- مرض يتميز بتقييد تدفق الهواء بشكل تدريجي لا رجعة فيه جزئيًا بسبب الاستجابة الالتهابية غير الطبيعية لأنسجة الرئة لعوامل بيئية ضارة - التدخين أو استنشاق الجزيئات أو الغازات.

تم تحديد الأحكام الرئيسية لمرض الانسداد الرئوي المزمن في الوثائق الدولية التي جمعها خبراء من 48 دولة - المبادرة العالمية لمرض الانسداد الرئوي المزمن (GOLD). توفر المراجعة الأخيرة ، التي تم تبنيها في عام 2011 ، تعريفًا موسعًا لمرض الانسداد الرئوي المزمن.
مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) هو مرض يمكن الوقاية منه وعلاجه ويتميز بتقييد تدفق الهواء المستمر والذي عادة ما يكون تقدميًا ويرتبط بزيادة الاستجابة الالتهابية المزمنة للرئتين للجزيئات أو الغازات المسببة للأمراض. في بعض المرضى ، يمكن أن تؤثر التفاقمات والأمراض المصاحبة على الشدة الكلية لمرض الانسداد الرئوي المزمن.

ملاءمة. يعد مرض الانسداد الرئوي المزمن أحد الأسباب الرئيسية للمراضة والوفيات في جميع أنحاء العالم ، مما يؤدي إلى أضرار اقتصادية واجتماعية كبيرة للغاية ، ومستوى في تزايد مستمر. معدل انتشار مرض الانسداد الرئوي المزمن هو 9.34 حالة لكل 1000 رجل و 7.33 حالة لكل 1000 امرأة (GOLD ، 2003). تقلل البيانات المتعلقة بالانتشار والمراضة والوفيات الناتجة عن مرض الانسداد الرئوي المزمن من التكلفة الإجمالية للمرض ، حيث لا يتم التعرف على مرض الانسداد الرئوي المزمن وتشخيصه عادةً حتى يصبح مهمًا من الناحية السريرية. تعكس الزيادة الكبيرة في العبء الإجمالي لمرض الانسداد الرئوي المزمن خلال العشرين عامًا الماضية الزيادة في تدخين التبغ بالإضافة إلى الهيكل العمري المتغير للسكان.

في المجتمع الحديث ، يشكل مرض الانسداد الرئوي المزمن ، إلى جانب ارتفاع ضغط الدم الشرياني وأمراض القلب التاجية والسكري ، المجموعة الرائدة من الأمراض المزمنة: فهي تمثل أكثر من 30٪ من جميع أشكال أمراض الإنسان الأخرى. تصنف منظمة الصحة العالمية (WHO) مرض الانسداد الرئوي المزمن على أنه مجموعة من الأمراض ذات مستوى عالٍ من العبء الاجتماعي ، حيث إنه منتشر في كل من البلدان المتقدمة والنامية. تشير التوقعات التي جمعها خبراء منظمة الصحة العالمية حتى عام 2020 إلى أن مرض الانسداد الرئوي المزمن لن يصبح فقط أحد أكثر أشكال أمراض الإنسان شيوعًا ، بل سيصبح أيضًا أحد الأسباب الرئيسية للوفيات ، مع انخفاض الوفيات بسبب احتشاء عضلة القلب وأمراض الأورام وما إلى ذلك. د.

عوامل خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن

العوامل الداخلية:
- العوامل الوراثية: عدم كفاية -1- أنتيتريبسين وخطر عائلي كبير ؛
- فرط الحساسية في الجهاز التنفسي.
- الجنس والعمر ؛
- نمو وتطور الرئتين.
- انخفاض في الخواص المرنة للرئتين مع تقدم العمر.
عوامل خارجية:
- تدخين التبغ
- الغبار والمواد الكيميائية الصناعية ؛
- ملوثات الهواء الداخلية والخارجية ؛
- الالتهابات؛
- الوضع الاجتماعي والاقتصادي.

في الإصدار الأخير من GOLD (2011) ، تم تصنيف التهاب الشعب الهوائية المزمن والربو القصبي وفرط نشاط الشعب الهوائية على أنها عوامل تؤدي إلى تطور المرض وتطوره.

المسببات المرضية. يؤدي استنشاق دخان التبغ والجسيمات الضارة الأخرى ، مثل الدخان الناتج عن احتراق الوقود العضوي الحيوي ، إلى التهاب أنسجة الرئة. يتم تعديل الاستجابة الطبيعية للإصابة لدى الأفراد المعرضين للإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن وتحسينها بشكل مرضي. آليات هذا التعزيز ليست مفهومة جيدًا ، ولكن يمكن تحديدها وراثيًا. يمكن أن تتسبب هذه الاستجابة الالتهابية في تدمير النسيج المتني (مما يؤدي إلى انتفاخ الرئة) وتعطيل آليات الحماية والإصلاح الطبيعية (مما يؤدي إلى تليف الشعب الهوائية الصغيرة). نتيجة هذه التغيرات المرضية هي حدوث "مصائد هوائية" والحد التدريجي لمعدل تدفق الهواء.

يمكن تحديد تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن وراثيًا من خلال النقص الخلقي في بيتا -1 أنتيتريبسين ، ولكن غالبًا ما يكون بسبب التدخين النشط أو السلبي ، وتلوث الهواء ، والتعرض المطول للعوامل المهنية (الغبار ، والأبخرة ، والمهيجات الكيميائية) ، والجو المنزلي غير المواتي (أبخرة المطبخ ، الكيماويات المنزلية). الأساس الممرض لمرض الانسداد الرئوي المزمن هو عملية التهابية مزمنة لشجرة القصبة الهوائية وحمة الرئة والأوعية الدموية ، حيث يتم الكشف عن أعداد متزايدة من الخلايا اللمفاوية التائية (الخلايا الليمفاوية التائية السامة للخلايا + Tc1- الخلايا الليمفاوية) والضامة والعدلات. تفرز الخلايا الالتهابية عددًا كبيرًا من الوسطاء (leukotriene B4 ، و interleukin 8 ، وعامل نخر الورم ، وما إلى ذلك) التي يمكن أن تلحق الضرر ببنية الرئتين (عوامل النمو) ، وتدعم العملية الالتهابية (السيتوكينات المؤيدة للالتهابات) وتجذب الخلايا الالتهابية من مجرى الدم (عوامل الانجذاب الكيميائي). يعد الإجهاد التأكسدي ، وعدم توازن الإنزيمات المحللة للبروتين ، وعدم التوازن في نظام البروتيناز المضاد للبروتينات مهمة في التسبب في مرض الانسداد الرئوي المزمن.

من الناحية الشكلية ، في شجرة القصبة الهوائية ، تتسلل الخلايا الالتهابية إلى ظهارة السطح. تتوسع الغدد المخاطية ويزداد عدد الخلايا الكأسية ، مما يؤدي إلى زيادة إفراز المخاط. تحدث العملية الالتهابية في القصبات الهوائية الصغيرة بشكل دوري مع إعادة التشكيل الهيكلي لجدار الشعب الهوائية ، والذي يتميز بنمو النسيج الضام (الندبة) ، مما يؤدي إلى انسداد مجرى الهواء بشكل مستمر.

أثناء تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن ، هناك مراحل متتابعة: يبدأ المرض بفرط إفراز المخاط ، يليه اختلال وظيفي في الظهارة الهدبية ، ويتطور انسداد الشعب الهوائية ، مما يؤدي إلى تكوين انتفاخ الرئة ، وضعف تبادل الغازات ، وفشل الجهاز التنفسي ، وارتفاع ضغط الدم الرئوي وتطوير القلب الرئوي.

يؤدي نقص الأكسجة المزمن إلى كثرة الكريات الحمر التعويضية - كثرة الحمر الثانوية مع زيادة مقابلة في لزوجة الدم واضطرابات دوران الأوعية الدقيقة ، مما يؤدي إلى تفاقم عدم تطابق التهوية والتروية.

يؤدي تفاقم العملية المعدية في الجهاز التنفسي إلى زيادة جميع علامات المرض. في ظل ظروف الغشاء المخاطي ، على خلفية نقص المناعة المحلي وأحيانًا النظامي ، يمكن أن يتخذ استعمار الكائنات الحية الدقيقة طابعًا غير خاضع للسيطرة والدخول في شكل مختلف نوعيًا من العلاقة مع الكائن الكلي - عملية معدية. هناك طريقة أخرى ممكنة أيضًا - العدوى المعتادة عن طريق الرذاذ المحمول جواً بنباتات شديدة الضراوة ، والتي يمكن إدراكها بسهولة في ظل ظروف آليات الدفاع الضعيفة.
يجب التأكيد على أن عدوى القصبات الهوائية ، على الرغم من تكراره ، ليست السبب الوحيد لتفاقم المرض. إلى جانب ذلك ، من الممكن حدوث تفاقم للمرض ، مصحوبًا بزيادة تأثير العوامل الضارة الخارجية أو مع عدم كفاية النشاط البدني. في هذه الحالات ، تكون علامات عدوى الجهاز التنفسي ضئيلة. مع تقدم مرض الانسداد الرئوي المزمن ، تصبح الفترات الفاصلة بين التفاقم أقصر.

أشار تقرير فريق الخبراء العامل GOLD (2006) إلى أن السمة المميزة لمرض الانسداد الرئوي المزمن هي المسار التدريجي للمرض مع النوم ، وانسداد الشعب الهوائية القابل للعكس تمامًا ، والذي يحدث مع إصابة سائدة في الجهاز التنفسي البعيد ، وحمة الرئة والتكوين. من انتفاخ الرئة. في مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يرتبط الانسداد القصبي القابل للانعكاس بانسداد القصبات المخاطية ، وفرط التوتر في عضلات الشعب الهوائية ، وتضخم الغدد المخاطية ، والوذمة الالتهابية في الغشاء المخاطي للشعب الهوائية. الحد الذي لا رجعة فيه من تدفق الهواء في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن يرجع إلى تطور انتفاخ الرئة المركزية ، وتليف جدار الشعب الهوائية مع تشوه ومحو الشعب الهوائية.

علم الأمراض. تم العثور على التغييرات المميزة لمرض الانسداد الرئوي المزمن في الممرات الهوائية القريبة والمحيطية ، وحمة الرئة ، والأوعية الرئوية. تشمل هذه التغييرات علامات الالتهاب المزمن مع زيادة في عدد أنواع معينة من الخلايا الالتهابية في أجزاء مختلفة من الرئتين ، فضلاً عن التغيرات الهيكلية الناتجة عن عمليات التلف والإصلاح المتناوبة. تزداد التغيرات الالتهابية والهيكلية مع شدة المرض وتستمر حتى بعد الإقلاع عن التدخين.

تصنيف. يتوافق مرض الانسداد الرئوي المزمن مع العناوين التالية من التصنيف الدولي للأمراض - 10:
J44.0 مرض الانسداد الرئوي المزمن المصحوب بعدوى الجهاز التنفسي الحادة في الجهاز التنفسي السفلي ؛
J44.1 مرض الانسداد الرئوي المزمن مع تفاقم غير محدد
تم تحديد J44.8 مرض الانسداد الرئوي المزمن الأخرى
J44.9 مرض الانسداد الرئوي المزمن ، غير محدد
في الجدول. 5 يوضح تصنيف مرض الانسداد الرئوي المزمن (GOLD ، 2003).

المرحلة 0 تعني زيادة خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن. يتميز بظهور الأعراض (السعال ، إفراز البلغم) مع وظيفة التنفس الطبيعي ويتوافق في الواقع مع التهاب الشعب الهوائية المزمن غير الانسدادي. في إصدار سابق من GOLD (2006) ، تم استبعاد المرحلة 0 من التصنيف لأنه لم يكن هناك دليل على أن المرحلة الأولى من مرض الانسداد الرئوي المزمن قد تتطور بالضرورة في المرضى الذين يعانون من السعال المزمن.

مع مرض الانسداد الرئوي المزمن الخفيف (المرحلة الأولى) والعلامات السريرية البسيطة (السعال والبلغم) ، يتم تسجيل اضطرابات الانسداد. في مرض الانسداد الرئوي المزمن المعتدل (المرحلة الثانية) ، يتم تسجيل اضطرابات انسداد أكثر وضوحًا للتهوية الرئوية ، بالإضافة إلى السعال والبلغم ، يظهر ضيق في التنفس ، مما يشير إلى تطور فشل الجهاز التنفسي. في مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد والشديد (المرحلة الثالثة والرابعة) ، لوحظ فشل الجهاز التنفسي المزمن وعلامات القلب الرئوي (فشل البطين الأيمن). يمكن أن تصل اضطرابات الانسداد المكتشفة في دراسة وظيفة التهوية في الرئتين إلى قيم حرجة.

تتميز الصورة السريرية لمرض الانسداد الرئوي المزمن بنفس النوع من المظاهر السريرية - السعال وضيق التنفس. تعتمد درجة شدتها على مرحلة المرض ، ومعدل تطور المرض والمستوى السائد للضرر الذي يصيب الشُعب الهوائية.
يعتمد معدل تطور وشدة أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن على شدة التعرض للعوامل المسببة وتجميعها. وهكذا ، تؤكد معايير الجمعية الأمريكية لأمراض الصدر أن ظهور الأعراض السريرية الأولى لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن يسبقه عادةً تدخين 20 سيجارة على الأقل يوميًا لمدة 20 عامًا أو أكثر.

العلامات الأولى التي تشير إلى أن المرضى عادة ما يستشيرون الطبيب هي السعال وضيق التنفس ، مصحوبًا أحيانًا بأزيز مع إفراز البلغم. تكون هذه الأعراض أكثر وضوحًا في الصباح.

الأعراض الأولى التي تظهر عند سن 40-50 سنة هي السعال. في نفس الوقت ، في مواسم البرد ، تبدأ نوبات من عدوى الجهاز التنفسي ، والتي لا ترتبط في البداية بمرض واحد. يحدث ضيق التنفس عند المجهود في المتوسط ​​بعد 10 سنوات من بداية السعال. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، من الممكن ظهور المرض مع ضيق في التنفس.
يتميز البلغم ، الذي يُفرز بكميات صغيرة (نادرًا> 60 مل / يوم) في الصباح ، بطابع مخاطي. تتجلى التفاقم في العدوى من خلال تفاقم جميع علامات المرض وظهور البلغم القيحي وزيادة كميته.
يمكن أن يختلف ضيق التنفس على نطاق واسع جدًا: من الشعور بضيق في التنفس أثناء المجهود البدني المعتاد إلى فشل الجهاز التنفسي الحاد.

