Küretaj ciddi bir əməliyyatdır, onun zamanı orqanın selikli təbəqəsi kəsilir. Bəzən uterus boşluğunun təmizlənməsindən sonra ağırlaşmalar mümkündür. Bu səbəbdən ultrasəs təyin edilir. Bundan əlavə, həkim tövsiyələr verir, onlara riayət etməklə arzuolunmaz nəticələrin riskini azalda bilərsiniz.

Küretaj terapevtik və diaqnostik məqsədlər üçün həyata keçirilir. Əməliyyat zamanı yalnız səthi selikli təbəqə çıxarılır, bunun sayəsində orqan kifayət qədər tez bərpa olunur. Bu vəziyyətdə, ilk saatlarda, kazımadan sonra ağrı görünür. Zamanla onlar daha az ifadə edilir və tamamilə yox olurlar.

Terapevtik məqsədlər üçün cərrahi müdaxilə edilir ki, spontan abortdan sonra embrionun qalıqları və xərçəng şübhəsi varsa. Çox vaxt abort belə edilir. Bundan əlavə, təmizləmə üçün göstərişlər buraxılmış hamiləlik və ağır uterin qanaxmadır.

Endometriumun hiperplaziyası üçün küretaj təyin edilir. Bu patologiyanın səbəbi hormonal uğursuzluqdur. Xəstəliyin təhlükəsi, hüceyrələrin bədxassəli olanlara degenerasiya riskinin olmasıdır. Onun inkişafı ilə ayrı bir diaqnostik küretaj aparılır.

Əməliyyat zamanı alınan toxumalar onkologiyanı istisna etmək üçün histoloji laboratoriyaya göndərilir.

Abortdan sonra küretaj

Endometrial təbəqənin çıxarılmasının səbəbləri spontan aşağı düşmə və abortdan sonra yaranan ağırlaşmalardır. Bu cür manipulyasiyalar embrionun hissəciklərinin orqanda qaldığı hallarda lazımdır.

Uşaqlıq yolunu təmizlədikdən sonra qadın qeyd edir ki, belinin aşağı hissəsi ağrıyır, qarnının aşağı hissəsi kimi ləkələr əmələ gəlir. Onlar serviks və cinsiyyət orqanının özünün bərpası prosesi tamamilə başa çatana qədər müşahidə olunacaqlar. Bəzən qırıntıdan sonra temperatur yüksəlir. Belə dəyişikliklərlə həkimlər antibiotiklər təyin edirlər. Onların köməyi ilə iltihabın inkişafının qarşısını almaq mümkündür.

Menstruasiyanın bərpası

4-5 həftədən sonra görünür. Vaxt çox dərəcədə bədənin ümumi vəziyyətindən və serviks və endometriumun bərpa sürətindən asılıdır. Abortdan sonra tez-tez gecikmə olur. Bu, bu vəziyyətdə reproduktiv funksiyanı bərpa etmək üçün bir az daha çox vaxt tələb etməsi ilə bağlıdır.

Kuretajdan sonra menstrual dövrü yalnız üç aydan sonra tam bərpa olunur. Bəzi hallarda bu, təxminən altı ay çəkir. İlk bir neçə ayda uterusun sıx daralması kritik günlərdə ağrıların olmasına səbəb olur. Çox vaxt qaydalar az olur və ya həddindən artıq bol olur.

Mədə çox ağrıyarkən, asiklik qanaxma görünəndə və bədən istiliyi yüksəldikdə dəyişikliklər xəbərdar olmalıdır. Bu vəziyyətdə həkimə səfəri təxirə salmaq qəti qadağandır. Bir ginekoloqa baş çəkməyin səbəbi də uzun müddət menstruasiya olmamasıdır.

Təmizləndikdən sonra axıdmanın təbiəti

Küretajdan sonra qanaxmanın görünüşü normanın bir variantıdır. Bu, orqan boşluğunda kiçik damarların zədələnməsi ilə əlaqədardır. Uterusun büzülməsi səbəbindən onlar ağrı ilə müşayiət oluna bilər. Çox vaxt qadınlar bu dövrdə alt qarınları çəkirlər. Ən çox on gündən sonra qanaxma dayandırılmalıdır.

cüzi

Bir neçə gün ərzində bol vaginal axıntı müşahidə olunur. Normalda onlar qoxusuzdurlar. Histeroskopiyadan sonra da ağrı hiss edə bilərsiniz.

Bir müddət sonra axıdmanın təbiəti az olur, sonra tamamilə dayanırlar.

Daubun ilkin görünüşü və ya qan həcmində kəskin azalma xəbərdarlıq etməlidir. Belə simptomlar tez-tez ağırlaşmaların inkişafını göstərir.

sarımtıl qalın

Normalda, qadınlarda, uterusun küretajı aparıldıqdan sonra qəhvəyi axıntı görünür. Qanamanın müddəti on gündən çox deyil. Uterusdan qalın, sarımtıl axıntı və çəkmə ağrıları narahatedici əlamətlərdir. Tez-tez onlar infeksiyanın cinsiyyət orqanına nüfuz etməsini və iltihab prosesinin başlanğıcını göstərir.

qanlı

Uterusun selikli qişasının kəsilməsi nəticəsində daralması küretajdan sonra qarnın aşağı hissəsində ağrıların yaranmasına və vajinadan qanlı axıntının müşahidə olunmasına səbəb olur. Bu, tezliklə keçəcək normal bir vəziyyətdir.

Ağır qanaxma narahatlıq doğurmalıdır. Bəzən qaşınma, xoşagəlməz bir qoxu ilə müşayiət olunur. Belə dəyişikliklər fəsadların inkişafını göstərir. Vaxt itirmədən həkimdən kömək istəyin.

