Ta ravib bronhiiti, kopsupõletikku, bronhiaalastmat, emfüseemi jne.

Mis kuulub kopsuarsti pädevusse

Milliste haigustega pulmonoloog tegeleb?

Bronhiaalastma;
- suitsetaja bronhiit;
- krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
- pleuriit;
- pahaloomuline pleuriit;
- bronhoektaasia;
- fibroosne alveoliit;
- teadmata päritolu palavik;
- pikaajaline kopsupõletik;
- äge ja krooniline bronhiit;
- emfüseem;
- krooniline hingamispuudulikkus.

Milliste organitega pulmonoloog tegeleb?

Millal pöörduda pulmonoloogi poole

Siin on kõige levinumad sümptomid.

Suitsetaja köha

Tekib hommikul ja peatub viskoosse röga rögaeritusega. Selline köha viitab kroonilise suitsetaja bronhiidi tekkele, mida aja jooksul komplitseerivad emfüseem ja hingamispuudulikkus.

Köha tekkimise eest vastutab aju köhakeskus, mis aktiveerub siis, kui hingamisteed on ärritunud. Tegelikult on see kaitsereaktsioon, mille eesmärk on eemaldada hingamisteedest tolm, võõrosakesed ja bronhide lima.

Köhaga kaasnevad haigused on ohtlikud, sest arstide sõnul võib haigus “sisse minna”, s.t. alustades ülemiste hingamisteede põletikust, levib kõikidesse kopsudesse ja sellisel juhul on seda muidugi raskem ravida ning tagajärjed võivad olla tõsisemad. Et seda ei juhtuks, ei tohiks pulmonoloogi visiiti edasi lükata – ta selgitab välja köha põhjuse ja määrab sobiva ravi.

Hingeldus puhkeolekus kopsuhaiguste korral

Kopsuhaiguse korral puhkeasendis õhupuudus viitab sageli emfüseemi tekkele ja sellest tulenevalt sissehingamise mahu vähenemisele.

Kui õhupuudus tekib ootamatult, võib see olla märk ulatuslikust kopsupõletikust (kopsupõletikust) või raskest südamepuudulikkusest.

Õhupuudus koos väljahingamisraskustega

Õhupuudus koos väljahingamisraskustega võib olla esimene sümptom sellistest haigustest nagu bronhiaalastma, obstruktiivne bronhiit ja mõned teised.

Sellise õhupuuduse tekkimisel tuleks pöörduda pulmonoloogi poole, võib tekkida vajadus konsulteerida ka allergoloogiga. See aitab tuvastada potentsiaali ohtlikud haigused peal varajases staadiumis ja takistada nende progresseerumist.

Bronhiaalastma sümptomid

Bronhiaalastma esilekutsujate periood ilmneb mõni minut, tunde, mõnikord päevi enne rünnakut ja avaldub järgmiste sümptomitena: nina limaskesta vasomotoorsed reaktsioonid, aevastamine, silmade, naha sügelus, paroksüsmaalne köha, peavalu ja sageli meeleolu muutused.

Bronhiaalastma (lämbumise) kõrgperioodil on järgmised sümptomid.

Tekib õhupuuduse tunne, pigistamine rinnus, tugev väljahingamise hingeldus. Sissehingamine muutub lühikeseks, väljahingamine - aeglane, millega kaasnevad valjud, pikaajalised, viledad räiged, eemalt kuuldavad.

Patsient võtab sundasendi, istub, kallutab ettepoole, toetub küünarnukid põlvedele, püüab suuga õhku. Nägu on kahvatu, sinaka varjundiga. Sissehingamisel paisuvad nina tiivad. Rindkere on maksimaalse inspiratsiooni asendis, hingamises osalevad õlavöötme, selja ja kõhuseina lihased. Roietevahelised ruumid ja supraklavikulaarsed lohud tõmbuvad sissehingamise ajal tagasi. Kaela veenid paistes.

Rünnaku ajal esineb väga raskesti eralduva rögaga köha, kopsude kohal määratakse trumli varjundiga löökpillide heli, kopsude alumised piirid on langetatud, kopsuäärte liikuvus on piiratud, taustal nõrgenenud hingamine, eriti väljahingamisel, on kuulda palju kuivi vilet.

Pulss kiireneb, täidis on nõrk, südamehääled on summutatud. Astmahoog võib muutuda astmaatiliseks staatuseks.

Bronhiaalastma vastupidise arengu perioodil on erinev kestus. Pärast rünnakut soovivad patsiendid puhata, mõned neist tunnevad nälga, janu.

Millal ja milliseid analüüse tuleks teha

Millised on peamised diagnostikatüübid, mida pulmonoloog tavaliselt teeb?

Teie arst küsib teie sümptomite kohta ja arstlik läbivaatus. Teatud juhtudel võidakse tellida rindkere röntgenuuring ja vereanalüüs. Need testid on tavaliselt diagnoosi tegemiseks piisavad.

Tüsistuste korral võidakse määrata täiendavad uuringud. Kopsupõletiku põhjuse väljaselgitamiseks võib arst testida ka kopsude lima. Selline analüüs aitab valida raviks optimaalseid ravimeid.

Kuidas seda ravitakse?

Bakteriaalse kopsupõletiku raviks kasutatakse antibiootikume. Patsiendid peavad järgima arsti soovitusi ja mitte katkestama antibiootikumide võtmist kuni ravikuuri lõpuni, isegi kui nad tunnevad end paremini.

Helistage oma arstile, kui te ei parane 2–3 päeva jooksul pärast antibiootikumide võtmist. Võtke kohe ühendust oma arstiga, kui tunnete end halvemini.

Proovige rohkem puhata ja magada, juua palju vedelikku, mitte suitsetada. Kui köha ei lase teil öösel magada, pidage nõu oma arstiga ravimid köha vastu.

Kui teil on rasked sümptomid, nõrk immuunsüsteem või mõni muu tõsine haigus, minge haiglasse. Viiruse põhjustatud kopsupõletikku ei saa antibiootikumidega ravida. Sellistel juhtudel on soovitatav puhata ja köha ravida.

Kuidas vältida kopsupõletikku?

Kui olete üle 65-aastane või teil on südamepuudulikkus või kopsuprobleemid, on teie jaoks parim valik kopsupõletiku vaktsiin.

Püüdke vältida kontakti inimestega, kellel on gripp, külmetushaigused, leetrid või tuulerõuged. Kopsupõletikku võite saada pärast seda, kui mõni ülalnimetatud haigus nõrgestab teie immuunsüsteemi.

Seal on terved pulmonoloogia osakonnad ja hingamisteede haiguste uurimise ja ravi instituudid. Ühest küljest on pulmonoloog kitsas eriala ja teisest küljest tunneb see spetsialist tohutu hulga patoloogiate keerukust. Lisaks tasub arvestada, et kõigi haiguste hulgas registreeritakse kõige sagedamini hingamisteede haigusi.

Mida ravib pulmonoloog?

Pulmonoloog diagnoosib ja ravib alumiste hingamisteede haigusi. Selle kitsa suuna eraldamine on seotud suure hulga hingamisteede patoloogiatega.

Vastavalt haiguse päritolule, mida pulmonoloog uurib, jagatakse järgmistesse rühmadesse:

• nakkushaigused (bronhiit, kopsupõletik);
• pärilik (tsüstiline fibroos, histiotsütoos X);
• allergiline (bronhiaalastma);
• professionaalne (asbestoos, antrakoos, silikoos);
• traumaatiline (pneumotooraks);
• teadmata päritoluga haigused (sarkoidoos, idiopaatiline fibroosne alveoliit).