هناك نوعان من الأشكال السريرية للمرض: انتفاخ الدم والتهاب الشعب الهوائية..

شكل (نوع) انتفاخ الدم من مرض الانسداد الرئوي المزمن يرتبط بشكل أساسي بانتفاخ الرئة. يُطلق على هؤلاء المرضى اسمًا مجازيًا "النفخات الوردية" ، لأنه من أجل التغلب على الانهيار الزفيري الذي يحدث قبل الأوان للقصبات الهوائية ، يتم الزفير من خلال شفاه مطوية في أنبوب ويرافقه نوع من النفخ. يهيمن ضيق التنفس أثناء الراحة على الصورة السريرية بسبب انخفاض انتشار سطح الرئتين. عادة ما يكون المرضى نحيفين ، وغالبًا ما يكون سعالهم جافًا أو مع كمية صغيرة من البلغم السميك واللزج. لون البشرة وردي ، حيث يتم الحفاظ على كمية كافية من الأكسجين في الدم عن طريق زيادة التهوية قدر الإمكان. يتم تحقيق أقصى قدر من التهوية أثناء الراحة ، مثل هؤلاء المرضى لا يتحملون النشاط البدني جيدًا. يتم التعبير عن ارتفاع ضغط الدم الرئوي فيها بشكل معتدل ، حيث أن تقليل السرير الشرياني الناجم عن ضمور الحاجز بين السنخ غير مهم. يتم تعويض القلب الرئوي لفترة طويلة. وهكذا ، يتميز النوع النفاذي من مرض الانسداد الرئوي المزمن بالتطور السائد لفشل الجهاز التنفسي.

لوحظ شكل (نوع) الشعب الهوائية من مرض الانسداد الرئوي المزمن مع انتفاخ الرئة المركزي. يؤدي فرط الإفراز المستمر إلى زيادة مقاومة الشهيق والزفير ، مما يساهم في انتهاك كبير للتهوية. بدوره ، يؤدي الانخفاض الحاد في التهوية إلى انخفاض كبير في محتوى O2 في الحويصلات الهوائية ، يليه انتهاك لنسب التروية والانتشار وتحويل الدم. يحدد هذا الظرف الصبغة الزرقاء المميزة للزرقة المنتشرة في مرضى هذه الفئة. عادة ما يكون هؤلاء المرضى يعانون من السمنة المفرطة ، ويغلب على الصورة السريرية السعال مع البلغم الغزير. يؤدي التصلب الرئوي المنتشر ومحو تجويف الأوعية الدموية إلى التطور السريع للقلب الرئوي وتعويضه ، والذي يسهله ارتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر ، ونقص الأكسجة في الدم ، وكثرة الكريات الحمر ، والتسمم المستمر بسبب عملية التهابية واضحة في الشعب الهوائية.

اختيار شكلين له قيمة النذير. وهكذا ، في المراحل المتأخرة من النوع النفاخ ، يحدث عدم المعاوضة للقلب الرئوي بالمقارنة مع متغير التهاب الشعب الهوائية من مرض الانسداد الرئوي المزمن. في الحالات السريرية ، يكون المرضى المصابون بنوع مختلط من المرض أكثر شيوعًا.

يعاني عدد من مرضى الانسداد الرئوي المزمن من متلازمة توقف التنفس أثناء النوم. يُطلق على مزيج انسداد الشعب الهوائية المميز لمرض الانسداد الرئوي المزمن مع توقف التنفس أثناء النوم متلازمة التداخل ، حيث تكون اضطرابات تبادل الغازات أكثر وضوحًا. هناك رأي مفاده أن فرط ثنائي أكسيد الكربون المزمن يتشكل بشكل رئيسي في الليل لدى معظم المرضى.
يعد مرض الانسداد الرئوي المزمن أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لاسترواح الصدر التلقائي.

غالبًا ما يصاب المرضى المصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن بأمراض مصاحبة ، بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية ، ومتلازمة التمثيل الغذائي ، وهشاشة العظام ، والاكتئاب ، وسرطان الرئة ، واختلال وظائف الهيكل العظمي. يمكن تحديد الأمراض المصاحبة في المرضى الذين يعانون من محدودية تدفق الهواء الخفيف والمتوسط ​​والشديد ولها تأثير مستقل على معدلات الاستشفاء والوفيات.

قد يحدث التعب وفقدان الوزن وفقدان الشهية في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد أو الشديد. يحدث إغماء السعال (الإغماء) نتيجة الزيادة السريعة في الضغط داخل الصدر أثناء نوبات السعال. يمكن أن تؤدي جهود السعال إلى كسور في الضلع ، والتي تكون أحيانًا بدون أعراض. غالبًا ما يكون تورم الكاحل هو أول علامة على الإصابة بالقلب الرئوي والوحيدة.

وفقًا للعلامات السريرية ، يتم تمييز مرحلتين رئيسيتين من مسار مرض الانسداد الرئوي المزمن: الاستقرار وتفاقم المرض. المرحلة المستقرة هي حالة المرض ، حيث لا يمكن اكتشاف تطورها إلا من خلال المراقبة الديناميكية طويلة المدى للمريض ، ولا تتغير شدة الأعراض بشكل ملحوظ لأسابيع أو حتى شهور.

مرحلة التفاقم عبارة عن تدهور في حالة المريض يتجلى في زيادة العلامات العرضية والاضطرابات الوظيفية ، وتستمر لمدة 5 أيام على الأقل. يمكن أن تبدأ النوبات تدريجياً ، أو يمكن أن تبدأ بسرعة ، مع تدهور حاد في الحالة ، وتطور فشل تنفسي حاد وفشل في البطين الأيمن.

وفقًا لـ GOLD (2006) ، فإن تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن هو جزء من المسار الطبيعي للمرض ، ويتميز بتغير في شدة ضيق التنفس والسعال وإنتاج البلغم مقارنة بخط الأساس وأكبر من التباين المعتاد في الأعراض. يستلزم تفاقم المرض تغيير العلاج اليومي الذي يتلقاه المريض لمرض الانسداد الرئوي المزمن.
تعتبر أحدث مراجعة لـ GOLD (2011) أن تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن هو حالة حادة تتميز بتفاقم أعراض الجهاز التنفسي لدى المريض بما يتجاوز التقلبات اليومية العادية وتؤدي إلى تغيير في العلاج. يمكن أن تتسبب عدة عوامل في تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن. تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا الالتهابات الفيروسية في الجهاز التنفسي ، وكذلك عدوى شجرة القصبة الهوائية. يتم تشخيص التفاقم فقط على أساس المظاهر السريرية وشكاوى المريض من تدهور حاد في الأعراض (ضيق التنفس أثناء الراحة ، والسعال ، وزيادة كمية البلغم والتغير في طبيعته) التي تتجاوز التقلبات اليومية العادية.

يتمثل العرض الرئيسي لتفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن في زيادة ضيق التنفس ، والذي عادة ما يكون مصحوبًا بظهور أو تكثيف الصفير عن بعد ، والشعور بضيق في الصدر ، وانخفاض القدرة على التحمل أثناء المجهود البدني ، وزيادة في شدة السعال والبلغم تغير في لونه ولزوجته. في الوقت نفسه ، تتدهور مؤشرات وظيفة التنفس الخارجي وغازات الدم بشكل كبير: قد تنخفض مؤشرات السرعة (FEV1 ، إلخ) ، ونقص الأكسجة في الدم وحتى فرط ثنائي أكسيد الكربون.

هناك نوعان من التفاقم:
1) تفاقم متلازمة الالتهاب (الحمى ، زيادة كمية ولزوجة البلغم ، البلغم صديدي) ؛
2) تفاقم مع زيادة ضيق التنفس ، زيادة المظاهر خارج الرئة لمرض الانسداد الرئوي المزمن (الضعف ، التعب ، الصداع ، قلة النوم ، الاكتئاب).

كلما زادت شدة مرض الانسداد الرئوي المزمن ، زاد تفاقمه.

اعتمادًا على شدة الأعراض واستجابة الجسم للعلاج ، يمكن تمييز 3 درجات من حدة التفاقم:
1. تفاقم طفيف - زيادة طفيفة في الأعراض. توقف عن طريق تناول أدوية موسعة القصبات.
2. تفاقم معتدل - يتطلب التدخل الطبي. يعالج في العيادة الخارجية.
3. تفاقم حاد - تفاقم أعراض المرض الأساسي ، فضلا عن حدوث أو تفاقم المضاعفات ؛ بالتأكيد يتطلب دخول المستشفى.

عادة ما تتوافق شدة التفاقم مع شدة المظاهر السريرية للمرض خلال مساره المستقر. وبالتالي ، في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن الخفيف أو المعتدل (الصفوف من الأول إلى الثاني) وفقًا لـ GOLD (2006) ، يتميز التفاقم عادة بضيق التنفس والسعال وزيادة حجم البلغم ، مما يجعل من الممكن إدارة المرضى في العيادات الخارجية . بينما في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد (الدرجة الثالثة) ، غالبًا ما تكون النوبات مصحوبة بتطور فشل تنفسي حاد ، الأمر الذي يتطلب إجراءات عناية مركزة في المستشفى.

في بعض الحالات ، من الضروري تخصيص (بالإضافة إلى الحادة) تفاقم شديد لمرض الانسداد الرئوي المزمن وشديد للغاية. في هذه الحالات ، تؤخذ في الاعتبار المشاركة في تنفس العضلات المساعدة ، وحركات الصدر المتناقضة ، وظهور أو تفاقم الزرقة المركزية والوذمة المحيطية.

تاريخ التدخين: الشرط الضروري لتشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن ، وفقًا لتوصيات منظمة الصحة العالمية ، هو حساب مؤشر الشخص المُدخِّن. يتم حساب مؤشر الشخص المدخن على النحو التالي: عدد السجائر التي يدخنها الشخص في اليوم مضروبًا في عدد الأشهر في السنة ، أي في 12 ؛ إذا تجاوزت هذه القيمة 160 ، فإن التدخين لدى هذا المريض يشكل خطرًا على تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن ؛ إذا تجاوزت قيم هذا المؤشر 200 ، يجب تصنيف المريض على أنه "مدخن ضار".

يوصى بحساب تاريخ التدخين بوحدات العلب / السنوات. يجب أن يتضمن تاريخ التدخين حساب عدد السجائر التي يتم تدخينها يوميًا مضروبًا في عدد السنوات ، وبالتالي حساب العدد الإجمالي للعبوات / سنوات التدخين. في الوقت نفسه ، تحتوي العلبة الواحدة على 20 سيجارة وعدد السجائر التي يتم تدخينها يوميًا لمدة عام واحد يساوي علبة واحدة / سنة.

إجمالي العلب / السنوات = عدد السجائر التي يتم تدخينها يوميًا عدد السنوات / 20

ويعتقد أنه إذا تجاوزت هذه القيمة 25 عبوة / سنة ، فيمكن تصنيف المريض على أنه "مدخن ضار". في حالة وصول هذا المؤشر إلى قيمة 10 عبوات / سنوات ، يعتبر المريض "مدخنًا غير مشروط". يعتبر المريض "مدخنا سابقا" إذا توقف عن التدخين لمدة 6 أشهر. و اكثر. يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن.

البحث الموضوعي

نتائج دراسة موضوعية للمرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن تعتمد على شدة انسداد الشعب الهوائية وانتفاخ الرئة.
تكمن. في المراحل المتأخرة من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، هناك علامات سريرية على انتفاخ الرئة (زيادة حجم الصدر الأمامي الخلفي ، وتضخم المساحات الوربية). مع انتفاخ الرئة الحاد ، يتغير مظهر المريض ، ويظهر صندوق على شكل برميل. بسبب تمدد الصدر وإزاحة الترقوة لأعلى ، تبدو الرقبة قصيرة وسميكة ، وتبرز الحفريات فوق الترقوة (ممتلئة بقمم موسعة من الرئتين). مع تطور الفشل التنفسي المزمن وارتفاع ضغط الدم الرئوي ، يتم ملاحظة داء الأكرانيوز "الدافئ" ، وتضخم الأوردة الوداجية.

قرع. في حالة وجود انتفاخ الرئة ، هناك صوت قرع ، توسع في حدود الرئتين. في حالات انتفاخ الرئة الحاد ، قد لا يتم تحديد بلادة القلب المطلقة تمامًا. يتم إزاحة حواف الرئتين إلى أسفل ، وتكون حركتها أثناء التنفس محدودة. نتيجة لذلك ، قد تبرز حافة ناعمة وغير مؤلمة من الكبد من تحت حافة القوس الساحلي بحجمها الطبيعي.

التسمع. في الرئتين ، تسمع حشائش جافة متناثرة من مختلف الأجراس. مع تقدم المرض ، يضاف الصفير إلى السعال ، ويلاحظ أكثر مع الزفير المتسارع. في بعض الأحيان لا يتم الكشف عن الظواهر التسمعية في الرئتين ، ومن أجل اكتشافها ، من الضروري تقديم المريض لإجراء زفير قسري. تكون حركة الحجاب الحاجز محدودة بانتفاخ الرئة الشديد ، مما يؤدي إلى تغيير في الصورة السمعية: يظهر ضعف التنفس ، وتقل شدة الصفير ، ويطيل الزفير.

حساسية الطرق الموضوعية لتحديد شدة مرض الانسداد الرئوي المزمن منخفضة. من بين العلامات الكلاسيكية الأزيز ووقت الزفير المطول (أكثر من 5 ثوان) ، مما يشير إلى انسداد الشعب الهوائية.
التشخيص. يمكن تقسيم طرق التشخيص إلى حد أدنى إلزامي ، يتم استخدامه في جميع المرضى ، وطرق إضافية مستخدمة لمؤشرات خاصة.