Boşalma yoxdur

Uterusun təmizlənməsi və onun selikli təbəqəsinin çıxarılmasından sonra ayırmalar normadır. Əgər onlar yoxdursa, o zaman, çox güman ki, reproduktiv orqanda yığılmağa başlayan qanın normal axmasına bir maneə var. Bu vəziyyət təhlükəlidir. Bir həkimə müraciət etmək və tam bir diaqnoz aparmaq lazımdır.

Mümkün fəsadlar

Qanama həftə yarımdan çox dayanmazsa, həcmdə azalmazsa, ağırlaşmaların inkişafından şübhələnmək mümkündür. Həmçinin, arzuolunmaz nəticələr zəiflik, qarın altındakı ağrı və histeroskopiyadan sonra qızdırma ilə göstərilir.

Uterusdan qanaxma

Ginekoloji patologiyanın müalicəsi prosesində qanaxma təmizləndikdən sonra başlaya bilər. Əməliyyat zamanı uşaqlıq boynu və orqan boşluğu zədələnir, buna görə tam fəaliyyət göstərə bilmir. Bu komplikasiyanın inkişafının əsas əlamətləri arasında aşağıdakılar var:

• qəhvəyi axıntı yoxdur;
• qan qırmızı rəngə malikdir, adi menstruasiya kimi görünmür, içərisində çoxlu laxtalar var;
• gigiyena vasitələri hər saat dəyişdirilməlidir;
• qarında orta və ya kəskin ağrı;
• solğun dəri;
• şiddətli başgicəllənmə, bəzi hallarda huşunu itirmə.

Bu simptomlar görünəndə təcili xəstəxanaya yerləşdirmə lazımdır. Bu vəziyyət yalnız bir qadının sağlamlığına deyil, həyatına da təhlükə yaradır.

Endometriumda iltihab

Serviks və cinsiyyət orqanını kazıdıqdan sonra endometrit kimi endometrial xəstəlik inkişaf edə bilər. Bu, əməliyyatdan sonra sağalma prosesində uşaqlığın müxtəlif xəstəliklərə daha həssas olması ilə bağlıdır. Patogen mikroorqanizmlər ona sərbəst daxil ola və iltihabın inkişafına səbəb ola bilər.

Patologiyanın əsas klinik təzahürləri aşağıdakılardır:

• hipertermi;
• üşümə hissi;
• qarın ağrısı;
• ümumi pozğunluq və zəiflik;
• xarakterik olmayan sekresiyanın görünüşü.

Bu xəstəliyin müalicəsi zamanı antibiotiklərin təyin edilməsinə müraciət edin.

Hematometr

Uterusun bərpası prosesində boşalma tamamilə dayandırılıbsa və ya həcmdə kəskin azalıbsa, bu patoloji vəziyyətin inkişafından şübhələnmək olar. Bu, servikal kanalın spazmı və qanın normal axmasına maneə yaratması səbəbindən baş verir. Bu vəziyyətdə boşalma qeyri-təbii bir rəng və xoşagəlməz bir qoxu əldə edə bilər və infeksiya halında qarın altındakı titrəmə və şiddətli ağrı müşahidə olunur.

Bu patoloji vəziyyətin inkişafı ilə təcili xəstəxanaya yerləşdirmə lazımdır. Terapiya prosesində Longidaza süpozituarları, antimikrobiyal və antispazmodik dərmanlar istifadə olunur. Yenidən təmizləmə də var.

Müalicə üçün dərmanlar

Müalicə kursu əsasən küretajın səbəbindən asılıdır. Təmizləmədən sonra sağalmanın fəsadsız keçməsi üçün antibiotik terapiyasına müraciət edirlər. Antispazmodiklər də təyin edilir. Bəzi hallarda hormonal dərmanlar qəbul etməlisiniz. Hormonların fonunu bərpa etmək üçün tez-tez Regulon tabletləri təyin olunur.

Otlar

Bərpa dövründə müxtəlif otlar tez-tez istifadə olunur. Onların köməyi ilə immunitet sistemini gücləndirmək, bədəni vitaminlərlə doyurmaq və vajinanın mikroflorasını normallaşdırmaq mümkündür.

Çox vaxt dağ kraliçası, ikiotaqlı gicitkən və qırmızı fırça istifadə olunur. Onlara əsaslanan həlimlər gündəlik olaraq şifahi olaraq qəbul edilir. Bunun sayəsində hormonal fon normallaşır və ümumi vəziyyət yaxşılaşır.

Antispazmodiklər

Bu dövrdə antispazmodiklərdən istifadə etmək son dərəcə diqqətli olmalıdır. Bu, uterusun bərpası zamanı intensiv şəkildə büzülməyə başlaması və məzmunu itələməsi ilə bağlıdır. Bu təbii fizioloji prosesdir.

Ən tez-tez No-shpy istifadəsinə müraciət edin. Uterin qanaxmanın qarşısını almaq üçün Tranexam təyin edilir. Normal hormon səviyyələrini bərpa etmək də son dərəcə vacibdir. Bu səbəblə Regulon qaşıdıqdan sonra istifadə olunur.

Antibiotiklər

Antibakterial maddələrin istifadəsi bərpa dövrünün mühüm mərhələsidir. Onların köməyi ilə iltihab prosesinin başlanmasının qarşısını almaq mümkündür. Oksitosin ən çox qırıntıdan sonra istifadə olunur. Seftriakson, Tsiprolet və ya Amoksiklav da təyin edilir.

Qarşısının alınması

İstənməyən fəsadların qarşısını almaq üçün sistematik olaraq ultrasəs müayinəsindən keçmək, hər hansı bir xəstəliyi vaxtında müalicə etmək, düzgün yemək, həddindən artıq fiziki gücdən qaçmaq və bütün tibbi tövsiyələrə əməl etmək son dərəcə vacibdir.