Lisaks tegeleb kopsuarst krooniliste obstruktiivsete kopsuhaiguste, osteokondroplastilise trahheobronhopaatia ja pneumoskleroosiga patsientide ravi ja jälgimisega dünaamikas. Diferentsiaaldiagnostikat tehes tuvastab sageli kopsuarst tuberkuloosi ja kopsuvähi.

Millal peaksite pöörduma kopsuarsti poole?

Diagnoosi õigeaegseks kindlakstegemiseks ja õige ravi jätkamiseks on vaja mõista, milline spetsialist ja millistel juhtudel temaga ühendust võtta. Kõige sagedamini suunab terapeut pulmonoloogi konsultatsioonile, kui kahtleb diagnoosis ja adekvaatse raviskeemi määramises. Kuid iga patsient, kes on iseseisvalt vastuvõtule kirjutanud, võib konsulteerida kitsa spetsialistiga.
Broneerige aeg terapeudi juurde.

Juhtumid, mil peaksite pöörduma pulmonoloogi poole:

• Pikaajaline köha, kuiv või paksu limaskesta rögaga, enamasti hommikuti. Selline köha on tüüpiline suitsetajatele, kellel on juba välja kujunenud krooniline bronhiit. Sellise köha enneaegne ravi põhjustab emfüseemi ja hingamispuudulikkust. Lisaks võib kopsutuberkuloos olla pikaajalise kuiva või märja köha põhjuseks. Selle infektsiooni saab avastada kopsuarst põhjaliku järeluuringu ja diferentsiaaldiagnostikaga. Kuiv köha koos astmahoogudega võib viidata allergilisele päritolule ja olla üheks bronhiaalastma sümptomiks. Köha, millega kaasneb roheline, kollakasroheline, roosa või veretriibuline röga, peaks olema murettekitav. Sarnane sümptom võib olla infektsiooni või muu tõsise hingamisteede patoloogia tunnuseks.
• Õhupuudus, mis tekib vähesel määral kehaline aktiivsus või puhkeasendis. Õhupuudus koos väljahingamisraskustega võib olla bronhiaalastma või muu obstruktiivse patoloogia tunnuseks. Ning sissehingamisel hingamisraskuste korral võib kahtlustada idiopaatilist alveoliiti, pneumotsüstilist kopsupõletikku, keskvähki ja muid haigusi, millel on restriktiivset tüüpi häired.
• Valu rinnus, mida süvendab sügav hingamine, võib tekkida pleuriidi, pneumotooraksi ja muude patoloogiate korral. Sellistel juhtudel ei tohiks kõhklemata arsti poole pöörduda. Pädev spetsialist selgitab välja valu põhjuse, osutab vajalikku abi ja määrab sobiva ravi.
• Sage SARS, rohkem kui kolm korda aastas, peaks samuti hoiatama, eriti kui tegemist on lastega. Sel juhul on soovitatav näidata last edasiseks uurimiseks ja võimalusel ennetava ravi määramiseks pulmonoloogile.

Ennetava läbivaatuse käigus võib suunata pulmonoloogi konsultatsioonile. Tööle saades ja seejärel igal aastal läbib igaüks meist fluorograafilise uuringu. Patoloogiliste muutuste tuvastamisel kopsudes suunatakse patsient selle valdkonna spetsialisti juurde. Sageli seisavad sellega silmitsi ohtlikes tööstusharudes töötavad inimesed.

Kuidas läheb pulmonoloogi vastuvõtule?

Pulmonoloogi vastuvõtt koosneb mitmest etapist:

Patsiendi kaebuste, haigusloo ja anamneesi uurimine. Nende andmete üksikasjalik kogumine võimaldab teil orienteeruda edasistes toimingutes ja määrata diagnoosi taktika. Kopsuarst juhib tähelepanu kontakti olemasolule nakkushaigetega, pärilikule ja allergilisele ajaloole. Huvitatud töö- ja elutingimustest, halbade harjumuste olemasolust, kaasuvatest haigustest, võimalikest vigastustest või operatsioonidest elu jooksul.

Patsiendi objektiivne uurimine hõlmab loomulikult peamiste süsteemide ja elundite standardset uurimist. Rõhk on aga hingamisorganitel. Löökriistad ja kopsude auskultatsioon on kohustuslikud. Stetofonendoskoobiga hingamist kuulates saate tuvastada kuivad või märjad räigused, nõrgenenud hingamine või selle puudumine mõnes piirkonnas. Lisaks mõõdab arst kehatemperatuuri, määrab hingamissageduse, pulsisageduse ja vererõhk. Hingamispuudulikkuse astme määramiseks tehakse pulssoksümeetria.

Täiendavate uurimismeetodite määramine sõltub järeldustest, mille arst tegi pärast patsiendi uurimist. Diagnoosi selgitamiseks suunab pulmonoloog tavaliselt järgmistele uuringutele:

• üldine vereanalüüs;
• spiromeetria, tippvoolumõõtmine ja FVD;
• EKG ja ehhokardiograafia;
• rindkere radiograafia ja kompuutertomograafia;
• röga üldanalüüs, bakterioskoopia, bakterioloogilise külvi meetod ja ravimitundlikkuse testi määramine;

Bronhiaalastma kahtluse korral on soovitatav määrata allergiatestid ja seejärel konsulteerida allergoloogiga. Lisaks võib diferentsiaaldiagnostika käigus vaja minna teiste seotud spetsialistide konsultatsioone.

Pärast diagnoosi selgitamist määrab pulmonoloog sobiva ravi ja jälgib patsiendi seisundit dünaamikas.

Kuidas pulmonoloogi vastuvõtule aega broneerida?

Lihtsaim ja kiireim viis on usaldusväärsel veebisaidil Internetis leiduvate arvustuste põhjal valida sobiv arst ja tema juurde aeg kokku leppida. Selleks soovitame kasutada usaldusväärset saiti https://medbox24.ru, minge jaotisse -

Mis on kopsuarst?

Onkoloog-pulmonoloog

Milliseid haigusi ravib onkoloog-pulmonoloog?
Kopsudes esinevad pahaloomulised kasvajad, hoolimata üldnimetusest, võivad olla erinevad ja klassifitseeritakse mitme kriteeriumi järgi.

Esimene kriteerium on rakkude tüüp, millest neoplasm moodustub. Just sellest tegurist sõltub suuresti haiguse dünaamika ja patsiendi oodatav eluiga. Eristage väikerakk- ja mitteväikerakk-kopsuvähki. Väikerakuline kasvaja kuulub agressiivsete ja kiiresti kasvavate kasvajate kategooriasse. Reeglina pöörduvad enam kui pooled selle haigusega patsientidest kopsuarsti poole, kui kasvaja on juba metastaase ( kasvaja levik väljaspool kahjustatud elundit).

Selle arsti praktikas esineb mitteväikerakk-vähki palju sagedamini. See vorm areneb aeglasemalt ja jaguneb mitmeks tüübiks.

On olemas järgmist tüüpi mitteväikerakk-kopsuvähk:

• Suur rakk. Kõigist mitteväikerakk-vähi vormidest on see kõige agressiivsem. See areneb epiteelirakkudest ja seda diagnoositakse naistel palju sagedamini kui muud tüüpi.
• Lamerakujuline. See moodustub lamerakkudest ja seda iseloomustatakse kui aeglaselt kasvavat kopsuvähi vormi.
• Adenokartsinoom. Seda tüüpi kasvajaid moodustavad näärmerakud ( rakud, mis toodavad lima). Vähk areneb suhteliselt aeglaselt ja moodustab ligikaudu 40 protsenti kõigist kopsu pahaloomulistest kasvajatest.