العلامات الرئيسية التي تسمح للاشتباه في مرض الانسداد الرئوي المزمن:
1. سعال مزمن متقطع أو يومي. يحدث غالبًا طوال اليوم.
2. إفرازات البلغم المزمنة. قد تشير أي حلقة من إنتاج البلغم المزمن إلى مرض الانسداد الرئوي المزمن.
3. ضيق في التنفس مترقي ومستمر. يزيد مع النشاط البدني والتهابات الجهاز التنفسي.
4. التعرض لعوامل الخطر في التاريخ.
5. تدخين التبغ والملوثات الصناعية والمواد الكيميائية. دخان المطبخ أو دخان أنظمة التدفئة.
6. التاريخ العائلي لمرض الانسداد الرئوي المزمن.

في حالة وجود واحدة على الأقل من هذه العلامات ، يجب الاشتباه في مرض الانسداد الرئوي المزمن وإجراء دراسة لوظيفة الجهاز التنفسي.

تشمل الطرق الإلزامية ، بالإضافة إلى الطرق الفيزيائية ، تحديد وظيفة التنفس الخارجي (RF) ، وفحص الدم ، والفحص الخلوي للبلغم ، والفحص بالأشعة السينية ، وفحص الدم ، وتخطيط القلب.

يعد مرض الانسداد الرئوي المزمن من أخطر الأمراض في أمراض الرئة. يتميز بالتهاب وتضيق الشعب الهوائية ، مما يجعل من الصعب مرور الهواء ، ولا يشمل فقط الرئتين ، ولكن أيضًا الأعضاء الأخرى في العملية المرضية. التكهن ليس دائما مواتيا.

يتسبب فشل الجهاز التنفسي في أمراض القلب والأوعية الدموية ، وتطور الورم ، مما يؤدي غالبًا إلى الوفاة. يعتبر انسداد الرئة مرضًا عضالًا. لا تساعد الإجراءات العلاجية المستمرة إلا في تقليل وتيرة التفاقم وتقليل احتمالية الوفاة.

ما هو مرض الانسداد الرئوي المزمن

إن معرفة ما هو الانسداد في الرئتين سيساعد في تقليل المضاعفات المحتملة ، وكذلك تجنب المرض. مرض الرئة المزمن مشكلة خطيرة يمكن أن تؤدي إلى الوفاة. السطح الداخلي للجهاز التنفسي مغطى بالزغب ، والغرض منه هو منع دخول المواد الضارة من البيئة إلى الجسم. تحت تأثير العوامل الخارجية ، مثل الغبار ودخان السجائر ، تضعف وظيفتها الوقائية ، ويحدث تركيز للالتهاب.

نتيجة لذلك ، تتشكل الوذمة على جدار القصبة الهوائية ، مما يؤدي بدوره إلى انخفاض التجويف. عند فحص المريض ، يكتشف الطبيب الأزيز والصفير - وهي علامات مميزة لانسداد الرئة. لا يخرج الهواء من الرئتين تمامًا ، لذلك يصاب المريض تدريجيًا بانتفاخ الرئة. يسبب نقص الأكسجين نخرًا في أنسجة الرئة ، ويقل حجم الرئة. تتطور الفيزيولوجيا المرضية أحيانًا عند غير المدخنين. لا يمكن أن ينتقل المرض عن طريق الجو أو بوسائل أخرى.

عند الحديث عن مرض الانسداد الرئوي المزمن ، ما هو نوع المرض ، هناك العديد من درجاته:

• خفيفة. الاضطرابات الوظيفية للرئتين خفيفة. السعال طفيف وقد لا يتم تشخيصه دائمًا.
• متوسط. تزداد درجة ضعف وظائف الرئة. يشكو المريض من ضيق في التنفس يحدث حتى مع القليل من المجهود البدني.
• ثقيل. يصبح التنفس أكثر صعوبة ، ويزداد ضيق التنفس. غالبا ما يكون هناك تفاقم.
• ثقيل للغاية. يصبح انسداد الرئتين أكثر وضوحًا حتى الانسداد الكامل للهواء. تدهور صحة المريض بشكل حاد.

هناك أيضًا مرحلة ما قبل الإصابة ، والتي لا تنتهي دائمًا بمرض مثل مرض الرئة المزمن.

هناك نوعان من متلازمة تشنج القصبات والتي تختلف في الصورة السريرية:

1. نوع انتفاخ الدم. - ضيق واضح في التنفس. في هذه الحالة ، زرقة غائبة. ويلاحظ تطوير الهزال. يكون السعال خفيفًا ، مع وجود القليل من البلغم في البلغم. دراسة وظيفية تكشف عن علامات انتفاخ الرئة.
2. نوع التهاب الشعب الهوائية. يختلف في العلامات السائدة لالتهاب الشعب الهوائية. المريض يعاني من زرقة وتورم. السعال يمكن أن يعذب لسنوات عديدة.

أسباب المرض

يرتبط التدخين ومرض الانسداد الرئوي المزمن ارتباطًا وثيقًا. المدخنون في المقام الأول معرضون لخطر الإصابة بالمرض. أكثر من 90٪ من جميع الحالات مرتبطة بدخان التبغ. هذا هو السبب الرئيسي لتطور المرض.. تعمل مجموعة أخرى من الأشخاص الذين لديهم احتمالية عالية للإصابة بانسداد رئوي في مكان العمل حيث يكون الهواء مشبعًا بمواد ضارة - في المناجم وفي مصانع اللب والورق والمعادن والقطن.

أقل شيوعًا ، يتم تفسير مسببات مرض الانسداد الرئوي المزمن من خلال عامل وراثي ، عندما يتم تحديد انتهاك تكوين أنسجة الرئة وراثيًا. يحدث أن الرئتين عند الطفل غير قادرة على التوسع بشكل كامل بسبب نقص الفاعل بالسطح في بداية التنفس ، عندما كانت الولادة مبكرة. هذه هي الطريقة التي يتطور بها مرض الانسداد الرئوي المزمن عند الأطفال.

يمكن أن يحدث علم الأمراض على خلفية أمراض أخرى.

وتشمل هذه:

• الربو القصبي.
• ظهور الأورام في القصبات الهوائية والقصبة الهوائية.
• أمراض القلب.
• وجود التهاب الشعب الهوائية الانسدادي.
• التهاب رئوي.

يختلف التسبب في مرض الانسداد الرئوي المزمن بين سكان الحضر والريف. في الحالة الأخيرة ، تكون الأشكال الشديدة من المرض أكثر شيوعًا ، وتكون المتلازمات السريرية لمرض الانسداد الرئوي المزمن مصحوبة بالتهاب باطن القصبات الصديدي الضموري ، وعمليات مرضية مصاحبة. ربما يكون هذا بسبب نقص المساعدة المؤهلة ودراسات الفحص. بالنسبة لتطور مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يمكن أن تكون الأسباب مختلفة تمامًا ، ولا يهم مكان الإقامة كثيرًا. لا ينتقل المرض من شخص لآخر. المريض المصاب بانسداد رئوي ليس معديًا.

أعراض

بالنظر إلى أن مسببات مرض الانسداد الرئوي المزمن ومسبباته متعددة المكونات تمامًا ، تبرز العديد من الأعراض المختلفة للمرض. أول علامة على بداية تطور علم الأمراض هو ما يسمى بسعال المدخن ، والذي يحدث في البداية فقط في الصباح وبعد مجهود بدني ، ثم القلق طوال اليوم. يفرز البلغم عند السعال هو المخاط في المرحلة الأولى من المرض.بمرور الوقت ، يصبح صديدي وأكثر وفرة. تدريجيا ، يضاف إلى السعال ضيق التنفس ، والصفير عند التنفس ، والضعف ، والتورم.

هناك 4 درجات من ضيق التنفس يمكن من خلالها تحديد تطور المرض:

1. تحدث صعوبات التنفس عند تسلق تل مع منحدر طفيف.
2. تشعر بضيق في التنفس المرضي إذا مشيت بسرعة على أرض مستوية.
3. عند السفر لمسافة تقل عن 100 متر أثناء القيادة على سطح مستو.
4. ضيق في التنفس أثناء خلع الملابس أو خلع الملابس.

مع تفاقم المرض ، يصبح ضيق التنفس أكثر وضوحًا ، وتزداد شدة السعال ، ويزداد إفراز البلغم.

المضاعفات المحتملة

غالبًا ما يؤدي نقص العلاج في الوقت المناسب إلى عواقب وخيمة. يصاب المريض بالتهاب رئوي واسترواح صدري ونزيف رئوي. يعد مرض القلب الرئوي من أخطر المضاعفات عند مرضى الانسداد الرئوي المزمن.

يشير مرض الانسداد الرئوي المزمن إلى الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى اضطرابات غير رئوية خطيرة في الجسم.

يمكن ان تكون:

• ضعف العضلات الوربية المشاركة في عملية التنفس.
• تغيرات تصلب الشرايين ، زيادة خطر تجلط الدم ، اضطرابات في الجهاز القلبي الوعائي.
• هشاشة العظام ، والتي تؤدي إلى كسور عظمية عفوية.
• ضعف الكلى مما يؤدي إلى انخفاض انتاج البول.
• الاضطرابات العاطفية ، الاضطرابات النفسية ، انخفاض الأداء ، حالات الاكتئاب.

في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، مع مرور الوقت ، يبدأ التفكير والذاكرة والقدرة على استيعاب المعلومات الجديدة في المعاناة.

طرق التشخيص

عند جمع سوابق المريض ، يجب مراعاة جميع عوامل الخطر. يحدث المرض في كثير من الأحيان عند المدخنين. يساعد مؤشر المدخن على تحديد درجة تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن. يتم حسابها وفقًا للصيغة التالية: يجب ضرب عدد السجائر التي يتم تدخينها في اليوم الواحد بالرقم الذي يشير إلى سنوات التدخين ومقسومًا على 20. فك التشفير بسيط للغاية - مؤشر المدخن الذي يزيد عن 10 يعني أن الخطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن عالية جدًا.

طريقة الفحص للكشف عن الأمراض هي قياس التنفس.يسمح لك بتحديد كمية الهواء المستنشق والزفير وسرعة دخوله. علامة الانسداد هي صعوبة الزفير عندما تكون نسبة هواء الزفير إلى حجم الرئة الحيوي أقل من 0.7.

يكشف فحص الأشعة السينية عن درجة التغيرات في الرئتين.

يساعد إجراء اختبار باستخدام موسع قصبي على إثبات إمكانية عكس عملية تغيير تجويف الشعب الهوائية.

التشخيص التفريقي مهم.

يمكن تمييز مرض الانسداد الرئوي المزمن عن الربو القصبي بملامح ضيق التنفس. في المصابين بالربو ، يحدث بعد فترة زمنية معينة بعد أي مجهود بدني. بالمقارنة مع الربو ، فإن مرض الانسداد الرئوي المزمن يصاحبه ضيق فوري في التنفس.

يتم إجراء الفرق بين انسداد الرئة من نشوة القصبات أو قصور القلب باستخدام الأشعة السينية. بفضله ، بالإضافة إلى نتائج اختبارات البلغم ، من الممكن التمييز بين مرض الانسداد الرئوي المزمن والسل أو الربو. علم أمراض هذه الأمراض له أوجه تشابه واختلاف.

علاج او معاملة

إن تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن ضعيف. لا توجد فرصة للشفاء التام. الهدف الرئيسي من الدورة العلاجية لمرض الانسداد الرئوي المزمن هو مساعدة المريض على العيش حياة كاملة ، وإبطاء تطور انسداد الشعب الهوائية ، وخطر حدوث مضاعفات محتملة ، واستبعاد احتمال الوفاة.

بادئ ذي بدء ، القضاء على سبب المرض ، والحد من تأثير العوامل الضارة.من الضروري التوقف عن التدخين وشرب الكحول واستخدام معدات الحماية الشخصية عند العمل في الإنتاج الخطير.

تأكد من العمل على تعريف المرضى بالعوامل التي تثير تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن ، فضلاً عن الحاجة إلى تحسين جودة الهواء الذي يتنفسونه. يُنصح المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض خفيف بممارسة النشاط البدني. المرض في المرحلة الشديدة يتطلب إعادة تأهيل رئوي.

يعتمد العلاج الدوائي على الصورة السريرية ، ومرحلة المرض ، والمضاعفات الموجودة. تم تلقي أكبر تقدير من خلال الاستعدادات في شكل استنشاق. هذه الطريقة في إدارة الدواء تزيد من التوافر البيولوجي للدواء ، وتقلل من الآثار الجانبية. من المهم أن تكون قادرًا على استخدام نماذج مختلفة من أجهزة الاستنشاق حتى لا تكون هناك مشكلة عند استبدال عقار بآخر. تعتمد فعالية العلاج إلى حد كبير على الامتثال للجرعة. إذا تم تجاوز النظام المسموح به ، فقد لا يساعد الدواء. تغيير الجرعة أو تكرار تناول الدواء ضروري فقط بعد استشارة الطبيب. يجب ألا ننسى نظافة الفم عند استخدام الكورتيكوستيرويدات المستنشقة.

يفضل استخدام الأدوية طويلة المفعول. تستخدم الجلوكوكورتيكوستيرويدات لزيادة انفتاح الشعب الهوائية.

يمكن أن يقلل التطعيم ضد الإنفلونزا من خطر الوفاة بمقدار النصف. يُعقد مرة واحدة في السنة.في حالة تفاقم المرض ، يتم استخدام المضادات الحيوية - السيفالوسبورينات والبنسلينات. لتقليل وتيرة التفاقم ، من الضروري تناول مضادات الأكسدة لمدة ستة أشهر.

في المرحلة الشديدة من المرض ، عندما تظهر علامات الاختناق ، يتم وصف العلاج بالأكسجين للمرضى. مؤشرات لذلك هي سماكة الدم ، وظهور الوذمة ، والقلب الرئوي. مدة العلاج 15 ساعة مع فترات راحة لا تزيد عن ساعتين. يتم توفير الأكسجين بمعدل تقريبي يبلغ 4 لترات في الدقيقة. المرضى الذين يستمرون في التدخين وشرب الكحول ، بطلان العلاج بالأكسجين.

إجراء بديل هو التهوية. تستخدم أجهزة التنفس الخاصة بالأكسجين طوال الليل وعدة ساعات خلال النهار. يتم أداؤها في المنزل. ومع ذلك ، يتم تحديد وضع التهوية في المستشفى.