Qidalanma

Pəhrizin düzgün təşkili rifahı yaxşılaşdırmağa və ağırlaşma riskini azaltmağa kömək edəcəkdir. Pəhriz sərt olmamalıdır. Bədənin kifayət qədər miqdarda vitamin və mineral alması son dərəcə vacibdir. Menyuda tərəvəz, meyvə, süd məhsulları, balıq və ət olması arzu edilir. Qazlı və alkoqollu içkilərin, yağlı, ədviyyatlı və qızardılmış qidaların istifadəsi minimuma endirilməlidir.

intim həyat

Əvvəlcə vajinadan qanlı axıntı müşahidə olunur. Bu səbəbdən intim həyat mümkün deyil. Onlar bitdikdən sonra da cinsi əlaqə zamanı bir az gözləmək tövsiyə olunur. Bu, bu dövrdə toxumaların hələ bərpa edilməməsi və infeksiyadan qorunmaması ilə bağlıdır. Əməliyyatdan bir neçə həftə sonra ilk cinsi əlaqəyə icazə verilir.

Bundan əlavə, bu dövrdə intim gigiyenaya daha çox diqqət yetirilməlidir. Gündə ən azı iki dəfə ayaqlarınızı yuyun və yastıqlarınızı hər üç saatdan bir dəyişdirin.

Gündəlik rejim

Günün rejimi xüsusi əhəmiyyət kəsb edir. Fiziki fəaliyyət, emosional həddən artıq işləmək qətiyyən tövsiyə edilmir. İlk ayda idmanla məşğul olmaq qadağandır.

İstirahətə kifayət qədər vaxt ayırmağa, daha tez-tez təmiz havada olmağa, vaxtında yemək yeməyə və kifayət qədər maye qəbul etməyə çalışmaq lazımdır.

Uterusun təmizlənməsindən sonra bərpa qısa bir prosesdir, lakin çox vacibdir. Tibbi tövsiyələrə əməl etməsəniz, ağırlaşma riski artır. Bu dövrdə bədəndəki hər hansı bir dəyişikliyi izləməlisiniz və qeyri-səciyyəvi simptomlar görünsə, dərhal həkimdən kömək istəməlisiniz.

Uterus boşluğunun küretajı proseduru terapevtik və diaqnostikdir. Bu proseduru yerinə yetirmək üçün texnika abort etmək üçün texnikaya bənzəyir. Küretaj anesteziya altında aparılır, ona görə də bu prosedur zamanı qadın heç bir ağrı hiss etmir. Ciddi ağırlaşmaların inkişaf riskini azaltmaq üçün bir qadın bu prosedura necə hazırlanmalı və əməliyyatdan sonrakı dövrdə necə davranacağını bilməlidir.

Küretaj və ona hazırlıq üçün göstərişlər

Ginekoloji təmizləmə diaqnostik və ya terapevtik məqsədlər üçün həyata keçirilir. Küretaj zamanı uşaqlıq boşluğunun yalnız səthi təbəqəsi çıxarılır, bunun nəticəsində müəyyən müddətdən sonra tez bərpa olunur. Terapevtik təmizləmə uterus boşluğunda polipləri, fetal yumurtanın qalıqlarını və bədxassəli bir şişi çıxarmaq üçün istifadə olunur. Bundan əlavə, uşaqlıq boşluğunun küretajının səbəbi endometrit (endometriumun iltihabı) və uterin qanaxma ola bilər.

Xəstələrin təxminən 20% -i menopoz zamanı riski artıran endometrial hiperplaziyaya malikdir. Bu vəziyyətdə müalicə məcburi olmalıdır, çünki xoşxassəli bir şişin bədxassəli bir şişə çevrilməsi ehtimalı var. Endometriumun hiperplaziyası metabolik pozğunluqlar, tez-tez abortlar və endokrin patologiyalar fonunda baş verir.

Bir qadında endometrial hiperplaziya varsa, adətən ayrı bir diaqnostik küretaj (SDD) təyin edilir. Yaranan material onkoloji patologiyanı istisna etmək üçün histoloji müayinəyə göndərilir. tibb işçilərinin hərəkətlərinə nəzarət etməyə imkan verən bir histeroskop istifadə edərək həyata keçirilir.

Təcili göstərişlər olduqda, əməliyyat üçün xüsusi hazırlıq tələb olunmur. Ginekoloji təmizləmə planlı şəkildə aparılırsa, qan testi, elektrokardioqramma və flora üzərində bir smear aparmaq lazımdır. Adətən təmizləmə menstruasiya başlanğıcı ərəfəsində aparılır. Küretajdan üç gün əvvəl cinsi əlaqədən çəkinmək lazımdır. Əməliyyatdan 12 saat əvvəl yeməkdən imtina etməli və maye qəbulunu azaltmalısınız.

Bu prosedurun əks göstərişi bir qadının bədənində baş verən iltihablı proseslərdir (o cümlədən, uterusda, təmizlənmə üçün göstəriş olanlar istisna olmaqla).

Fəsadlar və müalicə

Əksər hallarda, uterus boşluğunun küretajından sonra bərpa çox sürətlidir. Ancaq bəzi hallarda belə müalicə mənfi nəticələrə səbəb ola bilər. Küretajın ağırlaşmalarına aşağıdakı patologiyalar daxildir:

• qanaxma;
• serviks zədələnməsi;
• iltihab;
• intrauterin sinexiya (yapışmalar).

Müalicə diaqnozdan və onun ümumi rifahından asılı olaraq hər bir halda fərdi olaraq təyin edilir. qarın ağrısı və ya qızdırma şəklində mənfi nəticələr olmadıqda bir neçə gün ərzində keçə bilər.

