema, povreda i povreda. Ali promjene u bilo kojem sistemu imaju mnogo detalja koje samo stručnjak može razumjeti. Nivo posebne obuke je ono što razlikuje hirurga od ortopeda.

Stoga će kirurg, naravno, vidjeti zakrivljenost i čak može identificirati mnoge uobičajene bolesti. Ali za tačnu dijagnozu i odabir specijaliziranog liječenja potrebno je konzultirati ortopeda, ortopeda. A ako postoje posljedice ozljeda, preporučljivo je otići do ortopeda-traumatologa.

Šta radi ortopedski hirurg?

Nemojte misliti da upućivanje ortopedu uvijek znači potrebu za hirurškim liječenjem. Ovaj specijalista posjeduje i konzervativne metode za korekciju poremećaja mišićno-koštanog sistema. A ponekad i do 50% njegovog posla je neoperativni uticaj na bolest.

Šta radi ortopedski hirurg? Evo šta je u njegovom arsenalu:

  • operacije kralježnice, uključujući korištenje modernih minimalno invazivnih tehnika;

  • operacija cjevaste kosti(koji čine osnovu skeleta udova), uključujući upotrebu igala, uređaja za vanjsko fiksiranje i drugih uređaja;

  • plastične operacije na ligamentima, tetivama i mišićima s kontrakturama i paralizama;

  • upotreba gipsanih zavoja korektivnih faza, gipsanih kreveta;

  • razna ortopedska pomagala (ulošci, korzeti, specijalna obuća, udlažni rukavi);

  • artroplastika zgloba;

  • fizioterapija, osnove sportska medicina, kinezioterapija;

  • razne metode fizioterapije;

  • skeletnu i kožnu trakciju, uključujući podvodne tehnike.

Liječnik bira shemu vođenja pacijenata i individualno koristi kirurške i konzervativne metode liječenja. Svaka kirurška intervencija u ovom slučaju nužno je nadopunjena kompleksom konzervativnih mjera rehabilitacije. Ovo ne samo da pomaže da se skrati period oporavka, već i poboljšava ishod operacije.

Kako je konsultacija

Na pregledu kod ortopeda ne treba čekati trenutni početak liječenja. Ljekar na početku utvrđuje kakve promjene ima pacijent, koliko su one izražene. Također je važno procijeniti stepen oštećenja motoričkih funkcija i postojanost simptoma.


Preporučljivo je da pacijent sa sobom ponese dostupnu medicinsku dokumentaciju:

  • otpusta iz bolnice,

  • ambulantna kartica,

  • podaci ankete.

Ako su prethodno obavljene rendgenske studije, CT skeniranja, potrebno je uzeti ne samo zaključak (opis), već i slike. To će omogućiti ortopedu da procijeni dinamiku bolesti.

Doktor će obaviti eksterni pregled, u kombinaciji sa obavljanjem određenih testova. Obavezno provjerite simetriju tijela i udova, volumen aktivnih i pasivnih pokreta u svim zglobovima, prisutnost vidljivih deformiteta. Prilikom pregleda leđa procjenjuje se položaj lopatica i ramenog pojasa, težina zakrivljenosti u različitim dijelovima kralježnice, položaj zdjelice, prisutnost mišićne atrofije ili područja mišićne napetosti.

Na nogama se provjerava položaj stopala, stanje njihovih lukova, znaci promjena mišićnog tonusa, simetrija velikih kožnih nabora, uspoređuje se dužina udova. Provjerava se snaga glavnih mišićnih grupa.

Nakon prikupljanja anamneze i detaljnog pregleda, ortoped često preporučuje dodatne preglede.

Koji pregled može biti potreban

Pregledi koje ortoped prepiše zavise od kliničke slike. To može biti:

  • radiografija, ponekad sa kontrastom;

  • Ultrazvuk raznih zglobova;

  • Tokom pripreme za operaciju vrše se opšte kliničke analize i pregledi. To uključuje analize krvi i urina, biohemijski test krvi, EKG, rendgenski snimak grudnog koša (da bi se isključila tuberkuloza), testove na sifilis, hepatitis i HIV.