فيديو

فيديو - مرض الانسداد الرئوي المزمن. كيف لا تموت من التدخين؟

الطب التقليدي ضد مرض الانسداد الرئوي المزمن

الطرق الشعبية لعلاج الانسداد الرئوي ليس لها دليل سريري ، ومع ذلك ، لا يتم تقليل أهميتها. النباتات الطبية قادرة على ترقيق المخاط ، والذي عادة ما يصبح سببًا لصعوبة التنفس.

من بين العوامل العلاجية المعروفة ، تجدر الإشارة إلى ما يلي:

• بذور اليانسون. هذا هو أحد أكثر الوسائل فعالية لتحسين أداء الرئتين ، الجهاز الهضمي. بذور اليانسون ، بسبب الزيوت الأساسية التي تحتوي عليها ، لها تأثيرات مضادة للالتهابات ، ومضادة للتشنج ، ومحللة للبلغم. يتم جمعها في نهاية الصيف ، وتسكب في ترمس وتُسكب بالماء المغلي (كوب من الماء لكل ملعقة صغيرة من المواد الخام). بعد 15 دقيقة ، صب في وعاء زجاجي ، واشرب 50 مل قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام.

• زعتر. التأثير المسكن والمطهر لهذا النبات يميزه عن العديد من الأعشاب الطبية الأخرى. مع الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية وانسداد الرئة ، يساعد مستخلص مائي من الزعتر. توضع المواد الخام المكسرة (4 ملاعق كبيرة) في وعاء لتر ويصب الماء الساخن فيه. آخر ساعة. ثم يصفى ويأخذ ملعقة كبيرة ثلاث مرات في اليوم. مدة العلاج شهر واحد.
• زهور الزنبق أو البنفسجي ثلاثي الألوان. الدواء المحضر وفقًا لنفس وصفة بذور اليانسون ، يعزز إفراز البلغم ، مما يحسن الرفاهية.
• عصارة البتولا هي واحدة من أكثر الوسائل بأسعار معقولة للمساعدة في تقوية الرئتين. يتم حصادها في أوائل الربيع وتعليب لمزيد من التخزين. يؤخذ العصير المخفف بالحليب الطازج بنسبة 3: 1. يضاف قليل من الدقيق إلى كوب واحد من المشروب الناتج. اشرب كوبًا يوميًا لمدة شهر.

مفيد جدا للحمام من نوع التهاب الشعب الهوائية. المرضى الذين يعانون من انتفاخ الرئة غير مرغوب فيهم للاستحمام.

حتى العلاج الأكثر فاعلية يمكن أن يبطئ فقط من تطور المرض. إن تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن غير موات بشكل مشروط. سيتعين عليك العلاج مدى الحياة ، وزيادة جرعة الأدوية باستمرار. إذا استمر الشخص البالغ الذي يمرض في التدخين وشرب الكحول ، سينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع بشكل كبير. بعد العثور على أدنى علامات مرض الانسداد الرئوي المزمن ، من الضروري زيارة طبيب أمراض الرئة.يوجد في أي مدينة عيادة حيث يمكنك الحصول على المساعدة اللازمة. من خلال الإصابة بالمرض في مرحلة مبكرة ، يمكنك تقليل فرصة الوفاة.

مرحبا يا اصدقاء! يوجد اليوم في العالم قضية ملحة تتعلق بنمط حياة صحي وأحد هذه الخطوات هي التدخين والأخرى هي الكحول. اليوم ، كثير من الناس يدخنون أو يدخنون. كم مرة نفكر في مخاطر التدخين ، هل نعيش أسلوب حياة نشط؟ هل نعتبر التدخين مشكلة على الإطلاق؟ توقف صديقي عن التدخين لمدة نصف عام وتوقف عن تعاطي الكحول ، وحتى في أيام العطلات ، هذا مثال إيجابي للغاية لشخص شعر بطفرة في القوة وسرعة التفكير والهواء النقي ونقاء الذوق وقوة الجسد والروح ، بالإضافة إلى ذلك ، كما أوضح لي ، يمكنه الآن تحمل الإجهاد ، ولا مزيد من التقلبات المزاجية ، ولا عجب ، لأن التدخين والكحول ليسا مرخيين ، بل من الاكتئاب المتراكم ، وكم عدد السموم الموجودة في دخان السجائر؟ عدد كبير وجسم المدخن يجب أن يقاتل معهم كل دقيقة! أصدقائي ، كل ما سبق دفعني لإجراء مسح صغير حول التدخين والشرب ، وسأكون سعيدًا إذا انضممت إلى هذا الاستبيان المتواضع! لما هذا؟ يمكن للجميع ، على الأرجح ، الاطلاع على إحصاءاتهم الحية عن التدخين والشرب ، حتى يتمكنوا من اتخاذ خطوة نحو الصحة والنشاط والمزاج الجيد على أساس بيانات متواضعة ولكن "حية" :)

هل تدخن؟ إذا كانت الإجابة بنعم ، ما هو عدد السجائر التي تدخنها يوميًا؟

الكحول ، كم مرة تشربه؟

تاريخ التدخين

مثل العديد من النباتات الأخرى المألوفة لدينا - الطماطم والبطاطس وعباد الشمس - نما التبغ في البداية فقط في القارة الأمريكية.

يعود أول دليل على استخدام التبغ من قبل الهنود إلى حوالي 6000 عام. وأدى اكتشاف كولومبوس لأمريكا والتعرف على الثقافة المحلية إلى ظهور التبغ في أوروبا.

كلمة تبغ- أصل هندي. "التبغ" - هكذا سميت هذه النبتة من عائلة الباذنجان بلغة الأراواكان. ولكن من كلمة "sik-ar" التي تعني في لغة المايا عملية التدخين ، ونتيجة لذلك ظهرت كلمة "سيجارة".

من الغريب أن كولومبوس لم يجلب التبغ إلى أوروبا فحسب ، بل ترك أيضًا أول اسم "تبغ" على الخريطة. هو الذي أطلق الاسم على جزيرة توباغو ، التي أصبحت الآن جزءًا من دولة ترينيداد وتوباغو.

التبغ في أوروبا: القرون الأولى

بعد الوصول إلى أوروبا ، التقى التبغ في البداية باستقبلين متعارضين تمامًا. في مكان ما كان يعتبر علاجًا للعديد من الأمراض.

لذلك ، قدم السفير الفرنسي في البرتغال ، جان نيكو ، عادة استنشاق التبغ إلى المحكمة الفرنسية ، وأقنع الآخرين بأنها تساعد في علاج الصداع. كان تكريما لنيكو أن التبغ حصل على اسمه اللاتيني ، والذي أعطى اسمه لاحقًا النيكوتين.

لكن الكنيسة وخاصة محاكم التفتيش لم ترحب بالتبغ ولا سيما التدخين. كان يعتقد أن المدخن يرتفع بخور للشيطان. في أوقات مختلفة وفي بلدان مختلفة ، يمكن حرق التدخين على المحك أو قطع اليد.

في روسيا ، تحت حكم القيصر ميخائيل فيدوروفيتش ، لاستخدام وحيازة التبغ قطع الأنف. بدأ السماح باستخدام التبغ وحتى التشجيع عليه في عهد بيتر الأول - مساويًا لأوروبا.

التحول إلى التدخين

في البداية ، كان يتم مضغ التبغ واستنشاقه. في وقت لاحق ، والانتقال إلى أكثر ملاءمة للمستهلك و أكثر ملاءمة للبائعالطريقة هي التدخين. وبدأت صناعة التبغ في جني أرباح غير متوقعة.

بدأ النمو السريع لتدخين التبغ وصناعة التبغ في نهاية القرن التاسع عشر ، وبلغ ذروته في الخمسينيات والستينيات. في الوقت نفسه ، تدخل الإعلان ، مما شكل صورة إيجابية للمدخن - رجل "رائع". نتيجة لذلك ، أصبح أكثر من مليار شخص مدخنين في العالم الآن.

الوعي بالضرر

كان أول شخص مؤثر تحدث بالتفصيل عن مخاطر التبغ هو الملك الإنجليزي جيمس الأول ستيوارت ، وهو أحد أكثر الأشخاص تعليماً في عصره. في عام 1604 نشر كتابًا مضادًا للتبغ.

وها هو أشهر اقتباس منها: "هذه العادة مقززة للعين ، ومدمرة للدماغ ، وبغضة للأنف ، وخطرة على الرئتين ، والدخان الأسود النتن المصاحب لها يكاد يشبه الدخان في جهنم بلا قاع". "

ومع ذلك ، لم يكن لدى جاكوب بيانات فعلية عن مخاطر التبغ. أول العلماءتمكن عالم الطبيعة البريطاني جون هيل من اكتشاف تأثير التبغ على الصحة. في عام 1761 ، في تحذيرات ضد الاستخدام المفرط للشم ، أشار إلى أن نشوق التبغ يسبب تكوين أورام سرطانية في البلعوم الأنفي.

هذا هو الدولية الأولىوثيقة قانونية تهدف إلى الحد من استهلاك التبغ والوفيات الناجمة عن التدخين. يُلزم الدول الأعضاء باتخاذ خطوات معينة في هذا الاتجاه: رفع الأسعار والضرائب على منتجات التبغ ، وتقييد بيع التبغ للقصر ، وإجراء حملات إعلامية لمكافحة التدخين ، ونشر معلومات حول مخاطر التدخين على علب السجائر ، والحد من الإعلان عن التبغ والتدخين في الأماكن العامة.

في العام الأول ، وقعت 40 دولة على الوثيقة. انضمت روسيا إلى الاتفاقية في عام 2008. في بلدنا ، بدأت مكافحة التدخين على مستوى الدولة.

الأهمية

لقد كانت الحضارة الحديثة على دراية بالتبغ منذ أكثر من 500 عام ، وسرعان ما بدأ الناس يفهمون الضرر الناجم عنه. أصبحت مكافحة وباء التبغ الآن مسألة عالمية - فقد تعهدت 174 دولة في العالم بالفعل بمكافحة التدخين.

تذكير عن تدخين الأم !!!

- تحت تأثير دخان التبغ في الحليب تنخفض كمية الهرمونات والفيتامينات والأجسام المضادة.

— تركيز النيكوتين في الحليبما يقرب من ثلاث مرات أعلى من دم الأم.

البنزين- مذيب عضوي قادر على التسبب في عدة أنواع من السرطان ، بما في ذلك اللوكيميا.

البنزبيرين- ممثل آخر للمواد من الدرجة الأولى من الخطر. مادة مسرطنة قوية تتراكم في الجسم وتسبب في المقام الأول تطور سرطان الرئة والجلد. بالإضافة إلى ذلك ، فهو قادر على جعل الشخص عقيمًا.

الكادميوم- سم يمكن أن يتراكم في الجسم. ويؤثر على الجهاز العصبي والكبد والكلى. يؤدي التسمم المزمن إلى فقر الدم وتدمير العظام.

كروتونالدهيد- مادة سامة مدرجة في قائمة المواد شديدة الخطورة. يعطل جهاز المناعة ويمكن أن يسبب تغيرات في الحمض النووي.

النفثيلامينهناك نوعان ، ألفا وبيتا. الأول هو أحد مكونات مبيدات الأعشاب ، والثاني هو ببساطة مادة مسرطنة قوية تسبب سرطان المثانة.

النيكوتينليس له تأثير مسرطن. لكن من ناحية أخرى ، فإنه يسبب إدمانًا سريعًا وقويًا. يعمل على الجهاز العصبي بسرعة كبيرة - في غضون 15 ثانية بعد الاستنشاق يدخل الدماغ.

كما أنه يستخدم كمبيد حشري لأنه أكثر سمية بثلاث مرات من سيانيد البوتاسيوم. الجرعة المميتة للإنسان هي 35-70 مجم. يؤدي تسممهم إلى تثبيط الجهاز العصبي ، والوجود المستمر في جسد المرأة الحامل - إلى انتهاك نمو الجنين.

أكسيد النيتريك رباعي التكافؤ- غاز عالي السمية ، أحد مكونات الضباب الدخاني وسبب الأمطار الحمضية. يلقي العلماء باللوم على هذه المادة في إثارة تطور أمراض التنكس العصبي والربو.

بيريدينتستخدم في صناعة مبيدات الحشرات. في البشر ، يتسبب في تهيج الأغشية المخاطية ، ويسبب الصداع والغثيان.

قيادةتستخدم في صناعة البطاريات والدهانات والسبائك المعدنية. مادة شديدة السمية يمكن أن تتراكم في العظام وتتسبب في تكسيرها. خطير بشكل خاص على الأطفال.

حمض الهيدروسيانيكلا يزال مستخدمًا في الولايات المتحدة لعمليات الإعدام. كمادة سامة مثل سيانيد البوتاسيوم الذي يتم الحصول عليه منه.

الراتنجات- هناك العديد من المواد الكيميائية التي تسبب تطور الأورام السرطانية. بالمناسبة ، هم الأسهل تحديدًا. إذا تم تفجير دخان التبغ من الفم من خلال منديل نظيف ، فستبقى بقعة داكنة باهتة عليه. تجدر الإشارة إلى أنه في هذه الحالة ، استقر 70 بالمائة من الراتنجات في الرئتين.

ستيرينتستخدم في صناعة البلاستيك. يؤدي إلى الصداع ويعتقد أنه سبب اللوكيميا.

أول أكسيد الكربون- سم قادر على الارتباط بالهيموجلوبين في الدم ويمنع وصول الأكسجين إلى خلايا الجسم. في الجرعات المميتة ، يمكن الحصول عليها من الحريق ، أو أجهزة التدفئة المعطلة ، أو من عادم السيارة.

في جرعات السجائر ، تعمل هذه المادة بشكل مثبط على الجهاز العضلي والقلب والأوعية الدموية ، مما يسبب التعب والنعاس والضعف والدوخة. يعتبر أول أكسيد الكربون سامًا بشكل خاص للأطفال أثناء نمو الجنين.

الفينول- مادة سامة تسبب اضطراب الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية. يتم استخدامه لإنتاج الخشب الرقائقي ومواد البناء الأخرى.

الفورمالديهايدانها سامة ومسرطنه. يستخدم محلولها المائي للحفاظ على الجثث والمستحضرات التشريحية ، وكذلك لدباغة الجلد. في تركيبة - مادة مسرطنة قوية.