Xəstədə hiperplaziya varsa, sonrakı müalicə tamamilə müayinənin nəticəsindən asılıdır. Hormon terapiyası ümumiyyətlə pozulmuş hormon balansını bərpa etmək üçün təyin edilir. Endometrial hiperplaziya kombinə edilmiş oral kontraseptivlər və terapevtik intrauterin cihazla müalicə olunur. Tez-tez residivlər baş verərsə, endometriumun rezeksiyası tövsiyə olunur.

Ginekoloji əməliyyatdan sonra bəzi qadınlar zəif qan laxtalanması səbəbindən baş verən bol axıntı ilə qarşılaşırlar. Onlar qanaxma növü ilə keçir və xəstənin sağlamlığı üçün təhlükə yarada bilər. Müalicə qan laxtalanmasını yaxşılaşdıran dərmanların qəbulunu əhatə edir.

Təmizləndikdən sonra uterus boşluğunda qan laxtaları toplana bilər ki, bu da yoluxucu xəstəliklərin inkişaf riskini artırır. Bu vəziyyətdə müalicə xüsusi inyeksiyalardan və küretajdan sonra spazmı aradan qaldıran və uterusun daralmasını artıran dərmanların qəbulundan ibarətdir.

Uşaqlıq boynunun və ya endometriumun iltihabi proseslərinin kəskinləşməsi zamanı ginekoloji əməliyyat aparılıbsa, qadında xoşagəlməz axıntı ola bilər. Yüksək hərarət və qarın ağrısı ilə müşayiət olunan endometrit əmələ gəlir. Müalicə antibiotiklər kursundan ibarətdir.

Məsləhət: dərmanları ciddi şəkildə həkimin göstərişinə uyğun qəbul edin. Bu halda, bütün tələblərə və tövsiyələrə riayət etmək lazımdır. Bu, ağırlaşmaların qarşısını almağa və reabilitasiya müddətini qısaltmağa kömək edəcəkdir.

Əməliyyatdan sonrakı dövr

Uterus boşluğunun ginekoloji təmizlənməsindən sonra ağırlaşmalar olmadıqda, bərpa adətən çox vaxt çəkmir. Bu vəziyyətdə bədənin fizioloji bərpası baş verir (aybaşıdan sonra olduğu kimi), lakin bəzi xüsusiyyətlərlə davam edir.

Qadınlarda əməliyyatdan sonrakı dövrün ilk günləri yüngül ləkə ilə qeyd olunur. Bu fenomen tamamilə normal hesab olunur və narahat edilməməlidir. Zamanla onlar qəhvəyi və ya sarımtıl ola bilər. Boşalma menstrual kramplar kimi ağrı ilə müşayiət olunur, bu da spazmolitiklərin köməyi ilə aradan qaldırıla bilər. Menstruasiya dövrü ginekoloji təmizlənmədən təxminən 4 ay sonra bərpa olunur və ilk menstruasiya 3 həftədən sonra başlayır.

Cərrahi müdaxilənin ağırlaşmaları və mənfi nəticələri riskini azaltmaq üçün bəzi qaydalara riayət etmək lazımdır:

• intim həyatın olmaması;
• bir ginekoloq tərəfindən dövri müayinə;
• fiziki fəaliyyətə qadağa.

Prosedurdan sonrakı ilk gün evdə yataqda keçirsə, mümkün qanaxmanın qarşısını almaq mümkün olacaq. Uşaqlıq boynunu tamamilə bağlamaq və infeksiyanın ona daxil olmasının qarşısını almaq üçün cinsi əlaqənin istisna edilməsi lazımdır. Cinsi əlaqə zamanı ağrılarınız varsa, mütləq tibb müəssisəsinə müraciət etməlisiniz. Həkimin hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçdiyi müxtəlif dərmanların köməyi ilə endometriumun bərpası prosesini sürətləndirə bilərsiniz.

Həkimin icazəsi olmadan hər hansı bir dərman qəbul etmək qadağandır. Həmçinin, saunalara getmək, isti vanna qəbul etmək və intensiv fiziki fəaliyyətlə məşğul olmaq olmaz. Yaxşı istirahət, yuxu və düzgün qidalanma daha tez sağalmağınıza kömək edəcək.

Aşağıdakı simptomlar həkimə müraciət etmək üçün səbəb olmalıdır:

• temperatur 38 dərəcədən çox;
• uterusdan, xoşagəlməz bir qoxu olan;
• hər hansı bir axıdmanın olmaması;
• ümumi vəziyyətin pisləşməsi.

Məsləhət: ginekoloji əməliyyatdan sonra qadında heç bir axıntı yoxdursa, həkimə müraciət etmək lazımdır, çünki bu, patologiyanın inkişafını göstərir.

Endometrial hiperplaziyanın ginekoloji təmizləmə ilə müalicəsi xoşxassəli bir patologiyanın bədxassəli bir patologiyaya çevrilməsinin qarşısını alır. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə düzgün davranış komplikasiya riskini minimuma endirir. Təmizləndikdən sonra hamiləliyin planlaşdırılmasından əvvəl, tam müayinədən keçmək və bu prosedurun həyata keçirildiyi andan müəyyən bir müddət gözləmək lazımdır.

Diqqət! Saytdakı məlumatlar mütəxəssislər tərəfindən təqdim olunur, lakin yalnız məlumat məqsədi daşıyır və özünü müalicə üçün istifadə edilə bilməz. Həkimə müraciət etməyinizə əmin olun!

Uterus boşluğunun küretajı və ya küretaj, uterusun astarlı təbəqəsinin səthinin - endometriumun çıxarılması üçün edilən ginekoloji əməliyyatdır.

Bir qeyddə! Endometrium uterus boşluğunun daxili astarıdır. Onun strukturunda tsiklik dəyişikliklər bütün qadın dövrü ərzində baş verir. Onun əsas rolu döllənmiş yumurtanın qəbuluna hazırlaşmaqdır. Döllənmə baş vermədikdə, endometrium uterusun daxili divarlarından tökülür və menstruasiya zamanı qanla birlikdə xaric olur.