Sõltuvalt kasvaja asukohast eristatakse järgmisi kopsuvähi tüüpe:

• Keskne. Sellisel kujul paikneb kasvaja, mis on 80 protsendil juhtudest moodustunud lamerakujulistest rakkudest, bronhides ( torud kopsude sees). Kõigist pahaloomuliste kopsukasvajate tüüpidest moodustab keskvähk umbes 70 protsenti. Tulenevalt asukoha iseärasustest ei avastata bronhides kasvajaid sageli profülaktilise fluorograafia käigus, vaid diagnoositakse alles siis, kui patsient pöördub arsti juurde spetsiifiliste sümptomitega ehk hilisemates staadiumides. Sel põhjusel on ligikaudu iga kolmas tsentraalse vähiga pulmonoloogi patsient operatsioonivõimetu.
• Välisseade. Sel juhul arenevad näärme- või lamerakujulistest rakkudest moodustunud kasvajad nendes kopsufragmentides, mis asuvad keskusest kaugel. See võimaldab kirurgilist ravi, mis hõlmab resektsiooni ( eemaldus) kahjustatud elundiosast. Seda vähivormi iseloomustab sümptomite ilmnemine ainult hilisemates staadiumides. Seetõttu on oluline, et inimesed, eriti suitsetajad, läbiksid regulaarselt ennetava kopsuuuringu, kuna perifeerne vähk avastatakse fluorograafilisel või röntgenuuringul juba varajases staadiumis.
• Pancoast vähk. See mõjutab kopsude tippu ja on perifeerse vähi tüüp. Seda vormi iseloomustab metastaaside kasv närvides ja veresoonedõlavööde, põhjustades patsientidel valu ülaseljas. Kopsutipu vähiga patsiendid tulevad kõige sagedamini teiste arstide juurest onkoloog-pulmonoloogi juurde ( terapeut, neuroloog), mille poole patsiendid pöörduvad õlavöötme valu tõttu.
• Õõnsuse kasvaja. See on ka teatud tüüpi vähi perifeerne vorm. Selle liigi iseloomulik erinevus on õõnsuse olemasolu ( tühjus) neoplasmi keskuses. Struktuuriliste iseärasuste tõttu aetakse selliseid kasvajaid diagnoosimisel sageli segi tsüstide või mädaste abstsessidega.
• Pneumooniataoline vähk. Sellel vähivormil on sümptomite poolest palju sarnasusi sellise haigusega nagu. Seetõttu jõuavad patsiendid onkoloog-kopsuarsti vastuvõtule sageli hilisemates staadiumides pärast pikka ja ebaõnnestunud kopsupõletiku ravi.
• metastaatilised kasvajad. Sellisel juhul on kopsude neoplasm kasvaja, mis asub teises elundis, metastaas. Kõige sagedamini kasvavad piimanäärmete ja soolte kasvajad kopsudesse.

Kopsuvähi staadiumid on järgmised:

• Esiteks. Selles etapis ei ole kasvaja läbimõõt üle 5 sentimeetri ja see mõjutab ainult kopse, mitte lümfisõlmedesse.
• Teiseks. Sellisel juhul võib neoplasmi suurus ulatuda 7 sentimeetrini ja mõnikord tungib kasvaja lümfisõlmedesse.
• Kolmandaks. Selles etapis ületab kasvaja suurus 7 sentimeetrit ning lisaks kopsudele ja lümfisõlmedele võib see mõjutada diafragmat ja pleurat.
• Neljandaks. See on viimane etapp ja seda iseloomustab metastaaside esinemine kopsudest teistesse organitesse.

Kõige tõhusam on kirurgiline ravi, mis hõlmab kasvaja eemaldamist, mis nõuab organi osalist või täielikku eemaldamist. Väikerakulise kartsinoomi korral operatsiooni tavaliselt ei tehta. Samuti ei tee nad operatsiooni 4. staadiumiga patsientidele, kuna metastaaside olemasolu muudab kasvaja eemaldamise mõttetuks.

Teine ravi, mida pulmonoloog võib määrata, on kiiritusravi. Teraapia põhimõte on kasvaja kiiritamine, mille tulemusena pahaloomulise moodustise kasv peatub. Selline ravi on ette nähtud kõikide vähivormide korral ja sageli täiendatakse seda spetsiaalsete ravimite kasutamisega. Kiiritusravi ei võimalda pahaloomulisest moodustisest täielikult vabaneda, kuid pikendab oluliselt patsiendi eluiga.

Teine võimalus kopsuvähi patoloogiate ravimiseks on keemiaravi, mis hõlmab vähirakkude hävitavate või nende kasvu pärssivate ravimite võtmist. See on ette nähtud igat tüüpi pahaloomuliste kasvajate jaoks ja sageli kombineeritakse seda kirurgilise ravi või keemiaraviga.

Millal peaksite pöörduma kopsuarsti poole?
Kopsu onkoloogi poole tuleks pöörduda sümptomite ilmnemisel, mis võivad viidata kopsuvähile. Pahaloomuliste kasvajate iseloomulik tunnus kopsudes on häkkimine ja sagedane köha, millega kaasneb röga koos verelisanditega. Veri võib tunduda tumedate trombide või helepunase vahuna. Lisaks on patsientidel mures õhupuudus, kehatemperatuuri ebamõistlik tõus ebaoluliste väärtusteni. Hilisemates staadiumides kaasneb kopsuvähiga valu rinnus, mida iseloomustab intensiivsus ja püsivus.

Allergoloog-pulmonoloog

Allergilise tüüpi bronhiaalastma
Kõigist bronhiaalastma vormidest on allergiline kõige levinum. See haigus on tüüpiline suurte linnade elanikele ja tänapäeval mõjutab see umbes 6 protsenti kogu planeedi elanikkonnast.

Allergilise astma korral on patsiendil suurenenud tundlikkus teatud ainete suhtes, mis kehasse sattudes kutsuvad esile hingamisteede lihaste spasmi ( bronhospasm). Lihaste kokkutõmbed on vastus immuunsussüsteemärritajale. Lihasspasmi tagajärjel hingamisteede luumen aheneb, õhupuuduse tõttu tekib õhupuudus, patsient hakkab lämbuma. Allergilise astma sümptomiteks on kurnav köha, mis tekib hoogude ajal, selge viskoosse röga eraldumine ja vilistav hingamine. Bronhospasm, nagu ka teised sümptomid, tekib siis, kui inimene puutub kokku allergeeniga.

Allergilise astma provokaatorid on järgmised:

• õietolm ( puud, lilled, põõsad);
• tolm ( tolmulesta praht);
• loomsed osakesed ( vill, suled, sülg);
• lõhnad ja aurud parfüümid, eeterlikud õlid, kemikaalid);
• tubakasuits.

Allergiline aspergilloos
See haigus on kopsude mükoos, mis tähendab, et selle põhjustajaks on seen ( aspergillus). Aspergilloos on krooniline haigus ja seda diagnoositakse 90 protsendil juhtudest patsientidel, kellel on ka allergiline astma. Lisaks võib patoloogia areneda nõrgenenud immuunsuse, tsüstilise fibroosi ( haigus, mille puhul on kahjustatud elundid, mis toodavad lima), pärilik eelsoodumus.