    Važna je interakcija ortopeda sa drugim lekarima (reumatolog, neurolog, kardiolog), što se uzima u obzir pri zajedničkom pregledu pacijenta pre operacije. To nam omogućava da procijenimo rizike od komplikacija od anestezije i same hirurške intervencije, da napravimo preliminarni program za naknadnu rehabilitaciju pacijenta.

    Da li ortoped uvijek prati pacijenta?

    Pacijent može dobiti konsultacije sa ortopedskim kirurgom, ali naknadno ne može biti stalno pod nadzorom. Činjenica je da ne uvijek postojeći problemi zahtijevaju visokospecijaliziranu pomoć. Preporuke za pregled i liječenje dobijene od ortopeda često se mogu uzeti u mjestu stanovanja, a to će kontrolirati kirurg. Po potrebi pacijent može dobiti uputnicu za hospitalizaciju u specijaliziranoj bolnici.


    U nekim slučajevima, pacijent se periodično upućuje na druge konzultacije ortopedu. Ovo može biti potrebno za praćenje tekućeg liječenja ili rutinski pregled prije dobijanja (ili potvrde) invaliditeta.

    Nemojte odbiti konsultaciju sa ortopedskim hirurgom. Ovaj stručnjak pomoći će razjasniti prirodu postojećih promjena u mišićno-koštanom sustavu, dati jasne preporuke i, ako je potrebno, pomoći u odabiru pravih ortopedskih uređaja.

Totalna artroplastika kuka koristi se na odjelu za ortopediju i traumu MONIKI-ja od 1960-ih godina. Prvi implantati bili su potpuno metalne endoproteze koje je dizajnirao K.M. Sivash. Koristimo cementnu totalnu artroplastiku kuka europske i američke proizvodnje od 1976. godine. Od 1992. godine počinje primjena bescementnih endoproteza strane i domaće proizvodnje. Sve historijske faze u razvoju totalne artroplastike kuka odražavaju se u radu našeg odjela. Totalna artroplastika zglobova koljena, ramena i lakta se na odjelu koristi od 1995. godine. Na sadašnjoj fazi Na odjelu se radi primarna i revizijska artroplastika zgloba kuka i koljena, primarna artroplastika ramenog i lakatnog zgloba. Operacije se izvode za patologije zglobova bilo kojeg stepena složenosti.

Osteosinteza kostiju ekstremiteta

Po prvi put u Moskvi (1960-ih) odjel je primijenio i uveo u širu praksu metodu transkozne ekstrafokalne osteosinteze na aparatu G.A. Ilizarov. Po prvi put u SSSR-u (od 1970-ih) uvedena je metoda koštane osteosinteze pločama. Dobitnik nagrade Vlade Ruske Federacije (1996). Najčešća patologija su kronični prijelomi kostiju ekstremiteta, neujedinjeni prijelomi, "lažni zglobovi", deformiteti kostiju ekstremiteta. Trenutno se na odeljenju obavljaju osteosinteze sa svim trenutno postojećim spoljašnjim i unutrašnjim metalnim konstrukcijama, od tradicionalnih, dugo korišćenih u praksi, do najsavremenijih - ploča sa ugaonom stabilnošću šrafova, intrakoštanih šipki za zaključavanje.

Artroskopija

Odjel zauzima vodeću poziciju u Rusiji u razvoju i implementaciji visokotehnoloških artroskopskih metoda za liječenje ozljeda i bolesti velikih zglobova. Od početka 90-ih godina na odjelu se rade rekonstruktivne artroskopske operacije na zglobovima koljena, ramena, skočnog zgloba i kuka. Opremljeni savremenom uvoznom opremom, kvalifikovani doktori i medicinske sestre omogućavaju nam izvođenje širokog spektra intervencija na nivou evropskih i američkih standarda. Autori smo originalnih, efikasnih metoda za lečenje artroze velikih zglobova, nestabilnosti kolenskog zgloba.