Küretaj proseduru zamanı uşaqlıq boşluğunun selikli qişasının yuxarı funksional təbəqəsi bazal mikrob təbəqəsinə təsir etmədən çıxarılır. Beləliklə, endometriumun zədələnmiş sahələri çıxarıldıqdan sonra funksional toxuma tez bərpa olunur.

Ginekoloji təmizləmə əməliyyatının məqsədləri:

• tibbi və terapevtik;
• tibbi və diaqnostik;
• diaqnostik.

• kor təmizləmə (zədələnmiş selikli qişanın natamam çıxarılması, böyümə və əzələ təbəqələrinin strukturunun pozulması, ağır qanaxma ağırlaşmalara səbəb ola bilər);
• bir histeroskopun nəzarəti altında təmizləmə (uterus boşluğunu vizuallaşdırmağa imkan verən bir cihaz).

Müasir ginekologiya əsasən ayrı küretajdan istifadə edir (endometriumdan əlavə, servikal kanal da sıyrılır), histeroskopiya ilə birləşdirilir. Bu, kor müdaxilə ilə bağlı riskləri aradan qaldırır və prosedurun effektivliyini artırır.

Bir qeyddə! Histeroskopiya ginekologiyada endoskopiya üsuludur. Uterus boşluğunun vizual müayinəsi üçün istifadə olunur.

Göstərişlər

• endometriumun funksional təbəqəsinin struktur pozğunluqlarının növünü təyin etmək ehtiyacı (hiperplaziya, mioma və s.);
• uterus boşluğunun polipləri;
• spontan abort (küretaj, parçalanma və ya degenerasiyanın qarşısını almaq üçün uterus boşluğunda qalan plasenta toxumalarının sahələrini çıxarır);
• buraxılmış hamiləliyin diaqnozu (inkişafın dayandırılması və dölün ölümü təsdiqlənərsə, küretaj iltihabi proseslərin qarşısını almaq üçün dölün və plasenta toxumalarının çıxarılması üçün məcburi bir tədbirə çevrilir);
• abortdan sonrakı ağırlaşmaların müalicəsi (uterus boşluğunda fetal membranların və embrion toxumalarının qalıqlarının olması).
• təbii doğuşdan sonra plasentanın boşalmasının pozulması;
• intrauterin divarların yığılması (yapışmaların əmələ gəlməsi - sinexiya);
• endometrioz;
• serviks xəstəlikləri (xüsusilə onkopatologiya ilə);
• heç bir səbəb olmadan menstruasiya pozuntuları;
• menopozun başlamasından sonra qanaxmanın görünüşü;
• menstrual dövrünün ortasında qanaxmanın görünüşü;
• bilinməyən etiologiyalı sonsuzluq.

Həmçinin, uşaqlıq miomasını çıxarmaq üçün orqan qoruyucu əməliyyatdan əvvəl təmizləmə aparılır.

Prosedur üçün hazırlıq

Planlaşdırıldıqda, uterusun təmizlənməsi menstruasiya başlamazdan 1-2 gün əvvəl təyin edilir. Bu, əməliyyatdan sonrakı dövrün mənfi əlamətlərini azaltmağa və uterus mukozasının bərpasını sürətləndirməyə imkan verir. Bu vəziyyətdə, növbəti menstruasiya tam olaraq vaxtında və ya bir qədər gecikmə ilə baş verir.

Planlaşdırılmamış (təcili) təmizlik zamanı əməliyyat menstrual dövrünün günündən asılı olmayaraq həyata keçirilə bilər. Bu vəziyyətdə yan təsirlərin aktiv təzahürü (qanaxma, ağrı), həmçinin endometriumun funksional təbəqəsinin daha uzun müddət bərpası mümkündür.

Məcburi laboratoriya və instrumental tədqiqatların siyahısı

• koagulogram (qan laxtalanma testi);
• ümumi qan analizi;
• qan kimyası;
• qan qrupunun və Rh faktorunun təyini (naməlum olduqda);
• viral infeksiyalar üçün analiz (HİV, RW, hepatit B, C);
• bakterial mədəniyyət üçün vajinadan yaxma;
• qadın cinsiyyət orqanlarının ultrasəsi;

Qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar barədə həkiminizə məlumat verməyinizə əmin olun.

Uterusun küretajı prosedurundan 14 gün əvvəl qan laxtalanmasına təsir edən bütün (mümkünsə) dərmanlar ləğv edilir.

Prosedurdan 2-3 gün əvvəl aşağıdakılar istisna olunur:

• cinsi əlaqə;
• intravaginal təsir vasitələri (tamponlar, şamlar, duşlar və s.).

Prosedurdan 6 saat əvvəl yemək və içməyi dayandırmalısınız.

Qırıntı prosedurunun gedişi

Əməliyyat əməliyyat otağında ginekoloji kresloda aparılır. Proses ağrılıdır, buna görə də məcburi anesteziya altında aparılır (ümumi və ya yerli - xəstənin göstərişlərinə və ya istəyinə görə).