Aspergillus on pärmitaoline seen, mis elab niiskes pinnases, konditsioneerides, niisketes ruumides, lindude või loomadega puurides. Nende mikroorganismide eosed, mis satuvad kopsudesse, idanevad seal ja alustavad oma elutähtsat tegevust. Immuunsüsteem, reageerides seente esinemisele, kutsub esile põletikulise protsessi kopsudes.

Aspergilloos algab ägedalt, kõige sagedamini sügis-kevadel. Patsiendi temperatuur tõuseb 39 kraadini, ilmnevad külmavärinad ja valu rinnus. Patsient hakkab köhima, röga eritub, mis on segatud mäda või verega. Kui patsiendil on ka astma, suureneb bronhospasmide arv ja intensiivsus. Ka kohal ühised märgid joove, nimelt nõrkus, kahvatus, isutus. Kroonilisele vormile üleminekul kaasneb aspergilloosiga perioodiline köha, röga ( ilma mäda ja vereta), õhupuudus.

Allergiline alveoliit
See haigus avaldub alveoolide põletikuna ( mullikujulised kopsuosad) ja bronhioolid ( bronhide struktuuriüksus). Põletikuline protsess on immuunsüsteemi reaktsioon sissehingatavatele allergeenidele. Haigus avaldub köha, õhupuuduse, ebamugavustundena rinnus. Allergilise alveoliidi provotseerivad mitmesugused mikroorganismid, millega inimene reeglina oma ametialase tegevuse käigus kokku puutub. Arvestades tegurit, mis põhjustab allergilist reaktsiooni, on sellel haigusel mitut tüüpi.

Allergilise alveoliidi tüübid on järgmised:

• taluniku kops ( areneb kokkupuutel hallitanud heinaga);
• linnukasvataja kops ( põhjus on mets- ja kodulindude väljaheites, sulgedes, nahasoomustes sisalduv valk);
• bagassose ( suhkruroos sisalduv mikrokiud toimib provokaatorina);
• linnaseline kops ( areneb odratolmu kehasse sattumisel);
• seene kops ( põhjus on seente kasvupinnases leiduv seen);
• juustumeistri kops ( juustu hallitusest põhjustatud allergiad).

Mida ravib pulmonoloog?

Pulmonoloogi ravitavad haigused hõlmavad järgmist:

• idiopaatiline kopsufibroos;
• bronhiit;
• kopsupõletik.

Idiopaatiline kopsufibroos

Kopsufibroosi sümptomid on:

• kuiv köha ( viiendikul patsientidest on märg köha);
• hingeldus;
• sõrmed muutuvad nagu trummipulgad ( küünte falangid paksenevad ja ümarduvad, andes sõrmedele trummipulkade välimuse);
• nõrkus;
• artralgia ( liigesevalu);
• korduvad peavalud;
• kaalukaotus;
• hemoptüüs ( haruldane).

Haiguse debüüt toimub 50–55-aastaselt, mehed haigestuvad sagedamini. Kopsufibroosi esinemissagedus on 7-10 juhtu 100 000 elaniku kohta. Haiguse algus on märkamatu, arsti poole pöördumise ajal on sümptomite kestus 2-3 aastat.

Peamine idiopaatilise fibroosi diagnoosimise meetod on kompuutertomograafia. Diagnoosi usaldusväärsus selle uurimismeetodiga on umbes 95 protsenti, kopsude radiograafia paljastab fibroosi vaid 45-50 protsendil juhtudest.

Äge bronhiit

Haiguse levimus on eriti kõrge külmal aastaajal ja korreleerub ( omavahel seotud) seda koos gripi levimusega.

Ägeda bronhiidi kõige levinumad allikad on järgmised:

• A-gripiviirus;
• B-gripiviirus;
• adenoviirus;
• hemophilus influenzae.

Ägeda bronhiidi sümptomid ja nende esinemissagedus

Sarkoidoos

Sarkoidoosi sümptomid on järgmised:

• pikaajaline kuiv köha;
• väsimus ja suurenenud väsimus;
• valu rinnus ja liigestes;
• hingeldus;

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel ( WHO) obstruktiivse haiguse esinemissagedus varieerub 7-9 juhtu tuhande elaniku kohta. Viimastel aastakümnetel on esinemissagedus tõusnud. Selle põhjuseks on sellised ohutegurid nagu suitsetamine, ebasoodsad keskkonnatingimused, kahjulikud töötingimused.

KOK-i sümptomite hulka kuuluvad:

• Hingeldus- põhiline KOK-i sümptom, mis väljendub õhupuudustundes. Selle sümptomi raskusaste on võrdeline haiguse tõsidusega.
• Köha on varajane sümptom. Esialgu on köha episoodiline, seejärel muutub see püsivaks. Haiguse hilisemates staadiumides on pidev köha nii päeval kui öösel.
• Röga- on ka üks KOK-i varajastest tunnustest. Röga olemus sõltub aga haiguse staadiumist. Esialgu on röga olemuselt limane, lõppfaasis muutub see mädaseks.

Haiguse etapid on järgmised:

• Esimene aste- täheldatakse väiksemaid funktsionaalseid häireid, mis siiski ei põhjusta veel spetsiifiliste sümptomite teket ( köha, õhupuudus).
• Teine etapp- mida iseloomustab obstruktiivsete muutuste areng kopsupuu tasemel. Järk-järgult tekib pingutusel õhupuudus. Patsient külastab arsti esimest korda.
• Kolmas etapp- tugeva takistuse tõttu on hingamispuu tasemel õhuvoolu piiramine. Kerge koormuse korral tekib õhupuudus, sagedased ägenemised.
• Neljas etapp- mida iseloomustab patsiendi elukvaliteedi märkimisväärne langus. Tekib hingamispuudulikkus.

Kopsupõletik

Reeglina algab haigus ägedalt ja äkki, heaolu järsu halvenemisega. Üldine mürgistus ja kopsusümptomid suurenevad kiiresti.

Kopsupõletiku sümptomid on järgmised:

• palavik ja palavik;
• köha - alguses kuiv, kuid paari päeva pärast rögaga;
• valu rinnus;
• hingeldus;
• nõrkus ja halb enesetunne.

Diagnoosina kasutatakse selliseid meetodeid nagu radiograafia, vereanalüüsid ja röga mikrobioloogiline uuring. Reeglina ei tuvasta vereanalüüs konkreetset patogeeni, vaid näitab ainult põletiku sümptomeid. Seega on infektsiooni peamised sümptomid organismis leukotsütoos ( leukotsüütide arvu suurenemine), suurenenud erütrotsüütide settimise kiirus ( ESR) . Röntgenpildil on kopsupõletiku põhitunnuseks infiltratiivsed kolded, mis näevad välja nagu tumedad laigud ( pildil näeb valge välja.).

Laste pulmonoloog

Laste hingamisteede haigused on järgmised:

• bronhiaalastma;

• tsüstiline fibroos ( kopsuvorm);
• bronhopulmonaalne düsplaasia;
• apnoe imikutel;
• laste hingamiselundite kaasasündinud väärarengud.

Bronhiaalastma lastel

See haigus on lastel kõige raskem. noorem vanus sest seda seostatakse sageli viirusinfektsiooniga. Samuti on väikelastel hingamisteede läbimõõt palju kitsam. Seetõttu on isegi väikseim takistus ( ummistus) põhjustab tõsist hapnikupuudust ja lämbumist.

Bronhiaalastma nii täiskasvanutel kui ka lastel on krooniline haigus, mis esineb perioodiliste ägenemiste ja remissioonidega. Selle väljatöötamisel mängivad peamist rolli käivitajad või käivitajad.