Saradnja sa vodećim američkim i evropskim proizvođačima opreme za artroskopiju, traumatološke klinike u Rusiji i Evropi, stalno učešće na naučnim forumima omogućava nam da našim pacijentima ponudimo najsavremenije i najnaprednije metode rekonstruktivnih intervencija.

Tehnologije zamjene krvi

Niti jedna velika operacija u traumatologiji i ortopediji ne prolazi bez gubitka krvi. Gubitak krvi može se nadoknaditi na dva načina: komponentama krvi davaoca ili krvlju pacijenta. Međutim, raširena upotreba darovane krvi otkrila je ozbiljne nedostatke povezane s njenom upotrebom: infekciju krvlju prenosivim infekcijama (uključujući hepatitis B i C, HIV). Za nadoknadu krvi izgubljene tokom i nakon operacije (drenaža) na odjeljenju koriste se: preoperativna priprema vlastite krvi pacijenta, prikupljanje i vraćanje krvi koja je u ranu tekla u toku operacije, prikupljanje i vraćanje krvi koja je potekla iz odvoda. Za neke pacijente transfuzija darovanih sastojaka krvi nije moguća iz medicinskih ili vjerskih razloga. Koristimo visokotehnološke sisteme strane proizvodnje. Na ovu temu odbranjena je 1 kandidatska i 1 doktorska disertacija.

Specijalizovana je za dijagnostiku, izradu plana lečenja pacijenata sa problemima mišićno-koštanog sistema. U svom radu naširoko koristi funkcionalnu električnu stimulaciju, prema ovoj metodi patentirao je dvije vlastite metode. Autor 12 naučnih i popularnih radova.

Obrazovanje i iskustvo

Kandidat medicinskih nauka. Obrazovanje: pripravnički staž iz hirurgije u Gradskoj kliničkoj bolnici br. 50 (1987.); Moskovski državni univerzitet medicine i stomatologije, specijalnost - opšta medicina (1986). Autor 12 publikacija, nosilac 2 patenta o funkcionalnoj električnoj stimulaciji. Medicinsko iskustvo od 1987.

Recenzije

Želim da se zahvalim dr. Utkinu A.A., ortopedskom hirurgu. Bio sam kod njega na konsultaciji u vezi higrome na nozi. Savjet je vrlo obrazovan. Odmah me poslao na ultrazvuk i sam je bio na ultrazvučnom pregledu i zajedno sa dr Uzijem postavio dijagnozu. Upadao sam mnogo puta

situacija u kojoj doktor šalje na ultrazvuk, a onda jednostavno postavlja dijagnozu prema opisanom nalazu. Istovremeno, doktori ultrazvuka su priznali da slabo razumiju kosti ili neoplazme. I dali su ono što su mogli opisati. Osim toga, dobio sam od Utkina A.A. pitanja o skoliozi kod djeteta. Odvešću dete kod njega na konsultaciju. Odvojeno, želim reći o klinikama SM na Yaroslavskoj - pročitao sam puno recenzija o razvodu za novac. Za sada se ne mogu složiti. Konsultacije su me koštale 900 rubalja, kao u svim centrima, i 690 rubalja za ultrazvuk, što je sasvim prihvatljivo. Operacija uklanjanja higroma, zajedno s testovima, anestezijom, zavojima, šavovima i njihovim uklanjanjem, koštat će oko 8000 rubalja. Veoma normalan iznos. I ranije su mi nudili istu operaciju u drugim klinikama za 30.000 r. Naravno, to možete učiniti jeftinije u 13. bolnici, ali na primjer, plativši oko 400 rubalja za konsultacije, uhvatio sam doktora oko 2 sata, jer je bio na operaciji i općenito nikada nećete doći do doktora u tačno vreme u 13. bolnica -transporter. Hvala Info-Doctoru na brzom odgovoru na prijavu - rade vrlo kompetentno.