Uterusun ginekoloji təmizlənməsi mərhələləri

1. Xarici cinsiyyət orqanlarını antiseptik (Lugol həlli) ilə müalicə edin.
2. Uşaqlıq boynunun yeri ginekoloji spekulumdan istifadə edərək müəyyən edilir.
3. Serviks yerdəyişməsinin qarşısını almaq üçün forseps ilə sabitlənir (orqan bağlara asılır).
4. Uşaqlıq boynunu genişləndirin: açıq giriş əldə etmək üçün vajinaya dilator daxil edilir. Gegar dilatorlarının vəzifəsi, işləyən küretanın uterus boşluğuna nüfuz etmək imkanı üçün servikal kanalı artırmaqdır. Lazım gələrsə, müxtəlif ölçülü bir neçə dilator istifadə olunur, onlar tələb olunan ölçüdə bir kanal əldə olunana qədər bir-birinin ardınca daxil edilir. Doğuşdan dərhal sonra küretaj aparılarsa, bu mərhələ buraxılır (bu zaman serviks prosedur üçün kifayət qədər genişlənmişdir).
5. Uterusun histeroskopiyasını aparın. Optik lifli 5 mm boru vajinadan boyun kanalına, sonra isə uşaqlıq boşluğuna daxil edilir. Onun köməyi ilə patoloji formasiyaların lokalizasiyası müəyyən edilir, əməliyyatın özü zamanı vizual nəzarət həyata keçirilir və əsas prosedur bitdikdən sonra işin nəticəsi qiymətləndirilir.
6. Servikal kanal sıyrılır (bunun üçün ən kiçik küret istifadə olunur).
7. Uterus boşluğu mərhələlərlə təmizlənir: əvvəlcə ön divarın bölgəsi, sonra arxa və ən sonda yanlar. Küretaya tabe olmayan formasiyalar varsa, uterus boşluğuna əlavə alətlər daxil edilir, onların köməyi ilə bir histeroskopun nəzarəti altında uterus boşluğunun məzmununu çıxarmaq üçün bir əməliyyat aparılır.
8. Histoloji analiz üçün material toplayın.

Bilməlidir! Histoloji analiz - patoloji dəyişikliklərin mövcudluğunun / olmamasının müəyyən edilməsi ilə onların struktur təşkili üçün toxumaların öyrənilməsi.

Bərpa müddəti

Planlaşdırılan prosedurun uğurla başa çatması ilə tam bərpa 4-5 həftə çəkir. İlk 14-15 gündə tövsiyə olunur:

• süpozituarlardan, vaginal tamponlardan, duşdan və vajina daxilində digər təsirlərdən istifadə etməkdən imtina edin;
• cinsi əlaqədən çəkinin;
• fiziki fəaliyyəti məhdudlaşdırmaq və bədənin meylli vəziyyətində işləmək;
• həddindən artıq temperaturdan qaçın (hamamlara, saunalara, hipotermiyaya və s.);
• vanna qəbul etməkdən, hovuzlarda və gölməçələrdə üzməkdən imtina edin.

Diqqət! Əməliyyatdan sonrakı ilk günlərdə bütün intim gigiyena qaydalarına riayət etmək xüsusilə vacibdir.

Müdaxilədən sonra ilk gündə qan laxtalarının sərbəst buraxılması ola bilər, normal olaraq axıntı bir neçə gün daha davam edə bilər. Normalda yüngül axıntı 10 günə qədər davam edə bilər.Servikal spazmların və hematometrlərin görünməsinin qarşısını almaq üçün (uşaqlıq boşluğunda qanın yığılması) antispazmodik dərmanlar qəbul edilməlidir (ginekoloq tərəfindən fərdi olaraq seçilir).

Mümkün fəsadlar

• uterus boşluğunun iltihabi prosesləri;
• hematometra (uterus boşluğunda qan yığılması);
• endometriumun bazal mikrob təbəqəsinin zədələnməsi (demək olar ki, düzəltmək mümkün deyil və sonsuzluğa səbəb ola bilər);
• uterus divarının perforasiyası (son dərəcə nadir bir hadisə; yalnız həkimin açıq-aşkar səhlənkarlığı və ya xəstənin uyğun olmayan davranışı halında mümkündür);
• serviks yırtığı.

Histeroskopiyadan istifadə edərək ayrı bir küretaj apararkən, ağırlaşmaların ehtimalı minimuma endirilir.

Sıxma necə və niyə aparılır?

RDV - ayrı-ayrı diaqnostik küretaj və ya servikal kanalın və uşaqlıq boşluğunun selikli qişasının aşınması - ən çox yayılmış ginekoloji əməliyyatdır. Bu prosedur nə dərəcədə təhlükəlidir? Buna necə düzgün hazırlaşmaq olar? Mənfi nəticələrdən necə qaçmaq və düzgün şəkildə bərpa etmək olar?

Endometrial hiperplaziya nədir - xəstəliyin səbəbləri və simptomları

Endometrium uşaqlığın daxili astarıdır, daha dəqiq desək, uşaqlıq boşluğunu əhatə edən selikli qişadır. Fetal yumurtanın implantasiyası, onun normal inkişafı üçün lazımi şərait yaradır.

Başqa sözlə desək, selikli qişa döllənmiş yumurtanı uşaqlığın içərisində “saxlayır”, onu qida ilə təmin edir və plasentanın əmələ gəlməsində iştirak edir.

Endometrium dəstəkləyici birləşdirici toxumadan (stromadan), ona batırılmış uşaqlıq vəzilərindən və çoxsaylı qan damarlarından ibarətdir.

Uşaqlığın selikli qişasının bütün strukturları cinsi hormonların "rəhbərliyi" altında inkişaf edir və fəaliyyət göstərir. Menstrual dövrünün birinci yarısında (estrogenin təsiri mərhələsində) uterus bezləri və endometriumun funksional təbəqəsi böyüyür.

İkincidə - progesteronun təsiri altında - bu artım dayanır. Endometriumun stroması şişir, faydalı maddələr toplayır. Uşaqlıq vəziləri qidalandırıcı bir selikli sirr ifraz etməyə başlayır. Hər ay endometrium fetal yumurtanı uterusda "qəbul etmək", "qidalandırmaq" və saxlamağa hazırlaşır.

Hamiləlik baş verməzsə, endometriumun "overripe" funksional təbəqəsi məhv edilir və menstrual qanla rədd edilir.