Astma ägenemist käivitavad tegurid on järgmised:

• viirusnakkused on laste ägenemiste peamine põhjus;
• allergeenid ( majatolm, loomakarvad, hallitus);
• toidu allergeenid;
• füüsiline harjutus.

tsüstiline fibroos

Bronhopulmonaalne düsplaasia

Selliste laste uurimisel tõmbab tähelepanu tsüanoos. nahka (teaduslikult tsüanoos) ja rindkere sissetõmme inspiratsiooni ajal. Haiguse arengu peamine punkt on progresseeruv hüpoksia, see tähendab hapnikupuudus. Seetõttu seisneb ravi lapse keha perioodilises hapnikuga küllastamises läbi hapnikravi.

Apnoe ( hingamise seiskumine) imikutel

Oluline on teada, et uneapnoe on mõne tõsise patoloogia sümptom, mitte iseseisev haigus.

To võimalikud põhjused Laste hingamisseiskus hõlmab:

• enneaegsus;
• teatud ravimite mõju, mis olid välja kirjutatud kas emale või lapsele;
• südame rütmihäired, see tähendab arütmiad ja blokaad;
• hüpoglükeemia - vere glükoosisisalduse langus alla 3 millimooli liitri kohta;
• vere elektrolüütide koostise rikkumine.

Hingamisorganite kaasasündinud väärarengud lastel

Laste hingamisteede kaasasündinud väärarengud on järgmised:

• Kaasasündinud bronhogeensed tsüstid– avalduvad sagedaste kopsuinfektsioonidena. Tsüst on ümar õõnsus, mis võib sisaldada patoloogilist vedelikku - verd, lima. Tsüstid sageli mädanevad, mille tagajärjel koguneb neisse mädane sisu. Kui tsüst rebeneb bronhi või pleuraõõnde, nakatub kogu kops.
• Kopsu agenees ja aplaasia. Ageneesiat kutsutakse täielik puudumine kops koos bronhide võrgustikuga, samas kui aplaasiat iseloomustab ainult kopsukoe puudumine ja peamise bronhi säilimine. Kliiniline pilt ilmneb beebi esimestest elupäevadest.
• Williams-Campbelli sündroom- avaldub bronhide vähearenenud arengus, mille tagajärjel moodustub nende asemele bronhektaas ( kotitaolised eendid). Selle patoloogia sümptomiteks on köha, õhupuudus, rindkere deformatsioon. Haigus on olemuselt progresseeruv, lõppedes kopsupuudulikkusega.
• Trahheo-söögitoru fistul- mida iseloomustab õõnsuse olemasolu söögitoru ja hingetoru vahel ( mis ei tohiks olla normaalne). Selle tulemusena toimub pidev sisu tagasivool söögitorust kopsusüsteemi. Selle anomaalia ilmingud on sagedased kopsuinfektsioonid.

Konsultatsioon pulmonoloogiga

Pulmonoloogi testid

Pulmonoloog võib määrata järgmised testid:

• Vereanalüüsi. Sõltuvalt läbiviimise meetodist võimaldab vereanalüüs tuvastada erinevate patoloogiliste protsesside olemasolu organismis või patogeensete organismide olemasolu. Niisiis, üldine vereanalüüs näitab põletiku olemasolu, ensüümi immuunanalüüs ( ELISA) tuvastab tuberkuloosispetsiifilised mükobakterid.
• Uriini analüüs. Uriinianalüüsi saab läbi viia ka erinevate meetoditega ja see võimaldab tuvastada bakteriaalse infektsiooni, põletiku ja muude patoloogiate olemasolu.
• polümeeri ahelreaktsioon ( PCR). PCR viiakse läbi patsiendi mis tahes bioloogilise vedeliku põhjal ( veri, röga, sülg) ja võimaldab teil kiiresti tuvastada nakkuse põhjustaja. Sageli määratakse tuberkuloosi kahtluse korral.
• Röga tsütoloogia. See analüüs hõlmab röga uurimist mikroskoobi all, et tuvastada ebanormaalseid rakke. Proov uuringuks võetakse rögaerituse või bronhoskoopia ajal ( kopsuuuringud). Pulmonoloog määrab tsütoloogia, kui kahtlustatakse kopsudes mis tahes tüüpi kasvajat.
• Allergoloogilised testid. Selle analüüsi läbiviimiseks on mitu meetodit ja nende eesmärk on allergeen tuvastada. Üldine põhimõte Kõigi allergoloogiliste uuringute eesmärk on tagada patsiendi naha või limaskesta lühiajaline kokkupuude väidetava allergeeniga. Reaktsiooni põhjal tehakse järeldus, kas patsiendil on selle aine suhtes ülitundlikkus.

Kopsuarsti määratud uuringud

Pulmonoloogia uurimismeetodid hõlmavad järgmist:

• spirograafia;
• radiograafia;
• tomograafia;
• spetsiifiline allergiline diagnoos.

Radiograafia
Röntgen on pulmonoloogia peamine diagnostiline meetod. Võimaldab röntgenikiirte abil määrata kopsude sisestruktuuri. Seejärel projitseeritakse joonis filmile.

See meetod on kõige informatiivsem nakkus- ja põletikuliste haiguste, nagu kopsupõletik ja bronhiit, puhul. Kopsupõletiku peamised radioloogilised tunnused on fokaalsed muutused kopsudes. See väljendub kopsukoe ühe- või kahepoolses tumenemises. Pimenduse suurus varieerub sõltuvalt kopsupõletiku raskusastmest ja tüübist. Niisiis eristatakse bronhopneumoonia korral segmentaalseid voolukatkestusi ja lobaarse kopsupõletiku korral haarab fookus kogu kopsusagara. Oluline on märkida, et need varjud paistavad pildil heledate laikudena.

Kopsupatoloogias on radiograafia oluline läbi viia kahes projektsioonis - eesmises ja külgmises. Ainult sel juhul on võimalik levimust hinnata nakkusprotsess, vedeliku olemasolu pleuras ja määrata märkide olemasolu. Stafülokoki kopsupõletikku iseloomustab väikeste õõnsuste moodustumine kopsukoes, mis on pildil hästi visualiseeritud.

CT skaneerimine
Meetod, mida sageli kasutab ka kopsuarst. Kompuutertomograafia tuleb appi siis, kui radiograafia ei ole informatiivne, näiteks kopsufibroosi puhul. Iseloomulikud märgid on sel juhul vähenenud tihedusega kolded, lineaarsed varjud, väikesed õõnsused ( tsüsti tüübi järgi) ja lihvklaasi sümptom.

Spetsiifiline allergoloogiline diagnoos
See meetod võimaldab tuvastada allergeeni ( allergeenne aine) ja määrata selle seos põhihaigusega. Allergia diagnoosimiseks on mitu meetodit. Niisiis, kõige lihtsam neist on tühistamismeetod. See seisneb konkreetse toote järkjärgulises kaotamises, mille järel analüüsitakse, kas patsiendi seisund on muutunud. Näiteks tühistatakse tsitrusviljad, mille järel hinnatakse sümptomite raskust - õhupuudus, köha, rinorröa. See meetod on efektiivne hingamisteede allergiliste haiguste korral.

Lisaks võõrutusmeetodile viiakse läbi naha skarifikatsioonitestid, mis seisnevad standardsete allergeenide tilkade kandmises patsiendi nahale. Vastavalt reaktsiooni astmele ( tavaliselt näeb see välja nagu väike punetuslaik) teha kindlaks, kas esineb ülitundlikkust konkreetse toote suhtes.