الكرومتستخدم كطبقة واقية للمعادن وفي بعض السبائك. مادة مسرطنة قوية تسبب سرطان الرئة. علاوة على ذلك ، فإن عمال اللحام والمدخنين معرضون بشكل أساسي لخطر التسمم بالكروم.

أهم شيء في دخان السجائر

قد يستغرق سرد جميع السموم والمواد المسرطنة التي تدخل جسم المدخن مع كل نفخة عدة صفحات. ولكن من أجل التسبب في ضرر لا يمكن إصلاحه للجسم ، فإن العمل المشترك للمواد المذكورة أعلاه كافٍ.

ملاحظة. اصحاب! لكي تفهمني بشكل صحيح ، لا أحثك ​​على التوقف عن الشرب على الإطلاق ، فهناك حقًا نبيذ رائع مع باقة رائعة ، وهناك أرواح رائعة "أصيلة" ، وهناك أيضًا بيرة جيدة لذيذة ومنعشة ، وعلى من الجيد الاسترخاء بعد شرب كوب من مشروب لطيف آخر.ذوق ووجباتك الخفيفة ، في حالة المشروبات القوية والكحول ،لكن، كل شيء يحتاج إلى إجراء ، يجب التعامل مع كل شيء بمسؤولية ، لأن الضرر الذي يسببه استهلاك الكحول المفرط للجسم ، وحتى مرتين في الأسبوع "البيرة" ضارة بالفعل ، لا تؤثر علينا فقط ، بل تؤثر على أطفالنا ، الصحة في المستقبل ، مستوى الثقافة ، القيم ، الروحانيات والمسؤولية! وأعتقد أنه من الأفضل الإقلاع عن التدخين للجميع ، فلا يوجد شيء جيد أو ثقافي في هذا ولم يكن كذلك!

مرض الانسداد الرئوي المزمن هو تشخيص معروف بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا. إنه يؤثر على حياة 20٪ من السكان البالغين على كوكبنا. مرض الانسداد الرئوي المزمن هو رابع سبب رئيسي للوفاة بين منتصف العمر وكبار السن. واحدة من أخطر سمات هذا المرض هو بدايته الدقيقة والتطور التدريجي ولكن المطرد. السنوات العشر الأولى من المرض ، كقاعدة عامة ، تختفي عن أنظار كل من المرضى والأطباء. الأعراض الواضحة لتطور مرض خطير وخطير لسنوات عديدة مخطئة للعواقب الطبيعية لنزلات البرد والعادات السيئة والتغيرات المرتبطة بالعمر. في مثل هذه الأوهام ، يتجنب المريض مسألة تشخيص مرضه وعلاجه لسنوات. كل هذا يؤدي إلى تقدم شبه لا رجعة فيه للمرض. يفقد الشخص تدريجياً قدرته على العمل ، ومن ثم تتاح له فرصة العيش حياة كاملة. الإعاقة قادمة ... في هذه المقالة ، سنحلل بالتفصيل جميع المعلومات الضرورية التي ستسمح لنا بالشك في المرض في الوقت المناسب واتخاذ تدابير فعالة لإنقاذ الصحة والحياة.

في هذا المقال:

• مرض الانسداد الرئوي المزمن - ماذا يعني هذا التشخيص؟
• كيف نميز مرض الانسداد الرئوي المزمن عن الربو والأمراض الأخرى؟
• علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن - الخيارات ووجهات النظر.
• ما هو السبب الرئيسي للتقدم المطرد لمرض الانسداد الرئوي المزمن؟
• كيف نوقف المرض؟

تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن - ما هو؟

مرض الانسداد الرئوي المزمنلتقف على مرض الانسداد الرئوي المزمن. يتميز المرض بالتهاب مزمن في الرئتين مع انخفاض تدريجي في سالكية مجرى الهواء. المسبب لمثل هذا الالتهاب هو الاستنشاق المنتظم لدخان التبغ ، وكذلك المواد الكيميائية المنزلية والصناعية من الهواء المحيط.

تسبب المهيجات التي يتم استنشاقها بانتظام التهابًا مزمنًا في الممرات الهوائية وأنسجة الرئة. نتيجة هذا الالتهاب الوقت ذاتهتتطور عمليتان مرضيتان في آن واحد: الوذمة الدائمة وتضيق الشعب الهوائية (التهاب القصبات الهوائية المزمن) وتشوه أنسجة الرئة مع فقدان وظيفتها (انتفاخ الرئة). مجمل هذه العمليات تحدث في وقت واحد وتتطور ونتائجها - هذا هو مرض الانسداد الرئوي المزمن.

في المقابل ، فإن المحرضين الرئيسيين لتطوير مرض الانسداد الرئوي المزمن هم التدخين, العمل في صناعة خطرةمع الاستنشاق المستمر للمهيجات وخطيرة تلوث الهواء الخارجيمنتجات احتراق الوقود (الحياة في مدينة).

كيف تتعرف على مرض الانسداد الرئوي المزمن؟ ظهور وأعراض المرض.

يتطور مرض الانسداد الرئوي المزمن تدريجيًا ، بدءًا من أصغر الأعراض. لسنوات عديدة ، يعتبر الشخص المريض نفسه "يتمتع بصحة جيدة". الفرق الرئيسي بين المرض هو تقدم مطرد وسوء التراجع. لذلك ، في كثير من الأحيان ، يذهب المريض إلى الطبيب بالفعل مرحلة التعطيلالأمراض. ومع ذلك ، هناك ثلاثة أسباب رئيسية للاشتباه في مرض الانسداد الرئوي المزمن في أي مرحلة تقريبًا:

• ظهور السعال / السعال مع البلغم
• ظهور ضيق ملحوظ في التنفس بعد التمرين

سعال

كقاعدة عامة ، يبدأ المرض بالمظهر سعال. في أغلب الأحيان هذا السعال في الصباح ، مع نخامة. يطور المريض ما يسمى "نزلات البرد المتكررة". الأهم من ذلك كله ، مثل هذا السعال يقلق في موسم البرد - فترة الخريف والشتاء. في أغلب الأحيان ، في السنوات الأولى من تكوين مرض الانسداد الرئوي المزمن ، لا يربط المرضى السعال بمرض يتطور بالفعل. يُنظر إلى السعال على أنه رفيق طبيعي للتدخين ، والذي لا يشكل خطراً على الصحة. في حين أن هذا السعال قد يكون أول إنذارأثناء تطور عملية شديدة ولا رجعة فيها تقريبًا.

ضيق التنفس

هناك ضيق ملحوظ في التنفس في البداية من صعود السلالم والمشي بسرعة. غالبًا ما يقبل المرضى هذه الحالة كنتيجة طبيعية لفقدان شكلهم البدني السابق - الحرمان. لكن يتطور ضيق التنفس في مرض الانسداد الرئوي المزمن بشكل مطرد. بمرور الوقت ، يؤدي النشاط البدني الأقل إلى نقص في الهواء ، والرغبة في التقاط أنفاسك والتوقف. حتى ظهور ضيق في التنفس حتى عند الراحة.

تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن

الاكثر خطرا المضاعفات الدورية لمسار المرض. في الغالبية العظمى من الحالات ، يحدث تفاقم في أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن على خلفية الالتهابات البكتيرية والفيروسيةالجهاز التنفسي العلوي. يحدث هذا غالبًا بشكل خاص في فترة الخريف والشتاء من العام ، أثناء القفزة الموسمية في الإصابة الفيروسية للسكان.

التفاقم يتجلى تدهور كبيرمريض ، مستمر أكثر من بضعة أيام. هناك ملحوظة زيادة السعال ، تغير في كمية البلغم المصاحب للسعال. زيادة ضيق التنفس.هذا يقلل بشكل كبير من وظيفة الجهاز التنفسي للرئتين. يُعد تفاقم الأعراض أثناء تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن حالة تهدد الحياة. يمكن أن يؤدي التفاقم إلى تطور فشل تنفسي حاد والحاجة إلى الاستشفاء.

كيف نميز مرض الانسداد الرئوي المزمن عن الربو والأمراض الأخرى؟

هناك العديد من العلامات الأساسية التي تسمح لك بالتمييز بين مرض الانسداد الرئوي المزمن والربو القصبي حتى قبل الفحص. لذلك بالنسبة لمرض الانسداد الرئوي المزمن:

• تناسق الأعراض (السعال وضيق التنفس)
• وجود مسببات الأمراض التي يتم استنشاقها بانتظام (التدخين ، التصنيع ، إلخ)
• عمر المريض فوق 35 سنة

وبالتالي ، من الناحية السريرية ، يختلف مرض الانسداد الرئوي المزمن عن الربو في المقام الأول في استمرار الأعراض على مدى فترة طويلة من الزمن. من ناحية أخرى ، يتميز الربو بمسار متموج مشرق - يتم استبدال نوبات نقص الهواء بفترات مغفرة.

مع مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يمكنك دائمًا العثور على عامل الاستنشاق المستمر: دخان التبغ ، والمشاركة في الإنتاج الخطير.

أخيرًا ، مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مرض يصيب السكان البالغين - في منتصف العمر وكبار السن. في الوقت نفسه ، كلما تقدم العمر ، زادت احتمالية تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن في وجود الأعراض المميزة.

بالطبع ، هناك عدد من الدراسات المفيدة والمخبرية التي يمكن أن تضمن تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن. من بينها أهمها: فحوصات التنفس وفحص الدم والبلغم والأشعة السينية للرئة وتخطيط القلب.

لماذا مرض الانسداد الرئوي المزمن خطير؟ إلى ماذا يؤدي هذا المرض؟

أخطر سمة من سمات مرض الانسداد الرئوي المزمن هي التطور الدقيق والتدريجي للمرض. إن الشخص المريض بالفعل ، الذي يعتبر نفسه "سليمًا عمليًا" لمدة 10-15 عامًا ، لا يولي الاهتمام اللازم لحالته. تعزى جميع أعراض المرض إلى الطقس والتعب والعمر. خلال كل هذا الوقت ، يستمر مرض الانسداد الرئوي المزمن في التقدم بثبات. تقدم حتى يصبح من المستحيل عدم ملاحظة المرض.

فقدان القدرة على العمل. مريض بمرض الانسداد الرئوي المزمن يفقد تدريجياً القدرة على تحمل النشاط البدني.صعود السلالم والمشي السريع - أصبح مشكلة. بعد هذه الأحمال ، يبدأ الشخص في الاختناق - يظهر ضيق شديد في التنفس. لكن المرض يستمر في التطور. لذلك ، الذهاب إلى المتجر تدريجيًا ، نشاط بدني بسيط - كل هذا يتسبب الآن في توقف التنفس وضيق شديد في التنفس. نهائي مرض مهمل هو الفقدان التام لتحمل التمرين والإعاقة والعجز. ضيق التنفس الشديد حتى في حالة الراحة.لا يسمح للمريض بمغادرة المنزل وخدمة نفسه بشكل كامل.

التفاقم المعدية لمرض الانسداد الرئوي المزمن. - تقريبا أي إصابة في الجهاز التنفسي العلوي (على سبيل المثال ، الأنفلونزا) ، وخاصة في موسم البرد ، يمكن أن تؤدي إلى تفاقم حاد لأعراض المرض ، حتى دخول المستشفى في العناية المركزة مع فشل الجهاز التنفسي الحاد والحاجة إلى العلاج الميكانيكي تنفس.

فقدان وظائف القلب بشكل لا رجعة فيه - "قلب رئوي". الركود المزمن في الدورة الدموية الرئوية ، الضغط الزائد في الشريان الرئوي ، زيادة الحمل على غرف القلب - يغير شكل القلب ووظائفه بشكل لا رجعة فيه تقريبًا.

أمراض القلب والأوعية الدموية الحصول على الدورة التدريبية الأكثر عدوانية والتي تهدد الحياة على خلفية مرض الانسداد الرئوي المزمن. المريض يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض الشريان التاجي وارتفاع ضغط الدم واحتشاء عضلة القلب.في الوقت نفسه ، تكتسب أمراض القلب والأوعية الدموية المصاحبة نفسها مسارًا حادًا وتقدميًا وسوء العلاج.

تصلب الشرايين في أوعية الأطراف السفلية - الأكثر شيوعا في مرض الانسداد الرئوي المزمن. إنه تغيير في جدار الأوعية الدموية مع الترسب اللاحق لصفائح الكوليسترول وضعف المباح وخطر الانصمام الرئوي (PE).

هشاشة العظام - زيادة هشاشة العظام. يحدث استجابة لعملية التهابية مزمنة في الرئتين.

ضعف العضلات التدريجي - الضمور التدريجي لعضلات الهيكل العظمي يصاحب دائمًا تقدم مرض الانسداد الرئوي المزمن.

بناءً على النتائج المذكورة أعلاه لتقدم مرض الانسداد الرئوي المزمن ، تتبع ميزاته ، فضلاً عن الظروف المصاحبة له الاكثر خطرالحياة المريض المضاعفات التي تؤدي في أغلب الأحيان إلى الوفاة:

• فشل الجهاز التنفسي الحاد- نتيجة تفاقم المرض. انخفاض شديد في تشبع الدم بالأكسجين ، وهي حالة تهدد الحياة وتتطلب العلاج الفوري في المستشفى.
• سرطان الرئة- نتيجة قلة اليقظة لدى المرضى تجاه مرضهم. نتيجة التقليل من خطر التعرض المستمر لعوامل الخطر ونقص التدابير المتخذة للتشخيص والعلاج وتعديل نمط الحياة في الوقت المناسب.
• احتشاء عضلة القلبهو أحد المضاعفات الشائعة لمرض القلب التاجي المرتبط بمرض الانسداد الرئوي المزمن. تضاعف الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن خطر الإصابة بنوبة قلبية.

علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن: الخيارات الرئيسية وآفاقها.