Növbəti aylıq dövrdə, cinsi hormonların balanslaşdırılmış təsirinə uyğun olaraq, uterus mukozası bazal "böyümə" plitəsindən bərpa olunur.

Balanslaşdırılmış hormonal təsirin, daha dəqiq desək, estrogenin "parçalanması" ilə uterus bezləri ölçülmədən çoxalır və uterus mukozası qalınlaşır.

Endometriumun hiperplaziyası, hiperestrogen stimullaşdırılması ilə əlaqəli uşaqlığın selikli qişasının anormal xoşxassəli böyüməsidir.

Endometrial hiperplaziyanın səbəbləri- Ümumi və ya yerli hormonal balanssızlıq: progesteronun qeyri-kafi təsiri ilə estrogenlərin uterus mukozasına həddindən artıq təsir.

• Anemiyaya səbəb olan uterin qanaxma
• Sonsuzluq
• bədxassəli xəstəlik

1. Menstruasiya ilə əlaqəli olmayan cinsiyyət orqanlarından ləkələrin olması.
2. Menstruasiya pozuntuları:
   • amenoreya,
   • hiperpolimenoreya,
   • nizamsız menstrual dövrü.

• Ultrasəs - uşaqlığın ultrasəs müayinəsi M-ekonun ölçüsünü artıraraq endometrial hiperplaziyanın əlamətlərini aşkar edir.
• Endometriumun ayrıca diaqnostik küretajı ilə histeroskopiya - ultrasəs diaqnozunu təsdiqləyir və ya təkzib edir.
• Çıxarılan toxumaların histoloji müayinəsi - yekun diaqnozu təyin edir.

Uterus mukozasının küretajına göstərişlər

1. Ultrasəs müayinəsinin nəticələrinə görə endometrial hiperplaziyanın şübhəsi:
   • Reproduktiv yaşda: menstrual dövrünün ilk 7 günündə M-echo-nun dəyəri 7-8 mm-dən çoxdur.
   • Postmenopozda: M-echo dəyəri 6 mm və ya daha çoxdur.
2. Reproduktiv yaşda: uterin qanaxma, menstruasiya ilə əlaqəli olmayan ləkələr.
3. Postmenopozal: hər hansı bir təbiətin cinsiyyət orqanlarından qanaxma.
4. Bəzən endometrial hiperplaziya və ya digər uşaqlıq patologiyası üçün hormonal müalicənin effektivliyini qiymətləndirmək üçün uterusun küretajı aparılır.

Endometriumun hiperplaziyası ilə uşaqlıq boşluğunun divarlarının küretajı həm diaqnostik, həm də müalicəvi prosedurdur.

• Sağlam olmayan endometriumun mümkün patoloji formasiyalar (vəzi polipləri və s.)
• Bəzi hallarda: uşaqlıq qanaxmasının təcili dayandırılması.

Uterus mukozasının küretajı və ya endometrial hiperplaziya ilə "təmizləmə" histeroskopiyanın nəzarəti altında aparılmalıdır. Operativ ginekologiyanın müasir inkişafı şəraitində "kor" (görmə nəzarəti olmadan) küretaj əsaslandırılmır.

Histeroskopiya nədir?

Histeroskopiya kiçik bir endoskopik əməliyyatdır, bu müddət ərzində uşaqlıq boşluğunun xüsusi optik sistemdən istifadə edərək müayinəsi aparılır.

Histeroskopiyanın vizual nəzarəti altında bir çox terapevtik cərrahi prosedurlar, o cümlədən uterus boşluğunun divarlarının küretajı aparılır.

Küretaj ilə histeroskopiya aparılır:

• xəstəxanada
• xüsusi əməliyyat otağında
• ümumi, əsasən venadaxili anesteziya altında,
• xəstənin bədənində bir kəsik olmadan: histeroskop və cərrahi alətlər servikal kanaldan uşaqlıq boşluğuna daxil edilir.

Endometriumun hiperplaziyası üçün küretaj ilə histeroskopiyanın optimal vaxtı:

• Menstruasiyanın qorunan ritmi ilə: gözlənilən menstruasiyadan 3-4 gün əvvəl.
• Oliqomenoreya ilə metrorragiya ilə: asiklik ləkələrin görünüşünün ilk günündə.

Əks göstərişlər endometrial hiperplaziya üçün küretaj ilə histeroskopiya:

• Cinsiyyət orqanlarında kəskin iltihablı proses.
• "Pis yaxma": vajinanın 3-4 təmizliyi.
• Kəskin ümumi yoluxucu xəstəlik.
• Ağır qeyri-ginekoloji patologiya.

Endometriumun küretajı ilə histeroskopiyaya hazırlıq

Hansı testlər aparılmalıdır:

• "Flora üçün" vaginal yaxma: təmizlik üçün vaginal axıntının müayinəsi.
• Pap testi: "Sitologiya üçün" servikal yaxma.
• Ümumi sidik analizi.
• Qan qrupunun və Rh faktorunun təyini.
• Leykosit formulası ilə ümumi qan testi.
• Qan kimyası:
  • ümumi protein
  • kreatinin,
  • karbamid,
  • ALT, AST
  • bilirubin ümumi, birbaşa, dolayı,
• Hepatit viruslarının markerləri üçün qan: HBsAg, Anti-HCV.
• HİV testi.
• Sifilis üçün qan testi: PB/ORS.
• Koaquloqramma.
• FLO (flüoroqrafiya).
• EKQ (elektrokardioqrafiya).
• Çanaq orqanlarının transvaginal ultrasəsi.

Ekspert məsləhəti:

• Terapevt-kardioloq.
• Anestezioloq (hər hansı dərman alerjiniz varsa həkiminizə məlumat verin).
• Lazım gələrsə: digər mütəxəssislər tərəfindən müayinə.