Tema töös on peamine aidata noori patsiente, kes mõnikord ei suuda oma tundeid arstile iseseisvalt hinnata ja kirjeldada. Reeglina on tegemist suurte kogemustega arstidega, kes suudavad kaudselt hinnata lapse tervislikku seisundit ja vajadusel määrata ka kõige healoomulisemad uurimismeetodid.

Mis kuulub laste pulmonoloogi pädevusse

Milliste haigustega laste pulmonoloog tegeleb?

Milliste organitega laste pulmonoloog tegeleb

Millal pöörduda laste pulmonoloogi poole

Millistele lapse haigusseisundi tunnustele tuleks erilist tähelepanu pöörata?

Enamik bronhide ja kopsude haigusi on nakkusprotsessi tagajärg, on seotud põletiku tekkega hingamisteedes ja neid iseloomustavad sellised sümptomid nagu mürgistus, köha, röga, õhupuudus ja mõnikord ka hingamispuudulikkus. .

Kõik need märgid, nende olemus ja raskusaste omavad tähtsustõige diagnoosi seadmisel ja sellest tulenevalt ka valitud ravitaktika õigsuses.

Bronhopulmonaarsete haiguste üksikute sümptomite tunnused.

Joobeseisund

Mürgistus on komplekssete bioloogiliste reaktsioonide kompleks vastuseks lapse kehas esinevale infektsioonile. Mürgistuse ilmingud võivad olla veidi väljendunud ja algava haiguse tunnuste tuvastamiseks on vaja väga hoolikat suhtumist lapsesse. Raskete haiguste korral on joobeseisundi sümptomid väljendunud ja tõmbavad tähelepanu.

Millistele sümptomitele tuleks tähelepanu pöörata?

Esiteks muutke lapse käitumist. Kui laps, kes oli varem alati rõõmsameelne ja energiline, muutub järsku loiuks ja apaatseks, kaotab huvi mängude ja lemmikmänguasjade vastu või võib ebasobival ajal magama jääda, on see murettekitav märk.

Muutused lapse meeleolus: joobeseisundi ilmnemisel võib laps muutuda erutavaks, tujukaks, vinguvaks või vastupidi ebatavaliselt "vaikseks".
- Söögiisu muutus. Laps kas keeldub isegi oma lemmiktoitu söömast või sööb väga halvasti. Samas on tal sageli suurenenud joogivajadus.
- Üsna sageli kurdavad lapsed iiveldust, oksendamist või väikelastel on võimalik regurgitatsioon. Võib ilmneda ebastabiilne väljaheide.
- Mürgistuse iseloomulik tunnus on kehatemperatuuri tõus. Temperatuuri tõusu üle 39 kraadi nimetatakse hüpertermiaks ja see nõuab lapsele kiiret abi.

Eriti ohtlik on see, kui temperatuur püsib pikka aega, ei lange või langeb vaid lühiajaliselt pärast palavikku alandavate ravimite nagu laste paratsetamool, analgin, aspiriin jne võtmist.

Köha on lapsepõlves peaaegu kõigi hingamisteede haiguste kohustuslik sümptom. Köha on spetsiifiline heli, mida kuuleme siis, kui läbi suletud häälesilma siseneb kopsudest järsk õhutõuge.

Köha tekib rindkere, kõhu ja diafragma spetsiaalsete hingamislihaste kokkutõmbumise tõttu vastusena kurgus, hingetorus ja bronhides paiknevate köharetseptorite ärritusele. Mõnikord võib köha põhjuseks olla aju köhakeskuse ärritus.

Köha on keha kaitsereaktsioon. Sageli on see kasulik, kuna see eemaldab põletiku ajal tekkinud mädase lima, hingamise ajal atmosfäärist bronhidesse sisenevad mitmesugused võõrosakesed ja isegi suured mikroorganismid hingamisteedest. Kui aga köha on pikaajaline, valulik, paroksüsmaalne, häirib lapse und ja ärkvelolekut, ei too leevendust, ei kaitse hingamisteid, vaid, vastupidi, toetab põletikulist protsessi bronhides.

Mõnikord ei pruugi köha olla seotud hingamisteede haigusega, vaid see on teiste organite haiguste ilming:

Südame-veresoonkonna süsteemist,
- kesknärvisüsteem,
- söögitoru jne.

Köha võib kaasneda enam kui saja erineva haigusega.

Millised omadused võivad köha olla?

Köha võib olla kuiv või märg, olenevalt sellest, kas röga on välja köhitud või mitte. Tuleb märkida, et väikesed lapsed ei tea, kuidas röga välja köhida ja reeglina alla neelata.

Raskusastme olemusest lähtuvalt võib köha olla ühekordne köhašokkidena päeva jooksul või intensiivne kogu päeva jooksul või olla paroksüsmaalne.
- Köha võib esinemisaja järgi olla päevane või häirida last öösel.
- Köha ilmnemise ajastuse järgi võib see alata ja ägeneda järk-järgult või tekkida ootamatult, täieliku tervise taustal. Eriti ohtlikud on just äkilised köhad, mis on sageli tingitud võõrkehadest, mis on sattunud lapse hingamisteedesse: toidutükid või väikesed esemed. Sellistel juhtudel on vaja erakorralist abi.
- Kestuse poolest võib köha last häirida lühiajaliselt või olla pikaajaline, mõnikord krooniline.

Köhimisel tuleb alati tähelepanu pöörata lapse väljaköhitava röga olemusele.

Flegm on eriline lima, mida toodavad bronhide näärmed vastuseks erinevatele ärritustele. Röga hoolikas uurimine võimaldab hinnata hingamisteede kahjustuse tunnuseid.

Röga võib olla vedel või väga paks, viskoosne, hingamisteedest halvasti eemaldatav. Röga kogus võib olla ebaoluline ja vastupidi, väga rikkalik, segades õige hingamine laps.

Sõltuvalt haigusest võib röga olla mädane (hägune, kollakasroheline), mis on tüüpilisem bakteriaalsetele protsessidele, või limane, läbipaistev, mida esineb sagedamini allergiahaiguste korral.

Mõnikord on röga väga ebameeldiv, mädane või magus lõhn, mis on tingitud mitmete mikroobide elutegevusest.

Väga oluline on pöörata tähelepanu lisandite olemasolule rögas. Väga raskete haiguste korral võib laps välja köhida koetükke, bronhe meenutavaid limaskesti, mõnikord võib rögasse ilmuda verd. Kõigil neil juhtudel on vaja kiiret arstiabi.

Eriti ohtlik on verejooks hingamisteedest, see võib ohustada lapse elu. Sellistes olukordades on vaja riided lahti lasta, panna laps kõrgendatud rinnaga voodisse (poolistuv), rahustada, pöörata pea külili, et laps saaks verised massid vabalt välja sülitada. ja helistage kiiresti " kiirabi". Enne arsti saabumist võite anda lapsele väikeste lonksudena jahedat soolaga maitsestatud vett.

Tuleb meeles pidada, et köha ei ole haigus, vaid ainult haiguse tunnus ja see kaob alles siis, kui see haigus on võidetud. Seetõttu ei tohiks ise ravida ja anda lapsele erinevaid köharavimeid, kuna see võib põhjustada haiguse kulgu halvenemist ja taastumisaega edasi lükata. Ainult arst saab määrata õige diagnoosi, määrata köha põhjuse ja määrata rangelt individuaalse ravi.

Õhupuudus on eriline märk, mis ilmneb haiguste korral, mis tekivad kopsu parenhüümi või väikeste bronhide kahjustusega. Õhupuudus on kõige iseloomulikum sellisele lapsepõlves levinud haigusele, nagu kopsupõletik, ja on gaasivahetuse rikkumise tagajärg, kui haige elund – kopsud – ei suuda organismile piisavas koguses varustada. hapnikust.