بادئ ذي بدء ، عليك أن تفهم: لا الطب ولا الجراحة تشفي المرض.هم انهم مؤقتاقمع أعراضها. العلاج الدوائي لمرض الانسداد الرئوي المزمن هو استنشاق مدى الحياة للأدوية التي توسع القصبات الهوائية مؤقتًا. في حالة تشخيص المرض في مرحلة متوسطة وشديدة ، تضاف هرمونات الجلوكوكورتيكوستيرويد إلى الأدوية المذكورة أعلاه ، والمصممة لكبح الالتهاب المزمن في الشعب الهوائية وتقليل تورمها مؤقتًا. كل هذه الأدوية ، وخاصة الأدوية التي تعتمد على هرمونات الجلوكورتيكوستيرويد ، لها عدد من الآثار الجانبية الهامة التي تحد بشكل كبير من إمكانية استخدامها في فئات مختلفة من المرضى. يسمى:

موسعات الشعب الهوائية (ناهضات بيتا)- هي مجموعة الأدوية الرئيسية المستخدمة للسيطرة على أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن. من المهم أن تعرف أن هذه الأدوية يمكن أن تسبب:

• عدم انتظام ضربات القلب، فيما يتعلق بتناولها هو بطلان في المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب وخطيرة في سن الشيخوخة.
• تجويع الأكسجين لعضلة القلب- كأثر جانبي محتمل لمنبهات بيتا الأدرينالية يشكل خطورة على مرضى الشريان التاجي والذبحة الصدرية
• زيادة نسبة السكر في الدم- مؤشر مهم يجب مراقبته في داء السكري

هرمونات الجلوكورتيكوستيرويد- هي أساس احتواء مرض الانسداد الرئوي المزمن الحاد والمعتدل بالتزامن مع أدوية موسعات الشعب الهوائية. من المقبول عمومًا أن أسوأ الآثار الصحية هي ما يسمى بالآثار الجانبية الجهازية لهرمونات الجلوكورتيكوستيرويد ، والتي يحاولون تجنب تطورها بمساعدة الاستنشاق. ولكن ما هي بالضبط الآثار الجانبية للستيرويدات القشرية السكرية التي يخاف منها المرضى والأطباء؟ دعنا نقسم أهمها:

• تسبب الاعتماد الهرموني ومتلازمة الانسحاب.

قمع وظيفة قشرة الغدة الكظرية.على خلفية التناول المستمر للستيرويدات القشرية السكرية ، من الممكن حدوث انتهاك للإنتاج الطبيعي لهرمونات الغدة الكظرية الحيوية. في هذه الحالة ، يتطور ما يسمى بقصور الغدة الكظرية. في الوقت نفسه ، كلما زادت جرعات الهرمونات وطول مسار العلاج ، كلما طالت مدة كبت وظيفة الغدة الكظرية. ماذا سيحدث بعد ذلك؟ هناك انتهاك لجميع أنواع التمثيل الغذائي ، وخاصة استقلاب الماء والملح والسكر. نتيجة لذلك ، تحدث اضطرابات في عمل القلب - عدم انتظام ضربات القلب والقفزات وزيادة ضغط الدم. ويتغير سكر الدم. هذا هو السبب في أن هذه الحالة خطيرة بشكل خاص على مرضى السكري وأمراض القلب.

كبت المناعة- تعمل هرمونات الجلوكوكورتيكوستيرويد على تثبيط المناعة الموضعية. لهذا السبب ، نتيجة للاستنشاق المنتظم ، قد يصاب المريض بداء المبيضات الفموي. للسبب نفسه ، يمكن للعدوى البكتيرية والفيروسية في الجهاز التنفسي أن تنضم بسهولة إلى مرض الانسداد الرئوي المزمن ، مما قد يؤدي إلى تفاقم حاد للمرض.

انخفاض كثافة العظام- يحدث بسبب زيادة إفراز الكالسيوم من الجسم. تتطور هشاشة العظام. ونتيجة لذلك ، فإن كسور انضغاطية في فقرات وعظام الأطراف.

• زيادة نسبة السكر في الدم- خطر بشكل خاص في مرض السكري المصاحب.
• تلف العضلات- يوجد ضعف في عضلات الكتف والحوض بشكل رئيسي.
• زيادة ضغط العين- الأكثر خطورة للمرضى المسنين.
• انتهاك التمثيل الغذائي للدهون- يمكن أن تظهر في شكل رواسب دهنية تحت الجلد وزيادة في مستويات الدهون في الدم.

موت العظام (تنخر العظم)- يمكن أن يتجلى في ظهور بؤر صغيرة متعددة ، خاصة في رأس عظم الفخذ والعضد. يمكن تتبع الاضطرابات المبكرة باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي. تظهر الاضطرابات المتأخرة في الأشعة السينية.

يمكن أن يؤدي الحديث المتبادل عن الآثار الجانبية لاستخدام مثل هذه الأدوية في حد ذاته إلى مرض منفصل.

من ناحية أخرى ، هناك عدد من القيود على قبول كبار السن - والتي تتوافق فقط مع المجموعة الرئيسية من مرضى الانسداد الرئوي المزمن الذين يحتاجون إلى العلاج.

أخيرًا ، فإن الغالبية العظمى من المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن يعانون بالفعل من أمراض القلب والأوعية الدموية المرضية مثل ارتفاع ضغط الدم ومرض الشريان التاجي. يمكن أن يؤدي تناول الأدوية الخاصة بمرض الانسداد الرئوي المزمن إلى تفاقم مسار هذه الأمراض: ارتفاع الضغط وظهور عدم انتظام ضربات القلب. في حين أن تناول أدوية لارتفاع ضغط الدم يمكن أن يؤدي إلى تفاقم أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن: زيادة ضيق التنفس وإثارة السعال.

في مثل هذه الحالة ، من الضروري للغاية أن يكون المرضى على دراية بإمكانية علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن بطريقة غير دوائية ، مما سيساعد بشكل كبير في تقليل عبء الدواء على الجسم وتجنب الآثار المتقاطعة للأدوية.

كيف نوقف مرض الانسداد الرئوي المزمن بدون أدوية؟

أول شيء يجب على كل مريض بمرض الانسداد الرئوي المزمن فهمه هو: الإقلاع عن التدخين أمر ضروري.خيار العلاج للمرض دون القضاء على المهيج المستنشق هو غير ممكن. إذا كان سبب تطور المرض هو الإنتاج الضار ، واستنشاق المواد الكيميائية والغبار - من أجل إنقاذ الصحة والحياة ، من الضروري تغيير ظروف العمل.

في عام 1952 ، طور العالم السوفيتي كونستانتين بافلوفيتش بوتيكو طريقة تسمح ، دون استخدام الأدوية ، بالتخفيف بشكل كبير من حالة المرضى الذين يعانون من اعتراف رسمي "عضال"المرض هو مرض الانسداد الرئوي المزمن.

أظهرت دراسات الدكتور بوتيكو أن عمق تنفس المريض يساهم بشكل كبير في تطوير عمليات انسداد الشعب الهوائية ، وتشكيل استجابات للحساسية والالتهابات.

عمق التنفس المفرط مميت للجسم ، فهو يدمر التمثيل الغذائي والمسار الطبيعي لعدد من العمليات الحيوية.

أثبت بوتيكو أن جسم المريض يحمي نفسه تلقائيًا من عمق التنفس الزائد - تحدث ردود فعل دفاعية طبيعية يهدف إلى منع التسرب من الرئتين نشبعمع الزفير. لذلك هناك تورم في الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي ، يتم ضغط العضلات الملساء في الشعب الهوائية - كل هذا دفاع طبيعي ضد التنفس العميق.

هذه التفاعلات الوقائية هي التي تلعب دورًا كبيرًا في مسار وتطور أمراض الرئة مثل الربو والتهاب الشعب الهوائية ومرض الانسداد الرئوي المزمن. و كل مريض قادر على إزالة ردود الفعل الوقائية هذه!بدون استخدام أي دواء.

هي طريقة عالمية لتطبيع التنفس ، تم إنشاؤها لمساعدة المرضى الذين يعانون من أشهر الأمراض. المساعدة التي لا تتطلب أدوية أو جراحة. الطريقة تقوم على الثوري اكتشاف أمراض التنفس العميقارتكبها الدكتور بوتيكو في عام 1952. كرس كونستانتين بافلوفيتش بوتيكو أكثر من ثلاثين عامًا لإنشاء هذه الطريقة وتطويرها العملي بالتفصيل. على مر السنين ، ساعدت الطريقة في إنقاذ صحة وحياة الآلاف من المرضى. وكانت النتيجة هي الاعتراف الرسمي لطريقة بوتيكو من قبل وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية في 30 أبريل 1985 وإدراجها في معيار العلاج السريري لأمراض القصبات الرئوية.

كبير أطباء مركز التدريب الفعال على طريقة بوتيكو ،
طبيب أعصاب ، معالج يدوي
كونستانتين سيرجيفيتش ألتوخوف

انسداد رئوي مزمن

وصف عام

أعراض

تقليدي علاجات مرض الانسداد الرئوي المزمن

أسلوب الحياة وبرنامج العافية

المكملات الغذائية

علاجات أخرى لمرض الانسداد الرئوي المزمن

وصف عام

ما هو مرض الانسداد الرئوي المزمن؟ مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مجموعة من اضطرابات التنفس الخطيرة التي تشمل التهاب الشعب الهوائية المزمن والربو وانتفاخ الرئةالرئتين أو قد يكون مزيجًا من اثنين أو أكثر من هذه الأمراض. وهو مرض رئوي متقدم لا رجعة فيه ومنهك ، ويبدأ غالبًا بسعال الصباح مع المخاط ، ومع تقدم المرض ، يكون مصحوبًا بضيق في التنفس وصعوبة في التنفس. إنه رابع سبب رئيسي للوفاة في الولايات المتحدة (وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض) ويصيب أكثر من 16 مليون أمريكي. ترتبط معظم الوفيات (3-5 ملايين سنويًا) بمضاعفات قلبية وعائية لمرض الانسداد الرئوي المزمن.

الربو المزمن(التشنج القصبي المتكرر) غالبًا ما يكون رد فعل للعدوى أو الدخان أو الهواء البارد أو التمارين أو حبوب اللقاح أو المهيجات الأخرى.

المسببات الأخرى لمرض الانسداد الرئوي المزمن هي التلوث البيئي ، والأبخرة الكيميائية ، بما في ذلك معظم المنظفات المنزلية والهباء الجوي ، والغبار ، والعفن ، وبالطبع التدخين النشط أو السلبي. عمال المناجم والأشخاص الذين يتعاملون مع الحبوب معرضون أيضًا للإصابة بالتهاب الشعب الهوائية المزمن.

التهاب الشعب الهوائية المزمن(التهاب القصبات الهوائية الدائم) ناجم عن عدوى بكتيرية أو فيروسية. يصاحبه سعال مزمن يستمر شهرين إلى ثلاثة أشهر على الأقل مع إفراز مخاط. يصيب التهاب الشعب الهوائية المزمن 9 ملايين أميركي ، ويتزايد هذا العدد بسرعة.

انتفاخ الرئةيحدث نتيجة لتلف الجدران التي تفصل الأكياس الهوائية الدقيقة (الحويصلات الهوائية) في الرئتين. مع تقدم هذه العملية ، تفقد الرئتان مرونتها وتصبح ضعيفة للغاية بحيث يصبح التنفس صعبًا. التدخينهو السبب الرئيسي لانتفاخ الرئة. بالإضافة إلى ذلك ، خلص باحثون من المركز الطبي بجامعة كولومبيا (نيويورك) إلى أن مرض الانسداد الرئوي المزمن ، وانتفاخ الرئة على وجه الخصوص ، مرتبطان بتناول الأطعمة التي تحتوي على النتريت. أظهر الباحثون أن هناك علاقة بين انتفاخ الرئة وتناول 14 حصة أو أكثر (100 غرام) من اللحوم المعلبة شهريًا. لذلك إذا كنت مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، فإن أحد التغييرات التي يجب إجراؤها في نمط الحياة هو التوقف عن تناول النقانق ولحم البقر المقدد ولحم البقر.

أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن

الشعور بضيق في الصدر

السعال مع المخاط

ضيق في التنفس يزداد سوءًا حتى مع النشاط البدني الخفيف

إعياء

التهابات الجهاز التنفسي المتكررة

ضيق التنفس

يصاحب مرض الانسداد الرئوي المزمن ضيق في التنفس ليس فقط عند صعود السلالم ، ولكن أيضًا عند القيام بتمارين خفيفة وحتى عند المشي في جميع أنحاء الغرفة. في الحالات الشديدة ، يقوم المريض بصعوبة كبيرة بالتنفس الطبيعي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن السعال والصفير وضيق الصدر ، فضلاً عن صعوبة التنفس.

وجد فريق من الباحثين في جامعة فيرجينيا بقيادة الدكتور بنجامين جاستون أن نوبات الربو يمكن أن تسبب مستويات عالية من الحموضة في الرئتين. وقد أظهر بحث إضافي ذلك التوازن الحمضي القاعدييتأثر الشخص المصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن بضيق في التنفس يؤدي إلى تراكم ثاني أكسيد الكربون الحمضي (CO2) الذي يمكن أن يصل إلى مستوى يؤدي إلى تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن. يجب التخلص من ثاني أكسيد الكربون للحفاظ على درجة الحموضة المناسبة للجسم ، وبالتالي فإن الجهاز التنفسي يستجيب لزيادة الحموضة (انخفاض درجة الحموضة) عن طريق زيادة معدل التنفس وعمقه.

يساعد استخدام العقاقير الستيرويدية في إعادة درجة الحموضة إلى وضعها الطبيعي ، ولكن لا يمكن استخدام المنشطات لفترة طويلة بسبب الآثار الجانبية ، أحدها فقدان العظام (هشاشة العظام). في هذه الحالة ، يمكن معالجة المشكلة باستخدام تغييرات نمط الحياة والمكملات الغذائية ، والتي يمكن أن تساعد في وقف المرض من التدهور.

كجزء من برنامج العافية أدناه ، تحتاج إلى اتباع نظام غذائي معين ومراقبة درجة الحموضة في الجسم ، والتي يجب عليك شراء مجموعة من شرائط اختبار عباد الشمس لقياس درجة الحموضة في البول (كلما انخفض الرقم الهيدروجيني ، زادت الحموضة).

برغم من لا يوجد علاج فعال معروف لمرض الانسداد الرئوي المزمنإن تغيير نمط حياة المريض وتناول المكملات الغذائية يمكن أن يبطئ ، وفي بعض الحالات يعكس مسار المرض جزئيًا.