Planlaşdırılmış əməliyyatdan əvvəl şəxsi gigiyena:

• Səhər (əməliyyat günü) gigiyenik duş qəbul edin, dişlərinizi fırçalayın, özünüzü yuyun və genital bölgəni diqqətlə qırxın.

Əməliyyat günü yeməklər:

• Sutra içməyin, yeməyin (anesteziyadan 4-6 saat əvvəl, yeyə bilməzsiniz və hər hansı bir maye).
• Daim hər hansı bir dərman istifadə edirsinizsə, anestezioloqa əvvəlcədən məlumat verin. Səhər saatlarında icazə verilən tabletlər bir qurtum su ilə udulmalıdır.

Əməliyyatdan dərhal əvvəl(zəruridirsə):

• Ağız boşluğunu azad edin: protezləri, pirsinqləri çıxarın.
• Kontakt linzaları, eşitmə cihazını çıxarın.
• Zərgərlik əşyalarını çıxarın.

Endometrial kazıma necə aparılır?

Anesteziya:
İntravenöz anesteziyaya üstünlük verilir.

Əməliyyat müddəti:
Bütün prosedurun ümumi müddəti: təxminən 20 dəqiqə.

Xəstəxanada qeydiyyatdan keçdikdən və lazımi hazırlıqdan sonra tibb işçisi xəstəni əməliyyat otağına dəvət edir.

Qadın intrauterin əməliyyatlar üçün ginekoloji kresloya yerləşdirilir.

Xarici cinsiyyət orqanları və vajina yod tərkibli bir vasitə ilə dezinfeksiya edilir. Sidik bir kateter vasitəsilə boşaldılır. Qan təzyiqi ölçülür, nəbz hesablanır.

Anesteziya verilir (qısamüddətli ümumi venadaxili anesteziya).

Vajina ginekoloji "güzgü" ilə genişlənir. Uşaqlıq boynu xüsusi alətlərlə bərkidilir. Servikal kanal Heqarın dilatorları tərəfindən tədricən "açılır". Sonra 1-2 nömrəli uşaqlıq küretası servikal kanalın səthinin küretajı (kazınması) aparılır.

Nəticədə servikal selikli qişanın kazınması formalin ilə ayrı bir flakonda yerləşdirilir.

Sonra bir histeroskop cihazından istifadə edərək ümumi diaqnostik histeroskopiya aparılır.

Uterusun selikli qişasının vizual qiymətləndirilməsindən sonra. 4 nömrəli küret uşaqlıq boşluğuna daxil edilir və uterus divarlarının küretajı aparılır: uterusun bütün daxili səthlərindən və uterus bucaqlarının sahəsindən endometriumun funksional təbəqəsinin ardıcıl dəqiqliklə qırılması.

Endometriumun çıxarılmasının hərtərəfliliyi histeroskopiya ilə qiymətləndirilir.

Uterusun bədəninin divarlarından toplanan bütün toxumalar qoruyucu maddə ilə ikinci flakona yerləşdirilir.

Küretaj və nəzarət histeroskopiyası başa çatdıqdan sonra endoskopik alət və cərrahi alətlər çıxarılır. Vajina qan və toxumaların qalıqlarından quru pambıq çubuqla təmizlənir. Serviks yod tincture ilə müalicə olunur. Vaginal "güzgülər" çıxarılır.

Xəstənin qarnının aşağı hissəsinə buz paketi qoyulur. Lazım gələrsə (uşaqlıq tonunun azalması halında) oksitosin enjeksiyonu verilir ki, bu da uşaqlığın azalmasına səbəb olur.

Endoserviks və endometrium nümunələri olan hər iki qab etiketlənir və histoloji laboratoriyaya göndərilir.

Əməliyyatdan sonrakı dövr

Əməliyyat başa çatdıqdan sonra xəstə xəstəxananın palatasında həkim nəzarətindədir. 2 saat ərzində. Sonra ümumi vəziyyəti qiymətləndirdikdən və iştirak edən cərrahdan fərdi tövsiyələr aldıqdan sonra evə getməyə icazə verilə bilər.

• Ağrı: əməliyyatdan sonrakı ilk saatlarda qarnın aşağı hissəsində çəkmə xarakterli narahatlıq. Kiçik ağrı hissləri menstrual ağrıya bənzəyir.
• Ayrılmalar: qanlı, sıx olmayan, qanlı bulaşma - əməliyyatdan sonra 5-10 gün ərzində müşahidə edilə bilər.
• Bədən istiliyi:əməliyyatdan sonra ilk üç gündə axşam bədən istiliyinin 37,3 dərəcəyə qədər artması normal hesab olunur.
• Antibakterial terapiya: uterusun küretajından sonra antibiotiklər, iltihab əleyhinə, ağrı kəsiciləri fərdi göstəricilərə görə həkim tərəfindən təyin edilir.
• Əməliyyatdan sonra menstruasiya: 28-31 gündən sonra (vaxtında) və ya bir qədər (həftə) gecikmə ilə baş verir.

• Bədən istiliyi 38 dərəcədən yuxarı qalxdı.
• Bol uterin qanaxma var idi.
• Aşağı qarındakı şiddətli ağrılar və / və ya xoşagəlməz bir qoxu ilə axıntı var idi.

• Sürücülük: anesteziya tətbiq edildikdən sonra hər hansı bir nəqliyyat vasitəsini idarə etmək qadağandır - 24 saat ərzində.
• Fiziki məşğələ: 3 kq-dan çox çəki qaldırmağı məhdudlaşdırın - 1 ay ərzində.
• 2-3 həftə cinsi həyat qadağandır.
• Gigiyenik tamponlardan, duşdan istifadə edə bilməzsiniz, sauna, hamam, hovuza baş çəkə bilməzsiniz - 1 aydır.
• Hamam gigiyenik duş ilə əvəz edilməlidir - 2 həftə ərzində.