Õhupuudus avaldub reeglina rindkere hingamisliigutuste arvu suurenemises, see tähendab, et laps hakkab sageli hingama. Selleks, et teha kindlaks, kas õhupuudus on olemas või mitte, tuleb lugeda hingetõmmete arv 1 minuti jooksul ja võrrelda tulemust lapse hingetõmmete arvu vanusenormiga.

Parem on lugeda rindkere hingamisliigutusi, kui laps magab, sest ärkvel olles on hingetõmmete arv alati mõnevõrra suurem.

Hingamiste loendamine pole keeruline, igaüks peaks seda omama. Magava lapse rinnale on vaja panna soe käsi vabalt rinnale ja lugeda 60 sekundi jooksul rindkere hingamisliigutuste arv.

Hingeldust tuleks kahtlustada, kui:

Esimeste elukuude lapsel on hingetõmmete arv üle 60 minutis;
- üle 6 kuu vanusel lapsel on hingetõmmete arv üle 50 minutis;
- vanemal kui 1-aastasel lapsel on hingetõmmete arv üle 40 minutis;
- vanemal kui 5-aastasel lapsel on hingetõmmete arv üle 25 minutis;
- 10-14-aastasel lapsel on hingetõmmete arv üle 20 minutis.

Mõnikord võib hingeldus last häirida füüsilise koormuse, emotsionaalse erutuse, nutmise, toitmise ajal, rahulikus olekus vastab hingetõmmete arv vanusenormile. Selline õhupuudus tuleks samuti kindlaks teha ja sellest arstile teatada.

Lisaks võivad tähelepanelikud vanemad märkida Kliinilised tunnused hapnikupuudus kehas. Sellistel juhtudel ilmneb koos õhupuudusega sinine suu ümbrus, sinine sõrmeots, ninaots, raskematel juhtudel põsed ja suu limaskestad. Sinise välimus, mida nimetatakse tsüanoosiks, on alati märk tõsisest haigusest, mis nõuab erakorralist ravi.

Sageli kaasneb õhupuudusega hingamispuudulikkus.

Lapse hingamispuudulikkus

Hingamisteede kaudu õhu liikumise rikkumiste põhjused on äärmiselt mitmekesised.

See võib olla bronhide limaskesta väljendunud põletikuline turse, mis ahendab nende valendikku ja häirib õhu liikumist.

Üsna sageli on hingamispuudulikkuse põhjuseks kogunemine hingamisteedesse suur hulk paks röga, mis takistab õhu liikumist.

Hingamispuudulikkus tekib siis, kui bronhide lihaste spasm, mis viib hingamisteede ahenemiseni, mis samuti häirib hingamist.
- Hingamisteede kokkusurumine, võõrkehade sissehingamine ja paljud muud põhjused võivad põhjustada hingamishäireid.

Hingamishäired võivad ilmneda mis tahes hingamisteede haiguse taustal ja ilmneda ootamatult, täieliku tervise taustal. Need võivad olla erineva raskusastmega – vaevumärgatavatest kuni rasketeni, nendega võib kaasneda köha, õhupuudus.

Väga oluline on kindlaks teha, milline hingamisfaas on häiritud – sisse- või väljahingamine. Mõnikord kaasneb selliste rikkumistega hääle kähedus, haukuv köha.

Kui väljahingamine on häiritud, saab määrata selle pikenemist, raskust, rindkere lihaste osalemist hingamises, laps võib võtta sundasendi, mõnikord kostab eemalt vilistav hingamine, sagedane valulik köha. mured.

Olenemata lapse hingamispuudulikkuse olemusest on see alati väga tõsine olukord, mis nõuab kiireid ravimeetmeid. Veelgi enam, mida äkilisemalt tekkis hingamishäire ja mida tugevam see on, seda kiireloomulisemalt peaks abi olema.

Millal ja milliseid analüüse tuleks teha

Millised on peamised diagnostikatüübid, mida laste pulmonoloog tavaliselt teeb?

Karastus põhineb treeningul - karastavate tegevuste süstemaatiline kordamine, alustades lühiajalistest ja nõrkadest, järkjärgulise kestuse ja jõu suurendamisega.

Karastamise põhireeglid on: karastusteguri tugevuse suurendamise järkjärgulisus, süstemaatiline ja järjepidev. Loomulikult otsustatakse, kuidas karastada, individuaalselt ja see sõltub lapse vanusest ja tervisest. Arst, kes last jälgib, peaks selles aitama.

Karastuda tuleb järk-järgult, näidates üles mitte ainult ettevaatust, vaid ka kannatlikkust ja taktitunnet. On väga oluline, et kõik karastavad tegevused tekitaksid lapses positiivseid emotsioone, rõõmsa ja rahuliku meeleolu protseduuri ajal. Veelgi parem, kui neil on mängu iseloom või nendega kaasneb positiivsete emotsioonide mäng – suur tervendav jõud.

Peamised kõvenemise tüübid: jalutuskäigud ja õhuvannid. See kasutab looduslikke tegureid: õhku, vett, päikesevalgus. Niisiis, lapse kõvenemine toimub erinevate meetoditega ja see võib alata esimestest elunädalatest. Õhk ja veeprotseduurid on saadaval, kõige sagedamini kasutatavad ja tõhusad hingamisteede infektsioonide ennetamisel. viirusnakkused ja kopsupõletik.

Igapäevased jalutuskäigud mitte ainult ei hoia ära külmetushaiguste, vaid ka rahhiidi, aneemia tekkimist, parandavad lapse söögiisu, und ja meeleolu. Külmal aastaajal (sügisel, talvel, varakevadel) sündinud lapse võib 2-3. elunädalal esimesele jalutuskäigule välja viia õhutemperatuuril vähemalt 10 °C. Esimeste jalutuskäikude kestus on 10. -20 minutit ja seejärel pikendati neid järk-järgult 1 tunnini või kauemaks. Kõige esimesed jalutuskäigud lapse esimestel elunädalatel saab korraldada tuppa, selleks tuleb laps riidesse panna nagu jalutama ja avada aken, aken või avada rõduuks.

Oluline on, et külma õhu juga ei langeks lapse peale. Terava tuule ajal on soovitav kõndida maja taga, kus pole tugev tuul. Talvel on soovitav jalutada kell 11-12 ja kui sel ajal paistab päike, avage lapse nägu talvepäikese poole. Ultraviolettkiirte mõjul tekib nahas vitamiin D. Anname lapsevanematele nõu: mitte ühtegi päeva ilma kõndimata. värske õhk.

Värskes õhus magavad lapsed paremini, uinuvad kiiremini. Une kestus külmal aastaajal on alguses 20-40 minutit ja seejärel pikeneb 1 tunnini või rohkemgi. Loomulikult pikeneb soojal aastaajal värskes õhus une kestus. Suvel on parem panna laps puude varju magama.

Üle 3-aastaste lastega saab kõndida iga ilmaga. Talvel vaikse ilmaga saate lastega jalutada õhutemperatuuril -15-18 ° C koolieelne vanus kuni -22°С. Väga oluline on lapsed jalutamiseks korralikult riidesse panna. Riietus peaks olema soe ja ei tohi liikumist piirata. Tuppa ei tohi panna beebimütsi, villast pluusi, pakse sokke, jopet, viltsaapaid. Suvel peaks beebi olema suurema osa päevast õues: mänguväljakul, aias, metsas jne.