إذا تم تشخيصك مؤخرًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن وبدأت برنامجًا صحيًا على الفور ، فستكون نتائجك على المدى الطويل أفضل بكثير. أدناه ، سنقدم لك معلومات حول بعض علاجات مرض الانسداد الرئوي المزمن التي يمكنك تجربتها وقائمة بالمكملات الغذائية التي يمكنك تناولها كجزء من برنامج العافية الخاص بك.

العلاجات التقليدية لمرض الانسداد الرئوي المزمن

موسعات الشعب الهوائية، كقاعدة عامة ، هي خط الدفاع الأول الذي يستخدم في الممارسة الطبية. ألبوتيرول (بروفينتيل) هو أحد الأدوية الأكثر شيوعًا ، لكن هناك أدوية أخرى. يتم استخدامه عن طريق الفم ، وكذلك شكل جرعة الاستنشاق.

في دراسة مذهلة نشرت في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية ، خلص المؤلفون إلى أن أدوية مرض الانسداد الرئوي المزمن تساهم بشكل كبير في وفيات مرض الانسداد الرئوي المزمن. تقارير عن الاستنشاق الأدوية المضادة للكولينويشار إلى أنها تؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالنوبات القلبية بنسبة تزيد عن 50٪ ، فضلاً عن زيادة خطر الوفاة من أمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة تزيد عن 80٪. هذه البيانات غامرة لدرجة أنك إذا كنت تستخدم أحد هذه الأدوية ، فاعمل عن كثب مع طبيبك.

يمكن أن تكون الستيرويدات وسيلة فعالة لمكافحة التهاب الرئة ، ولكن لا يمكن استخدامها على المدى الطويل ، حيث غالبًا ما يكون لها آثار جانبية - هشاشة العظام ، وتهيج المعدة ، وإعتام عدسة العين ، والكدمات. لهذا السبب ، فهي مخصصة فقط لأولئك الذين يعانون من مشكلة تنفسية حادة ويجب استخدامها لفترة قصيرة فقط.

تستخدم المضادات الحيوية عند وجود عدوى. يمكن أن يؤدي الإفراط في استخدام المضادات الحيوية إلى أمراض أخرى ، وبمرور الوقت تقل فعاليتها (الإدمان). إذا كنت تستخدم المضادات الحيوية ، فتأكد أيضًا من تناول البروبيوتيك أثناء دورة المضادات الحيوية ولمدة أسبوع أو أكثر بعد ذلك للمساعدة في إعادة بناء الفلورا المعوية بعد ذلك.

برنامج أسلوب الحياة والعافية

نهج أصحاب المصلحة المتعددينهي على الأرجح أفضل طريقة لمحاربة مرض الانسداد الرئوي المزمن. يمكنك التصرف بشكل غير منتظم ، وتناول الأدوية أو المكملات الغذائية حسب الحاجة ، ولكن على المدى الطويل ، ستؤدي التغييرات في نمط الحياة والتغذية ، بالإضافة إلى تقنيات التنفس المناسبة ، وتقنيات الاسترخاء ، جنبًا إلى جنب مع التمارين المعتدلة والمكملات الغذائية ، إلى نتائج أكثر فائدة. حاول التعامل مع الأسباب الكامنة وراء المرض ، ولا تقتصر على محاربة الأعراض.

تغيير نمط الحياة

الإقلاع عن التدخين! إذا كنت مدخنًا أو بين المدخنين ، توقف عن التدخين وابتعد عن دخان التبغ. الشفاء الخاص بك يبدأ هنا.

تجنب الشموع المعطرةومنتجات العناية الشخصية (مستحضرات التجميل والعطور والصابون ومزيلات العرق وغيرها)

لا تقد خلال ساعة الذروةعندما يزداد محتوى غازات العادم في البيئة بشكل حاد

تجنب جميع أنواع البخاخاتومصادر الروائح القوية. سوف تهيج أنابيب الشعب الهوائية وتؤدي إلى تفاقم حالتك. تشمل نفس المهيجات تقريبًا جميع منتجات التنظيف المستخدمة في منزلك. بدلاً من ذلك ، استخدم منتجات طبيعية غير قابلة للرذاذ. يمكنك استخدام صودا الخبز أو الخل.

اذا كنت تمتلك ملابس جافة نظيفة، قم بتهويتها جيدًا قبل وضعها في الخزانة ، وإلا فقد يحدث صداع أو تفاعلات حساسية أخرى.

إذا كنت تعيش في منطقة بها تلوث الهواء الشديدحدد وقتك بالخارج.

تجنب الناس الباردةلأن الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن أكثر عرضة للإصابة ويمكن أن يصابوا بنزلات البرد بسهولة. من المعروف أن الفيروسات الأنفية ، وهي أحد الأسباب الرئيسية لنزلات البرد ، تؤدي إلى تفاقم مضاعفات مرض الانسداد الرئوي المزمن ويمكن أن تؤدي إلى الالتهاب الرئوي ، وهو السبب الرئيسي لوفاة الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن. يجب أن تعلم أنه إذا بدأت في السعال بلغم مخضر أو ​​مصفر أو بني ، فهذا يعد عدوى بكتيرية ويجب أن ترى طبيبك على الفور. إن حجر الزاوية في برنامج العافية هو تقوية جهاز المناعة لديك. المزيد عن هذا لاحقًا.

تناول الطعام في أجزاء صغيرةلعدة وجبات في اليوم. يسبب الحمل الزائد على المعدة ضغطًا على الحجاب الحاجز ، مما يؤدي إلى عدم الراحة في التنفس.

إذا كان لديك عفن في منزلك أو مكان عملك ، فقم بتنظيفه أو نقله. يعد العفن أحد المسببات الرئيسية لأعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن.

إذا كان منزلك به معدات مع المروحة ومجاري الهواءنفض الغبار عنها مرة في السنة على الأقل. ضع في اعتبارك تثبيت مرشح فيها للحفاظ على النظام نظيفًا من حبوب اللقاح والغبار والعفن والجزيئات الأخرى.

كبح الرطوبة في الغرفة عند المستوى الأمثل 30-55٪. يمكنك شراء جهاز مراقبة الرطوبة وإذا كان مرتفعًا جدًا استخدم جهاز إزالة الرطوبة وإذا كان منخفضًا جدًا استخدم جهاز ترطيب.

يشتري مولد الأيونات السالبة.سيتم تنقية الهواء عن طريق إضافة أيونات سالبة إليه ، والتي تجذب الجسيمات الدقيقة موجبة الشحنة من الغبار والصوف والمهيجات الأخرى. سيكون هذا الجهاز مهمًا بشكل خاص عندما يكون منزلك أو شقتك مغلقًا بإحكام وغير مهوى.

تغيير في النظام الغذائي

يجب أن يشمل النظام الغذائي الجيد لأمراض الرئة الفواكه والخضروات والعصائر والأطعمة الغنية بالألياف والدهون عالية الأحماض الدهنية (زيت الزيتون وزيت بذور الكتان) والأسماك والدجاج. مثل هذا النظام الغذائي غني بالمواد الطبيعية المضادة للالتهابات ومضادات الأكسدة ، ولن يثقل كاهل الجهاز الهضمي.

أظهرت إحدى الدراسات وجود علاقة عكسية بين استهلاك الخضار والتهاب الشعب الهوائية المزمن. تجنب الأطعمة الحمضيةإذا كنت ترغب في الحفاظ على درجة حموضة الجسم القلوية كطريقة لتقليل العمليات التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن. على الرغم من أن الفواكه ، كقاعدة عامة ، حمضية (pH<7), имеет значение реакция в организме, а фрукты в этом отношении полезны, так как в организме дают, в основном, щелочное значение рН>7.

يشتري مجموعة من شرائط اختبار عباد الشمسومراقبة حموضة الجسم عن طريق قياس قيم درجة الحموضة في البول باستخدام شرائط. قم بإنشاء رسم بياني لتغييرات الأس الهيدروجيني اعتمادًا على الوقت من اليوم والتاريخ ، مع ملاحظة أي تفاقم لحالتك. ضع علامة عليها قبل الهجوم وبعده ، وأصلح ما أكلته وشربته قبل الهجوم ، ومعرفة ما إذا كان هناك اتصال بين هذه البيانات. يمكن أن تؤدي العديد من الأطعمة وأنماط الحياة إلى حدوث هجوم ، لذلك عليك أن تتعلم كيفية التحكم في هذا الموقف. إذا كان الرقم الهيدروجيني لديك منخفضًا ، فاستخدم المكملات الغذائية التي تقلل حموضة الجسم (تزيد من درجة الحموضة). يجب أن يكون تتبع الأس الهيدروجيني جزءًا من روتينك اليومي.خاصة إذا كنت تعاني من أمراض مزمنة.

توقف عن تناول اللحوم المصنعة: نقانق ، لحم مقدد ، لحم بقري ، وجبات غداء جاهزة. يتم تحضيرها بالنتريت ، والتي تسبب زيادة خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن. تساهم العوامل الغذائية الأخرى أيضًا في ذلك ، مثل نقص فيتامين ج ومضادات الأكسدة الأخرى.

اكتمل البحث في عام 2007 ونشر في المجلة أمريكي مجلة من علم الأوبئة(المجلة الأمريكية لعلم الأوبئة) أظهرت ذلك غذاء عالي الأليافمفيد جدا لتقليل خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن. المشاركون في الدراسة الذين كانوا في المجموعة التي تناولت أي أطعمة غنية بالألياف قللوا من خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن بنسبة 15٪ ، بينما انخفض خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن بنسبة 38٪ لدى المشاركين الآخرين الذين تلقوا الألياف بشكل أساسي من الفاكهة. هذه النتيجة مهمة للغاية ، لأنها تظهر مرة أخرى مدى أهمية تركيبة الطعام لصحتك. اجعل زيادة كمية الألياف التي تتناولها جزءًا من برنامج العافية الخاص بك.

تشير دراسة أجريت في كلية جونز هوبكنز للطب إلى الحاجة حماية مضادات الأكسدةلأولئك الذين يعانون من انتفاخ الرئة. على هذا النحو ، فإن مادة تسمى سلفورافان ، توجد في الخضروات الصليبية مثل الملفوف الصيني ، والقرنبيط ، وبراعم بروكسل ، والملفوف ، والقرنبيط ، والكرنب الأخضر ، والوسابي (الفجل الياباني) ، وقد ثبت أنها فعالة للغاية. تم العثور على أعلى كمية من السلفورافان في البروكلي. يبدو أن هذا المركب يساعد في حماية الرئتين من التلف الالتهابي ، خاصة عند المدخنين.

استخدم أيضًا بنشاط مضادات الأكسدة الموجودة في الفواكه والخضروات الملونةمثل الطماطم والفلفل والجزر وغيرها. يمكنك أيضًا تناول مكملات كاروتينويد مثل اللايكوبين واللوتين والبيتا كاروتين ، بالإضافة إلى مكملات الفلافونويد الحيوي.

تجنب ما يلي:

الأسبارتام والمحليات الصناعية الأخرى (المدرجة في المشروبات الغازية)

منتجات الألبان- تخلصي من جميع منتجات الألبان

الأطعمة السريعة (استخدم الكثير من أحماض أوميغا 6 الدهنية من زيت فول الصويا)

لحمة

جلوتامات أحادية الصوديوم وجميع المكملات التي تحتوي على جلوتامات أحادية الصوديوم

اللحوم المصنعة

الدهون المشبعة

وجبات خفيفة ، بسكويت ، مقرمشات (زيت فول الصويا)

المشروبات الكربونية(حامض جدا)

بروتينات الصويا

القمح - استبعد جميع منتجات القمح

تقنيات التنفس

من أهم الأشياء التي يمكنك القيام بها للتخفيف من مرض الانسداد الرئوي المزمن هو تعلم تقنيات التنفس الصحي التي ستقوي وظائف الرئة وتحافظ على الرقم الهيدروجيني ضمن التوازن الحمضي القاعدي المناسب. يتنفس معظم الناس بشكل غير صحيح ، وإذا تعلمت كيفية التنفس ، يمكنك تحسين صحتك بشكل ملحوظ.

تحدث إلى طبيبك ، الذي يمكنه مساعدتك في العثور على نظام التنفس المناسب لك. تظهر سنوات من البحث أن هناك العديد من أجهزة التنفس المفيدة في العالم. استخدم الصينيون منذ فترة طويلة تقنيات التنفس لعلاج العديد من الأمراض ، كما تستخدم اليوجا والتأمل تقنيات التنفس المختلفة.

تمرين جسدي

للوهلة الأولى ، قد يبدو من غير المنطقي ممارسة الرياضة عندما تواجه صعوبة في التنفس ، ولكن نُشرت إحدى الدراسات في المجلة الدورانفي عام 2001 ، صرح: "يؤدي برنامج لمدة ستة أشهر من تمارين التحمل إلى استعادة وظائف الرئة بعد ثلاثين عامًا من مرض الرئة".

فقط لا تفرط في ذلك وتحقق دائمًا من حالة الهواء بحثًا عن عدم وجود مهيجات في المكان الذي ستتمرن فيه. اعمل مع طبيبك لإيجاد برنامج تمرين مناسب لك.

المكملات الغذائية

عادةً ما يوقف برنامج التغذية الشامل تطور المرض وقد يقضي عليه جزئيًا. عادةً ما يهدف برنامج العافية هذا إلى زيادة عمليات مضادات الأكسدة وتقليل الالتهاب وتحفيز جهاز المناعة للحماية من العدوى.

فيما يلي قائمة بالعناصر الغذائية التي تعمل بهذه الطرق الثلاث:

مضادات الأكسدة مهمة لحماية الرئة

CoQ-10 - أنزيم Q10

الجلوتاثيون من أقوى مضادات الأكسدة (الجوز والطماطم)

شاي أخضر

ريسفيراترول

فيتامين أ

فيتامين سي

فيتامين هـ (توكوفيرول مختلطة)

الأدوية المضادة للالتهابات- الحد من الالتهابات في الرئتين والشعب الهوائية ، ضروري للغاية لمحاربة مرض الانسداد الرئوي المزمن

زيت لسان الثور

بروملين

الكركمين

NAC (N-acetyl-L-cysteine)

ألاحماض الدهنية أوميغا -3

كيرسيتين

فيتامين د -3

منشطات جهاز المناعة- لتقليل مخاطر الإصابة. إنها مهمة بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، حيث يمكن أن تؤدي العدوى إلى الالتهاب الرئوي ، وهو السبب الرئيسي للوفاة.