Õhuvanne saab teha nii ruumis kui ka õhus. Imikutel saavad õhuvannid alguse sellest, et mähkmeid vahetades jäetakse laps 1-2 minutiks alasti.

Alates 2–3 kuust tehakse õhuvanne süstemaatiliselt ruumis temperatuuril 20–21 ° C, suvel - tänaval puude all varjus ja temperatuuril mitte alla 22 ° C. Õhuvannid algavad 2 minutiga 2-3 korda päevas. Õhuvanni kestust pikeneb iga nädal 1 minuti võrra ja jõuab aasta lõpuks 30 minutini. Õhuprotseduuridega harjunud lapsed võivad õhus viibida 45-60 minutit.

Alates 5. elukuust võib hakata pühkima. Tavaliselt tehakse neid hommikul peale lapse ärkamist. Selleks kasutage vett, mille temperatuur on 36°C. Hõõrumine toimub froteekindaga järk-järgult: kõigepealt üks käsi (suunas alt üles), seejärel hõõrutakse kuiva froteerätikuga, kuni see muutub kergelt punaseks. Järgmisena pühivad nad teise käe, mõlemad jalad, rindkere ja kõht ning selga järjest. Kogu protseduur kestab 5-6 minutit, misjärel asetatakse laps teki alla 10-15 minutiks. Iga nädal langeb veetemperatuur ühe kraadi võrra ja tõstetakse imikutel 30-28°C-ni, vanematel lastel kuni 25°C-ni. Kastmiseks võite lisada mere- või tavalist soola kiirusega 1 tl 1 klaasi vee kohta.

Douche'i võib kasutada üle 1-aastastel lastel. Seda protseduuri soovitatakse alustada soojal aastaajal ja jätkata talvel. Kastmine algab veetemperatuuriga 35–36 °C, alandades veetemperatuuri järk-järgult iga nädal 1 °C võrra, viies alla 2-aastastel lastel temperatuurini 28 °C ja vanematel lastel kuni 25 °C-ni. Pärast lapse loputamist pühkige kuivaks.

Lastele mõeldud kõvendusainena võite kasutada jahedat vett, mis valab jalgadele. Jalavanni saab lapsi õpetada alates 1,5. eluaastast. Jalavanne on kõige parem teha enne magamaminekut. Esiteks soe vesi-33°C, seejärel alandage temperatuuri järk-järgult 20-18°C-ni. See on kõige mugavam, lihtsam, traditsioonilisem, kuid äärmiselt kasulik karastamisviis. Samal ajal võite soovitada lapsel selles vees jalgadega "trampida". Seda tüüpi kõvenemist saab kasutada aastaringselt. Soovitav on alustada jalavannidega soojal aastaajal. Vee kasutamine laste karastamiseks igapäevaelus tuleb ühendada isikliku hügieeni oskuste kujundamisega.

Õhuvanni ja sellele järgneva märgpühkimise või vanni kombinatsioon on väga kasulik. Ujumine jões, järves või meres on lubatud üle 2-3-aastastele lastele. Vee temperatuur ei tohiks olla madalam kui 23-25°С ja õhutemperatuur - 25-26°С. Suplemise kestus ei tohiks ületada 5 minutit ja seejärel 10-20 minutit.

Esimestel päevadel on soovitatav vannis käia mitte rohkem kui 1-2 korda päevas. Ujumise ajal tuleb lapsi jälgida ja samal ajal ujuma õpetada. Parim aeg ujumiseks 10-12 p. Pärast lapse vannitamist on vaja see kohe kuivaks pühkida, riietuda ja viia vihmavarju, varikatuse alla. Hästi kogenud lapsed võib lasta ujuma jahedamas vees, vähendades sellega vannitamisaega. Suvel, eriti suuremate lastega, saab kasutada veemänge.

Lihtne aga hea ravim kõvenemine on suu ja kõri regulaarne loputamine toatemperatuuril veega. Lapsi saab õpetada suud loputama alates kolmandast eluaastast.

Alates 5. eluaastast saab õpetada kuristama hommikul pärast und ja õhtul. Veelgi parem oleks, kui laps teeks seda ühe vanemaga samal ajal. See protseduur on eriti kasulik muutunud mandlitega lastele; nendel juhtudel võib 1 klaasi veele lisada ühe grammi lauasoola ja 0,5 grammi söögisoodat. Protseduur ei ole mitte ainult kõvendav, vaid ka desinfitseeriv. Selle kestuse määrab loomulikult arst.

Ettevaatlikult võib kasutada ka päevitamist. Kui mõne kõvenemisprotseduuri katkestas haigus, võib seda jätkata alles pärast lapse täielikku paranemist, pärast arstiga konsulteerimist. Samal ajal peaks vee ja õhu temperatuur olema veidi kõrgem kui see, millega lasti enne haigust karastada.

Kampaaniad ja eripakkumised

Pollinoosi sümptomid on väga sarnased külmetushaigustele ja gripile. Üldine halb enesetunne, ninakinnisus koos pideva eritisega, valu ja sügelus silmades, köha, raske hingamine – kõik need või mõned esitatud sümptomid on heinapalavikuga patsientidele väga häirivad.

Hingamissüsteem koosneb hingamisteedest ja kopsudest. Hingetoru on suur hingamistoru, lastel on see lai, elastne. Lastel avastatakse sageli hingetoru põletik – trahheiit. Kui trahheiit on pikenenud, näidake last laste pulmonoloogile.

Bronhioksad on mässitud veresoonte süsteemi ja meenutavad puud. Bronhide haigusi nimetatakse bronhiidiks. Kopsud näevad välja nagu väikesed kotikesed, mis näevad välja nagu viinamarjakobarad (alveoolid). Iga päev läbib meie kopse 15 000 liitrit õhku. Ilma hapnikuta on elu võimatu ja kopsud varustavad sellega meie keha ja eemaldavad ka süsihappegaasi. Kopsuarst määrab kindlaks bronhide ja kopsuhaiguste olemuse ning nende ravi taktika.

Hingamisraskuse nähtude korral pöörduge koheselt arsti poole.

Näiteks bronhiaalastma on oma olemuselt allergiline. Allergeenide loetelu on väga suur. Astmat ravib pulmonoloog koos allergoloogiga.

Kopsuhaigustega tegelesid varem terapeudid ja kirurgid, kuid 1986. aastal tekkis NSV Liidus omaette meditsiinieriala, kuna selgus, et pulmonoloogia on ulatuslik meditsiinivaldkond. Vastuvõtul selgitab kopsuarst välja teie haigusloo, halvad harjumused ja töötingimused, elutingimused, suunab teid vereanalüüsi ja südame ultraheli. Arsti ja patsiendi ühised jõupingutused annavad suurepäraseid tulemusi. Hea pulmonoloog püüab inimesi aidata, on patsientide suhtes tähelepanelik, järgib arstieetika reegleid ja täiendab pidevalt oma teadmisi, tunneb suurepäraselt füsioloogiat, oskab patsientidega suhelda, distsiplineerib neid.

Millal peaksite pöörduma kopsuarsti poole?

Kopsuarst saab aidata inimesi, kellel on suitsetaja köha. Suitsetaja köha on kõige tugevam vahetult pärast magamist. Kui suitsetaja köha ei ravita, võib see põhjustada emfüseemi. Sellega kaasneb õhupuudus, sissehingatava õhu mahu vähenemine. Kui teid vaevab õhupuudus koos väljahingamisraskustega, võib tegu olla astmaga. Samuti ei tohiks tähelepanuta jätta kompressiooni rinnus ja vilistavat hingamist – need on esimesed obstruktiivse bronhiidi tunnused.