AHCC (انظر أدناه)

مايتاكي (جزء D من المنتج)

بيتا كاروتين - 300 مجم في اليوم

عقار AHCCتم تطويره في اليابان عام 1984 من مكونات مستخرجة من عدة أنواع من الفطر ، وقد استخدم بنجاح لعلاج مجموعة واسعة من الأمراض ، من الأمراض البسيطة مثل نزلات البرد والإنفلونزا إلى الأمراض الخطيرة مثل السرطان والتهاب الكبد والسكري وأمراض القلب والأوعية الدموية. يعد حاليًا المكمل الغذائي الأكثر بحثًا في العالم لدعم جهاز المناعة (أكثر من 80 دراسة).

AHCC هو جهاز مناعي فعال للغاية يستخدم في أكثر من 700 عيادة كوسيلة وقائية قياسية لجميع المرضى القادمين لتقليل مخاطر الإصابة بعدوى المستشفيات.

أنزيم (أنزيم) Q-10المعروف باسم CoQ-10 ، وهو عامل ممتاز مضاد للأكسدة ومضاد للالتهابات ، ويعزز الطاقة على المستوى الخلوي ، ويساعد أيضًا في مكافحة العدوى. يعتبر هذا المكمل مهمًا بشكل خاص إذا كنت تتناول أيًا من عقاقير فئة الستاتين ، لأنها تدمر CoQ-10 ، مما يقلل من مستوياته في الجسم. الجرعة: 50 مجم مرتين في اليوم.

الكركمين، وهو مكون اصفرار الكركم ، وقد ثبت في العديد من الدراسات للحد من التهاب مجرى الهواء والحماية من تطور سرطان الرئة. نظرًا لأن العديد من مرضى الانسداد الرئوي المزمن كانوا من المدخنين الشرهين ، فقد يفيدهم هذا المكمل بطريقتين - تقليل التهاب مجرى الهواء وقمع عدوى المخاط. من خلال المساعدة في تقليل الالتهاب ، يسهل الكركمين التنفس ، ومن خلال المساعدة في تقليل العدوى ، فإنه يقلل من خطر الالتهاب الرئوي ، وهو أحد الأسباب الرئيسية للوفاة لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن. لهذا السبب ، يوصى بشدة بإدراج الكركم في برنامج العافية ، خاصةً إذا كنت تصاب بالعدوى في كثير من الأحيان.

الانزيمات.يؤدي نقص الإنزيم إلى مجموعة متنوعة من المشاكل الصحية ، بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن والربو والالتهابات والحساسية الغذائية ، وهي حالات تشكل جزءًا من مرض الانسداد الرئوي المزمن بشكل عام. تنظم الإنزيمات جميع التفاعلات الكيميائية في الجسم ، وإذا لم تكن كافية ، تضعف هذه التفاعلات التي يحتاجها الجسم ويزداد خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن. يساعد تصحيح نقص الإنزيم على هضم وامتصاص العناصر الغذائية ، مما يؤدي إلى توازن ديناميكي بوظيفة الجسم.

زيت بذر الكتان- 1.5 ملعقة طعام يومياً لتحسين الخواص السطحية لجميع الخلايا. يعتبر زيت بذور الكتان مصدرًا جيدًا لأحماض أوميغا 3 الدهنية.

الجلوتاثيون.لقد وجد أن الأشخاص الأصحاء لديهم تركيز عالٍ من الجلوتاثيون ، لكن الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن يفتقرون إليه. كيف تقضي على هذا النقص؟

يستخدم جوناثان دبليو رايت ، طبيب ، الجلوتاثيون كعلاج عن طريق الاستنشاق لمرض الانسداد الرئوي المزمن في ممارسته. الجلوتاثيون هو العامل الأكثر فعالية ضد الجذور الحرة في الجهاز التنفسي ، وهو ما أكدته عشرات الدراسات. يحسن التنفس بشكل كبير. يوصي الدكتور رايت بـ 120-200 مجم مرتين في اليوم ، لكن الأطباء الآخرين يستخدمون 300 مجم مرتين في اليوم. يجب تحضير عامل الاستنشاق هذا بواسطة صيدلي عن طريق تركيب المكونات وفقًا لوصفة الطبيب.

اليوديمكن أن تساعد كثيرا في مرض الانسداد الرئوي المزمن. يخترق المخاط جيدًا ، مما يسهل إزالته ويساعد في مكافحة الالتهابات. استشر الطبيب قبل الاستخدام.

الليسيثين- 1.5 ملعقة كبيرة مع فيتامين هـ وزيت بذور الكتان لتحسين الخواص السطحية لجميع الخلايا.

L- كارنيتين- ثبت أنه يساعد بشكل كبير مرضى الانسداد الرئوي المزمن. 2000 مجم مرتين في اليوم.

الليكوبين- 15 مجم مرتين يومياً.

المغنيسيوميساعد على الاسترخاء وتوسيع البطانة الناعمة للقصبات (القصبات الهوائية الصغيرة). يوصي الدكتور رايت بتناول 300-400 ملغ من سترات المغنيسيوم يوميًا. يمكنك محاولة زيادة تناولك إلى 400-500 مجم مرتين في اليوم. يمكن أن يسبب المغنيسيوم الإسهال ، لذلك ستحتاج إلى إجراء التعديلات وفقًا لذلك.

مايتاكي D- الكسرهو معزز قوي للمناعة مشتق من فطر الميتاكي. إنه أحد أكثر معززات المناعة الموصى بها.

NAC (N-acetyl-L-cysteine).ينصح جوناثان رايت بتناول هذا المكمل بمقدار 500 مجم ثلاث مرات يوميًا لتخفيف إفرازات الشعب الهوائية السميكة. كما يوصي بتناول 30 مجم بيكولينات الزنك و 2 مجم سيباكات النحاس إذا كنت تتناول NAC لأكثر من بضعة أشهر ، مع أخذ الزنك والنحاس و NAC بشكل منفصل لأنها ترتبط ببعضها البعض ويتم إفرازها من الجسم. يجب التأكيد على أن مضادات الأكسدة NAC تقلل الالتهاب في الشعب الهوائية ، وهي مقدمة للجلوتاثيون وقد استخدمت ضد التهاب الشعب الهوائية المزمن منذ ما يقرب من 40 عامًا.

كيرسيتين- الفلافونويد ، له خاصية ملحوظة في منع تكاثر فيروسات الأنف التي تسبب التهابا في الجهاز التنفسي ، وهو عامل مهم جدا في تطبيع التنفس. بالإضافة إلى ذلك ، فهو أحد مضادات الأكسدة القوية. مع هاتين الخاصيتين ، يجب أن يكون كيرسيتين جزءًا من برنامج العافية الخاص بك.

فيتامين أ- يوصى باستخدام 50000 وحدة دولية يوميًا للحفاظ على صحة خلايا أنبوب الشعب الهوائية. من المهم جدًا تناول فيتامين أ خلال فترات تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن نظرًا لأنه يحفز إزالة أكثر أشكال الجذور الأكسجين نشاطًا.

فيتامين سي.وجد باحثون في جامعة نوتنغهام في المملكة المتحدة أن أولئك الذين تناولوا كميات كبيرة من فيتامين سي أو تناولوا الأطعمة الغنية بفيتامين سي والمغنيسيوم لديهم وظائف رئوية أفضل بشكل ملحوظ. يمكنك البدء بجرعة 1 جرام يوميًا ثم زيادتها تدريجيًا حتى تلاحظ عدم ارتياح في الأمعاء. يمكن أن يصل مستوى المدخول الأمثل إلى 10 جرام يوميًا.

فيتامين د 3. يوصي الدكتور رايت بـ 5000-10000 وحدة دولية يوميًا. غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن من نقص في فيتامين د. كان الأمر يتعلق بنتائج دراسة تم فيها إعطاء مجموعة واحدة من المشاركين جرعات متزايدة من فيتامين د 3 لمدة ثلاثة أشهر. وجد أن القدرة على ممارسة الرياضة وقوة عضلات الجهاز التنفسي أظهرت زيادة ملحوظة عند إضافة فيتامين د 3 إلى برنامج إعادة التأهيل الرئوي.

فيتامين هـفي كمية 400-600 وحدة دولية (توكوفيرول مختلطة) لتحسين الخصائص السطحية لجميع الخلايا. أظهرت دراسة أجرتها جامعة كورنيل أن تناول كميات كبيرة من فيتامين (هـ) يقلل من خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن لدى النساء (لم يتم تضمين الرجال في هذه الدراسة).

علاجات أخرى لمرض الانسداد الرئوي المزمن

يستخدم العلاج الهالوي ، المعروف أيضًا باسم العلاج بالملح أو العلاج بالحبال ، رذاذ الملح الجاف المجهري الذي يستنشقه المريض. تم تطوير هذا العلاج لأول مرة في منتصف القرن الثامن عشر في بولندا ، عندما لاحظ الأطباء أن العاملين في مناجم الملح لا يصابون بأمراض الرئة. نتيجة لذلك ، بدأت عيادات الملح في الظهور بسرعة في جميع أنحاء أوروبا الشرقية.

لقد تطور العلاج بالعلاج بالحال إلى علاج ناجح للربو والتهاب الشعب الهوائية المزمن وجميع أمراض الجهاز التنفسي العلوي والسفلي. إنها طريقة مهمة لعلاج مشاكل الجهاز التنفسي لدى النساء الحوامل حيث لا توجد لها أي آثار جانبية ويمكن استخدامها دون الإضرار بالجنين.

أظهرت الدراسات السريرية أن العلاج بالملح له خصائص مبيدة للجراثيم ومضادة للالتهابات ، ونتيجة لذلك يختفي تورم الغشاء المخاطي لممرات الجهاز التنفسي ويتمدد ، ويعيد نقل المخاط الطبيعي وينظف الشعب الهوائية.

لاستخدام العلاج بالتنفس ، عليك القدوم إلى أحد كهوف الملح في أوروبا ، والتي تم تكييفها لهذا النوع من العلاج. نظرًا لأنه غير مريح ومكلف ، فمن الأفضل استخدام غرف الملح المتوفرة في كل مدينة تقريبًا.

علاج بيروكسيد الهيدروجين والعلاج بالأوزوننوعان من العلاج بالأكسجين لا يتعرف عليهما معظم الأطباء ولكنهما يعملان بشكل جيد في كثير من الحالات. العلاج بالأوزون ، على سبيل المثال ، تم تطويره في ألمانيا منذ أكثر من 100 عام واستخدم بنجاح لعلاج العديد من الأمراض.

استخدام بيروكسيد الهيدروجين في الوريد(H2O2) لعلاج الربو وأنواع أخرى من مرض الانسداد الرئوي المزمن تم وصفه عدة مرات في أدبيات الطب الطبيعي. وصف طبيبان على وجه الخصوص ، هما William Campbell Douglas MD والدكتور Richard Schulze ، استخدام بيروكسيد الهيدروجين لعلاج الربو والتهاب الشعب الهوائية وانتفاخ الرئة بنتائج ملحوظة.

العلاج بالأنسولين المعززوالمعروف بالاختصار IPT ، علاج مثير للاهتمام وقوي للغاية لمرض الانسداد الرئوي المزمن. إذا تم إدخال أي دواء تقريبًا في الجسم مع الأنسولين ، فإن تأثير الدواء يزداد بشكل كبير. تم تطوير هذا النوع من العلاج في أوائل العشرينات من القرن الماضي من قبل الدكتور دوناتو بيريز جارسيا. لقد تم استخدامه لعلاج العديد من الأمراض ، ولكن في المقام الأول كعامل مساعد للعلاج الكيميائي. بالإضافة إلى ذلك ، نجحت هذه الطريقة في علاج الأمراض المرتبطة بمرض الانسداد الرئوي المزمن - الربو والتهاب الشعب الهوائية التحسسي وانتفاخ الرئة وغيرها الكثير.

المنشط الجزيئي المغناطيسي(MME) هو علاج آخر تم استخدامه بنجاح كبير في مرضى الانسداد الرئوي المزمن. إنه علاج آمن وغير مؤلم وغير جراحي. يتلخص جوهرها في تسريع التفاعلات الكيميائية الطبيعية في الجسم ، مما يوفر ، من بين أمور أخرى ، قدرة تحمل الأكسجين ، وامتصاص العناصر الغذائية ، وإزالة منتجات النفايات الأيضية ، وتقليل الجذور الحرة ، وتجديد الأنسجة والشفاء. هذه التكنولوجيا ، التي تؤثر على العمليات الكيميائية الحيوية والكهرومغناطيسية في الجسم ، تعزز قدرته على الشفاء الذاتي.

أظهرت التجربة أنه من أجل تحسينات كبيرة في حالة المرضى ، يلزم إجراء حوالي 100 إجراء. لسوء الحظ ، لا يوجد سوى عدد قليل من العيادات في الولايات المتحدة التي تقدم هذا النوع من العلاج في الوقت الحالي. يمكن العثور على معلومات حول هذه العيادات على www.amri-intl.com/clinics.html.

العلاج بالأوكسجين. لا يحتاج معظم الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن إلى أكسجين إضافي ، ولكن إذا أظهر الاختبار أن مستويات الأكسجين لديك منخفضة جدًا ، فإن العلاج بالأكسجين يمكن أن يمنع القلب من العمل فوق طاقته. يستخدم العلاج التقليدي بالأكسجين أسطوانة من الأكسجين وأنابيب بلاستيكية يتم إدخالها في الأنف. تعمل هذه الطريقة بشكل جيد ، لكنها تحد بشدة من قدرتك على الحركة. يمكنك تتبع مستويات الأكسجين لديك عن طريق شراء مقياس الإصبع ، الذي لا يقيس محتوى الأكسجين في الدم فحسب ، بل يقيس أيضًا معدل ضربات القلب.

ملاحظة: تذكر أن الأمر سيستغرق وقتًا طويلاً لتحقيق تحسن كبير في صحتك - من عدة أسابيع إلى عدة أشهر. لذلك ، تحلى بالصبر واستمر في استخدام برنامج علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن الذي اخترته والعافية ، ثم سيأتي النجاح بالتأكيد.